.張漢臣簡(jiǎn)介 張漢臣（1910年4月-1978年11月），男驼仪，漢族掸犬，山東蓬萊人，1957年正式進(jìn)入青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院绪爸，1962年被山東省衛(wèi)生廳認(rèn)定為省內(nèi)名老中醫(yī)湾碎， 其手法被譽(yù)為“張漢臣推拿法”，曾被全國(guó)中醫(yī)學(xué)院收為錄相教材奠货， 并被北京科技電影制片廠收入“齊魯推拿術(shù)”科教片介褥。田常英教授是張漢臣先生最有成就的徒弟之一，于1961年進(jìn)入山大醫(yī)院兒科推拿室直至退休仇味，更好的發(fā)揚(yáng)了張漢臣派小兒推拿呻顽。傳播到以山東半島為中心的全國(guó)大部分地區(qū)及東南亞地區(qū)雹顺，
張漢臣小兒推拿特點(diǎn) （1）“張漢臣派小兒推拿”以補(bǔ)為主丹墨，遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定；注重望診嬉愧，尤其面診贩挣，能快速診斷病情、得病的大概時(shí)間和患兒的先天體質(zhì)與后天喂養(yǎng)情況没酣；以術(shù)組為基本組方單元王财，推拿病種廣泛且易于推廣，長(zhǎng)期保健能增強(qiáng)孩子機(jī)體免疫力和抵抗力裕便，達(dá)到治病防病的目的绒净。采用穴位推拿、艾灸偿衰、拔罐舌胶、穴位點(diǎn)刺哭懈、穴位貼敷等手法方法治療小兒感冒、發(fā)燒、咳嗽飒筑、鼻炎、口瘡强重、喘證礼旅、便秘、腹瀉俐东、厭食跌穗、多動(dòng)、盜汗虏辫、濕疹蚌吸、發(fā)育遲緩、舌苔厚膩乒裆、手足心熱等套利。并開(kāi)展小兒保健推拿推励、體質(zhì)調(diào)理等。
（2）張氏根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作了發(fā)揮肉迫，如《小兒推拿學(xué)概要 》曰：“醫(yī)生以拇指端在選定部位向下先用緩力壓之验辞。少停再用緩力，以后慢慢將手指抬起喊衫，則稱之為按”跌造。臨床常用于按百會(huì)、按天門族购， 前者有升提功用壳贪，“治療脫肛、慢性消化不良寝杖，效果顯著违施。但在患兒有嘔吐、 惡心及痢疾有里急后重時(shí)應(yīng)用此穴瑟幕，能使病情加重磕蒲，故須注意”；后者有發(fā)汗解表作用只盹，“如感冒高燒無(wú)汗辣往，或身上有汗而頭部無(wú)汗者，以拇指按本穴1-2次殖卑，可以立見(jiàn)汗出站削，屢收奇效”。此乃經(jīng)驗(yàn)之談孵稽，筆者深有同感许起。又如揉法， 多“以拇指肛冶、食指或中指按某一穴位街氢，左右旋轉(zhuǎn)”操作，而張氏尚有上下揉法睦袖， 用于揉黃蜂入洞珊肃、揉二扇門、揉精寧和揉乙窩風(fēng)馅笙，其中精寧穴定位在“第四伦乔、 五指的指蹼背側(cè)處”，并指出“單用本穴時(shí)間較長(zhǎng)董习，患兒多見(jiàn)形容消瘦烈和、短氣無(wú)力等現(xiàn)象”，實(shí)為經(jīng)驗(yàn)所得皿淋。尤為值得一提的是招刹，張氏用揉二馬操作時(shí)講究“手印”恬试， 《小兒推拿學(xué)概要》中說(shuō)：“取本穴時(shí)，醫(yī)者左手持患兒左手疯暑， 食指墊于患兒小橫紋處穴训柴，醫(yī)者第3-5指并攏，插入患兒無(wú)名指及小指中間妇拯，拇指按住患兒第2-4 指根節(jié)幻馁。