中國是全球胃癌發(fā)病率最高的國家，全球每年胃癌新發(fā)病例數(shù)約為120萬孔轴，中國約占40%剃法。國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌發(fā)病率為29.31人/10萬人距糖，居惡性腫瘤發(fā)病率第2位玄窝，其中男性發(fā)病率高于女性[1, 2]牵寺。
01 胃癌是多種因素作用的結(jié)果
胃癌的發(fā)生由多種因素共同造成的悍引，這些產(chǎn)生共振效應(yīng)的因素包括遺傳因素、環(huán)境因素和個體因素帽氓。
遺傳因素主要與基因有關(guān)趣斤，具有某些基因突變類型、一級親屬有胃癌病史的人群發(fā)生胃癌的風(fēng)險增加黎休。研究發(fā)現(xiàn)浓领，10%的胃癌患者有遺傳傾向玉凯。
環(huán)境因素與地質(zhì)、飲用水等因素有關(guān)联贩，例如我國胃癌以西北部最為高發(fā)漫仆，這些環(huán)境因素通常需要與其他因素相互作用致癌。
個體因素涉及的范圍較廣泪幌，包括年齡盲厌、性別、生活習(xí)慣及幽門螺桿菌（Hp）感染等祸泪。其中年齡大于40歲吗浩、吸煙、飲酒没隘、高鹽飲食懂扼、喜食腌熏煎烤炸食品的人更容易患上胃癌。幽門螺桿菌感染也是公認(rèn)的胃癌危險因素右蒲。這種駐扎在胃粘膜的細(xì)菌感染人體后阀湿，可以先造成胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等品嚣，當(dāng)這些疾病遷延不愈時可能進一步走向胃癌炕倘。
此外，如果患有胃息肉翰撑、部分胃切除術(shù)后的殘胃罩旋、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病眶诈，發(fā)生胃癌的風(fēng)險也會升高涨醋。
02 胃癌的致病機制
正常胃粘膜上皮細(xì)胞是由原始新生細(xì)胞(干細(xì)胞)不斷分裂生長分化而來，何時生長何時死亡都是受機體控制的逝撬，不會瘋狂失控生長浴骂。一旦上述因素共同作用，出現(xiàn)各種分化程度不良且生長失控的非正常細(xì)胞宪潮。而在機體免疫功能異常的情況下溯警，就會發(fā)展成為胃癌細(xì)胞，完成癌變過程狡相。
癌變過程很漫長梯轻，可達數(shù)十年，常為慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生(不典型增生) →胃癌這樣一個緩慢過程尽棕。一旦癌細(xì)胞形成且能對抗機體免疫監(jiān)測后則會爆發(fā)性生長成肉眼可見的胃癌病灶喳挑，根據(jù)患者不同的年齡及生長代謝速度，這個過程可能需要半年到數(shù)年。
局部癌灶不斷生長伊诵，就占據(jù)正常胃細(xì)胞的空間導(dǎo)致胃正常功能減弱单绑，甚至直接侵潤性生長到鄰近組織和器官上繼續(xù)生長。不斷流經(jīng)癌灶內(nèi)部的淋巴液和血液會將癌細(xì)胞帶到機體各個部位的淋巴結(jié)(最終再匯入血液)或全身各組織器官導(dǎo)致癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移曹宴。局部癌灶瘋狂生長突破胃漿膜后散落到腹腔內(nèi)搂橙，種植在腹腔各部位。隨著體內(nèi)各處癌細(xì)胞瘋狂無控制地生長笛坦、不斷搶奪了正常細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)份氧，最終使正常組織器官因營養(yǎng)極度不良而功能衰竭，導(dǎo)致胃癌患者死亡弯屈。
03 預(yù)防胃癌需做到這些
目前胃癌在我國屬于常見癌癥蜗帜，但早期很難被一眼識破，出現(xiàn)明顯癥狀時通常已經(jīng)進入胃癌進展期资厉，因此風(fēng)險較高厅缺，值得我們嚴(yán)陣以待。
胃癌的預(yù)防重點在于三個方面：一宴偿，定期篩查湘捎，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變；二窄刘，避免長期口服對胃刺激性較大的藥物窥妇；三，改善生活方式娩践，盡量避免引起胃癌的誘發(fā)因素活翩。
建立良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒翻伺、多運動材泄，飲食上多吃新鮮蔬菜和水果，減少腌制和高鹽食物吨岭。保持健康的飲食運動方式拉宗，及時檢查治療慢性胃病，必要時治療幽門螺桿菌感染辣辫，高危人群定期進行胃癌篩查旦事，是預(yù)防胃癌的重要措施。
參考文獻：
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[2] S. Zhang, K. Sun, R. Zheng et al., Cancer incidence and mortality in China, 2015, Journal of the National Cancer Center, https://doi.org/10.1016/j.jncc.2020.12.001
