解剖列車第三十七講

頸長肌

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附著點

起點:第3~5頸椎的橫突的前結節(jié)和C5~T3椎體的前面

止點:C3~C6的橫突,C2~C6椎體前面,C1前結節(jié)

功能

前屈頭頸部(雙側收縮)

側屈頭頸部(單側收縮)

頭頸部轉向該肌同側(單側收縮)

神經(jīng)支配

第2~7頸神經(jīng)(C2~C7)

頭長肌

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附著點

起點:C3~C6橫突的前結節(jié)

止點:枕骨基底部的前面

功能

前屈頭頸部(雙側收縮)

向同側旋轉頭頸部(單側收縮)

神經(jīng)支配

第1~3頸神經(jīng)(C1~C3)

斜角肌

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附著點

起點:前斜角肌——C3~C6橫突的前結節(jié)

中斜角肌——C2~C7橫突的后結節(jié)

后斜角肌——C5~C7橫突的后結節(jié)

止點:前斜角肌——止于第一肋內(nèi)上緣;

中斜角肌——第一肋外上緣;

后斜角肌——第二肋外面

功能

前中斜角肌屈曲頭頸部(雙側收縮)

側屈頭頸部(單側收縮)

使頭頸部轉向該肌對側(單側收縮)

在用力吸氣時上提第1张吉、2肋

斜角肌觸診

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神經(jīng)支配

第6~8頸神經(jīng)(C6~C8)

頭長肌、頸長肌及斜角肌

1催植、頭長肌和頸長肌是僅有的防止頭部過度伸直的肌肉肮蛹。后表線和前表線傾向于使上頸部過度伸直。舌骨下肌群與頭長肌和頸長肌有拮抗作用创南。舌骨下肌群體積太小伦忠,且更傾向于講話及吞咽功能,以至于難以與那些大肌肉相抗衡稿辙。

2昆码、了解肌肉的作用是為了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題邻储。以分析問題為導向赋咽。后群肌肉體積大、數(shù)量多吨娜。

3脓匿、前深線中尤其是頭長肌和頸長肌在維持頭部、頸部及上背部(胸椎1~4或者是肩胛骨下角連線以上的部分)的排列中發(fā)揮著重要的作用宦赠。

背部:胸椎1~4上背部陪毡、5~8中背米母,9~12下背。

頸長肌在處理頸部問題非常重要毡琉。

4铁瞒、觸診

頭長肌和頸長肌看起來難以觸摸到,觸摸時要小心桅滋,動作要慢慧耍、緩。下手的角度很重要虱歪,不要垂直向下蜂绎,因為頸部有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴結笋鄙。如果摸到動脈搏動师枣,要避開。觸摸到頸長肌時感覺手指在骨頭上滑動的感覺萧落。

頸椎變直者践美,放松完頸長肌后做第四頸椎的導引~除了解決疼痛,還能解決其他問題找岖。調整一個人并不難陨倡,難在功夫的練習。

5许布、對于患有頸椎過度伸直(頸椎生理曲度消失)的軍人頸患者兴革,可以讓其橫突前方的肌肉放松;對于上頸椎過度前凸者(反弓)蜜唾,我們可以促進這些肌肉的激活杂曲。

在了解肌肉激活概念之前,先了解肌肉的收縮方式袁余。

6擎勘、提示:語言鼓勵很好,但不要用手引導颖榜,不建議推頸椎棚饵,否則會帶來嚴重后果。受試者的努力可以達到放松的效果掩完,治療師只是提醒他注意到這個早已被遺忘的區(qū)域噪漾。能用手處理的不用器械,能用語言引導的不要下手且蓬。

7欣硼、觸診時不要把手停留在有血管跳動的地方。這個方法是用來進入頸椎前方的筋膜層缅疟,它們位于頸動脈分别、頸動脈及迷走神經(jīng)后方。迷走神經(jīng)是第十對腦神經(jīng)存淫,是掌管人體器官最多的神經(jīng)耘斩。

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中上方軌道

1、咽(附圖9)

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2桅咆、咽縮肌

3括授、橫膈肌的重要性

討論1——前深線與下肢的穩(wěn)定

1、在下肢的姿勢中岩饼,前深線傾向于平衡體側線荚虚。

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腓骨肌(腓骨長肌籍茧、腓骨短肌版述、第三腓骨肌)縮短時寞冯,會使足部外翻渴析。

脛骨前肌和脛骨后肌(足內(nèi)翻)被證實與腓骨長妓绷洹(足外翻)互相拮抗俭茧;若深后側間隔的肌肉過短,會使足部內(nèi)翻或旋后漓帚,或使前足內(nèi)旋母债。這些筋膜有助于穩(wěn)定足踝上方的脛骨和腓骨并維持內(nèi)側的足弓。

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肌肉變長(腹直肌變長)或變短后都可能導致無力

骨盆的穩(wěn)定一定要對其懸吊系統(tǒng)進行處理尝抖。

2毡们、在膝關節(jié),前深線與體側線如弓弦般在下肢的兩側相互拮抗牵署。

當下肢弓狀彎曲(O型腿漏隐、膝外移、膝內(nèi)翻)時奴迅,前深線在小腿及大腿的部分(大收肌青责、脛骨后肌、趾長屈肌取具、拇長屈疾绷ァ)就會縮短,而體側線的髂脛束及腓骨肌就會拉緊暇检。

3产阱、當膝蓋相互碰撞時,則相反块仆。體側線(闊筋膜張肌构蹬、臀中肌王暗、臀大肌、腓骨長短甲病)縮短時俗壹,前深線的結構則被拉緊(處于延長狀態(tài)),被牽拉側通常會發(fā)生疼痛藻烤,但應該處理的卻是縮短側(處理通則)绷雏。

調整的是平衡。

4怖亭、分析圖9.49

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5涎显、步態(tài)學——換一種方式講筋膜鏈

6、在大腿兴猩,被前側及后側間隔圍繞的內(nèi)收肌群與體側線的外展肌群(臀中肌期吓、臀大肌、闊筋膜張记阒ァ)也相互拮抗膘婶。

7、關于骨盆的位置蛀醉,將間隔視為重要的結構很有幫助(實踐中很好用)悬襟。骨盆前傾時,前方的間隔會縮短并黏附于附近兩側的肌肉拯刁,而此時長收肌及短收肌則處在伸長的狀態(tài)脊岳。

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8、前方間隔可視為腰肌的延伸垛玻,后側間隔則被視為深層外旋几钔薄(特別是梨狀肌)和盆底贾阕(與大收肌有關聯(lián))的延伸亿驾。

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