然后醫(yī)者以右手中指微側(cè)放在本穴上進(jìn)行操作”≡叫猓“手印”是佛家仗嗦、 道教的修持方法之一，它用不同姿態(tài)的手姿表現(xiàn)不同的情感甘凭、思想稀拐、境界及修持的階段、功力对蒲。佛家密宗認(rèn)為手的各種姿勢(shì)和站钩蚊、坐、 臥各種身體形態(tài)與“氣”有非常重要的聯(lián)系蹈矮。不同的手勢(shì)配以特定的聲音和觀想（即身密、口密鸣驱、 意密）就有不同的內(nèi)涵及功效泛鸟。 中醫(yī)認(rèn)為：手印氣功的不同作用是由于手印中不同姿勢(shì)刺激了人體三陰三陽(yáng)的不同部位及經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)了人體的氣血變化踊东， 使陰陽(yáng)重歸于平衡的結(jié)果北滥。[5]張氏揉二馬之“手印”主要刺激了二馬穴和小橫紋穴，前者有“順氣散結(jié)闸翅，利水通淋”之功再芋，后者有“開(kāi)胸散結(jié)，消郁熱坚冀， 化痰涎”之效济赎，故揉二馬“對(duì)肺部有干性羅音久不消失者，用之最效”记某，且“治小便閉塞司训， 療效明顯”。
（3）用補(bǔ)瀉液南，合諸法一體壳猜，善補(bǔ)瀉兼?zhèn)?兒科推拿療法的補(bǔ)瀉有二種含義：一是指補(bǔ)瀉手法，常用的有方向補(bǔ)瀉滑凉、輕重補(bǔ)瀉和徐疾補(bǔ)瀉统扳。 張氏善于將諸法合于一體喘帚，達(dá)到補(bǔ)中有瀉。 如《小兒推拿學(xué)概要》中說(shuō)：“遇到正氣衰弱的患兒感受外邪咒钟，雖有高熱啥辨，亦可采用補(bǔ)脾土、推上三關(guān)盯腌，以扶正祛邪溉知。 操作手法速度要微快和微用力，雖患兒兼有熱邪腕够，但在補(bǔ)法中經(jīng)微用力和速度微快级乍， 乃為補(bǔ)中有瀉之意，則是標(biāo)本兼治之法”帚湘。兒科臨床常見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證玫荣，攻則愈虛， 補(bǔ)則有閉門留寇之患大诸，而張氏活用補(bǔ)瀉手法捅厂，補(bǔ)中有瀉，標(biāo)本可以兼治资柔， 實(shí)在妙不可言焙贷，余臨證亦常用之，效如桴鼓贿堰。另外辙芍，張氏也善用平補(bǔ)平瀉法， 其中來(lái)回推法稱為清法羹与，常用于治實(shí)證時(shí)取脾土故硅、肺金穴，有瀉中寓補(bǔ)之意纵搁， 符合小兒肺脾常不足的生理特點(diǎn)吃衅。二是指治法，即虛者補(bǔ)之腾誉，實(shí)者瀉之徘层。 張氏對(duì)素體虛弱兒出現(xiàn)邪實(shí)之證，常補(bǔ)瀉同用妄辩，達(dá)到相輔相成之效惑灵。如散收同用，《小兒推拿學(xué)概要》曰：“二扇門為發(fā)汗效穴……如體虛患兒須用本穴時(shí)眼耀，必須先固表英支， 而后再用汗法（固表以補(bǔ)脾、腎哮伟，揉腎頂為主干花，時(shí)間各穴1-2分鐘即可）”妄帘。又如攻補(bǔ)并用，《小兒推拿學(xué)概要》中說(shuō)：精寧穴“善能消堅(jiān)破積池凄，克削氣分抡驼，故虛者慎用。 如必須應(yīng)用時(shí)肿仑，多與補(bǔ)穴同用（補(bǔ)脾致盟、腎、三關(guān)尤慰、小天心等）馏锡，以免元?dú)馐軗p”。 再如治虛人感冒伟端，除疏風(fēng)解表杯道、宣肺止咳外，《小兒推拿學(xué)概要》認(rèn)為：“體素弱责蝠， 高燒不退者党巾，可多推清板門并補(bǔ)腎水，操作時(shí)間可長(zhǎng)”霜医。蓋熱久不退必傷陰津齿拂， 多用汗法則出現(xiàn)氣陰兩虛證，故用性平微涼的清板門以清內(nèi)熱支子，退體溫创肥， 配補(bǔ)腎水以益氣養(yǎng)陰而固本。筆者對(duì)氣虛明顯者值朋，常加用補(bǔ)脾土、推三關(guān)巩搏， 但手法微用力和速度微快昨登。曾推治一夏季感冒兒，發(fā)熱贯底、微咳丰辣、流清涕，雖自汗禽捆、 多汗笙什，兩便通暢，而低熱綿綿胚想，整日乏力欲睡琐凭、不思飲食∽欠考慮到患兒素體虛弱统屈， 前醫(yī)反復(fù)用退熱藥發(fā)汗胚吁，又時(shí)值夏季，易出現(xiàn)汗出傷津愁憔、氣隨津脫之氣陰兩虛證腕扶。隨在疏風(fēng)宣肺方的基礎(chǔ)上加清板門并補(bǔ)腎水、補(bǔ)脾土和推三關(guān)吨掌， 后二者手法微用力和速度微快半抱，一次即效。
（4）治病證膜宋，重辨證論治窿侈，善配伍施術(shù) 《小兒推拿學(xué)概要》所列病證共四十二個(gè)，從病因激蹲、癥狀棉磨、治療、方義淺解和加減法五方面敘述学辱。 方義淺解和加減法既體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的特點(diǎn)乘瓤，又能昭示來(lái)許，可為后學(xué)法程策泣。 張氏臨證十分重視標(biāo)本夾雜證的處理衙傀，《小兒推拿學(xué)概要》中說(shuō)：“遇標(biāo)本夾雜， 在不同情況下要結(jié)合病情的緩急萨咕、輕重作出處理方案统抬，分別采用先治、后治危队、兼治等聪建。 在診治中要有一定程序，才能夠做到有條不紊”茫陆。另外金麸， 張氏將推拿操作仿藥物治療的八法原則配伍應(yīng)用，如《小兒推拿學(xué)概要》所言：“表實(shí)無(wú)汗者簿盅，應(yīng)以開(kāi)泄腠理挥下，逐邪外出，可采用汗法桨醋，揉二扇門和乙窩風(fēng)二穴發(fā)汗最為適宜棚瘟。又如痰涎壅結(jié)， 或誤食毒物尚未到腸時(shí)喜最，可速用吐法偎蘸，點(diǎn)天突、推板門二穴催吐最快……”。 并注重辨證分型論治禀苦，如麻疹分初起蔓肯、順癥、逆癥三型論治振乏； 咳嗽分外感與內(nèi)傷兩型論治蔗包；哮喘分實(shí)喘與虛喘論治，等等慧邮。執(zhí)簡(jiǎn)馭繁调限，治理分明。 特別是臨證處方講究配伍施術(shù)（張氏稱配穴）误澳，善于將推拿操作二個(gè)或三個(gè)按序配伍在一起耻矮， 類似中藥的藥對(duì)或藥組，在此稱之為術(shù)對(duì)或術(shù)組忆谓。
《概要》中常用術(shù)對(duì)或術(shù)組
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術(shù)組術(shù)對(duì) 兩個(gè)或兩個(gè)以上穴位形成的組合裆装，兩個(gè)稱術(shù)對(duì)，兩個(gè)以上稱術(shù)組倡缠。
術(shù)對(duì)或術(shù)組 功效
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補(bǔ)腎水－揉外勞（揉二馬） 溫補(bǔ)命門哨免，益火補(bǔ)土（加揉二馬 則補(bǔ)而不膩）
補(bǔ)脾土－推三關(guān) 補(bǔ)氣活血，溫通經(jīng)絡(luò)
清肺經(jīng)－退六腑 潤(rùn)燥通便昙沦，涼血順氣
清板門－推天河水 清熱保津琢唾，除煩解渴
揉外勞－推三關(guān) 回陽(yáng)救逆，溫中祛寒
揉乙窩風(fēng)－揉小天心 宣通表里盾饮，疏風(fēng)泄邪
揉乙窩風(fēng)－逆運(yùn)內(nèi)八卦 溫胃和中采桃，增進(jìn)食欲
推四橫紋－順運(yùn)外八卦 降氣通滯，行氣消脹
黃蜂入洞－清板門 通鼻息丘损，除鼻塞
揉腎紋－合陰陽(yáng)－清天河水 行痰散結(jié)
補(bǔ)脾土－逆運(yùn)內(nèi)八卦 健脾和中普办，增進(jìn)食欲
清板門－逆運(yùn)內(nèi)八卦 涼膈和中，清胃熱并止嘔吐
逆運(yùn)內(nèi)八卦－點(diǎn)氣海 引痰下行
逆運(yùn)內(nèi)八卦－揉膊陽(yáng)池 降氣通便
揉小橫紋－逆運(yùn)內(nèi)八卦 肅肺平喘徘钥，調(diào)氣暢中
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小兒推拿于2013年正式列入“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”（0—36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目）泌豆，是中醫(yī)藥項(xiàng)目第一次進(jìn)入“公衛(wèi)”項(xiàng)目，是進(jìn)入“公衛(wèi)”項(xiàng)目的吏饿、僅有的2個(gè)中醫(yī)藥項(xiàng)目之一。小兒推拿是目前育兒教育與兒童健康領(lǐng)域最耀眼的亮點(diǎn)蔬浙。小兒推拿具有豐富的經(jīng)絡(luò)猪落、穴位以及手法，不必打針吃藥畴博，沒(méi)有毒笨忌、副作用，也不需要醫(yī)療器械俱病，手法簡(jiǎn)單易用官疲，是自然袱结、物理的兒童保健、疾病預(yù)防和恢復(fù)方式途凫。效果好垢夹、適應(yīng)范圍廣，對(duì)兒童的健康和生長(zhǎng)發(fā)育具有更好的作用
2维费、張漢臣派《小兒推拿學(xué)》果元，在全國(guó)都流傳甚廣，曾被譽(yù)為“齊魯三大流派之一”犀盟，而晒。“張漢臣派小兒推拿 注重望診阅畴，尤其面診倡怎，能快速診斷病情、得病的時(shí)間和患兒的先天體質(zhì)與后天喂養(yǎng)情況贱枣。
3监署、望診的意義：快速診斷，利于溝通
4冯事、望診的依據(jù)：百脈匯于面焦匈，色臟相應(yīng)、色證相應(yīng)
5昵仅、望診方法：整體望診（望神缓熟、望澤、望色摔笤、望形）分部望診（望額够滑、望鼻、望唇口吕世、望頜彰触、望耳、望目）
6命辖、望診的運(yùn)用：望診定治則况毅、望診與術(shù)組的結(jié)合應(yīng)用、望診知預(yù)后尔艇、望診知未病尔许、望診知療效。
7终娃、望診的臨床結(jié)合應(yīng)用練習(xí)《穴位的定位與推拿方法》
8味廊、穴位的定位，穴位的操作方法
9、術(shù)組余佛，術(shù)對(duì)的定義
10柠新、常用術(shù)組術(shù)對(duì)在臨床的應(yīng)用
