妊娠期抗生素的應(yīng)用需要考慮藥物對(duì)孕婦和胎兒兩方面的影響盗胀。對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用的藥物艘蹋，如四環(huán)素類锄贼、喹諾酮類等，妊娠期應(yīng)避免應(yīng)用女阀。對(duì)孕婦和胎兒均有毒性作用的藥物宅荤，如氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素浸策、去甲萬(wàn)古霉素等冯键，妊娠期應(yīng)避免應(yīng)用；確有應(yīng)用指征時(shí)庸汗，須在血藥濃度監(jiān)測(cè)下使用惫确，以保證用藥安全有效。妊娠期感染應(yīng)使用藥物毒性低蚯舱、對(duì)胎兒及孕婦均無(wú)明顯影響改化、也無(wú)致畸作用的藥物，如青霉素類枉昏、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類等陈肛。
美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)按照藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為A、B兄裂、C句旱、D及X類。
A類：在孕婦中研究證實(shí)無(wú)危險(xiǎn)性晰奖，可供藥物選用時(shí)參考谈撒，妊娠期可安全使用；
B類：在動(dòng)物研究中無(wú)危險(xiǎn)性匾南，但人類研究資料不充分港华，或?qū)?dòng)物有毒性，但人類研究無(wú)危險(xiǎn)性午衰，有明確指征時(shí)慎用立宜；
C類：在動(dòng)物研究中顯示毒性，人體研究資料不充分臊岸，但用藥時(shí)可能患者的收益大于危險(xiǎn)性橙数，在確有應(yīng)用指征時(shí)，充分權(quán)衡利弊決定是否選用帅戒；
D類：已證實(shí)對(duì)人類有危險(xiǎn)性灯帮，但仍可能收益多于危險(xiǎn)性崖技，應(yīng)避免應(yīng)用，但在確有應(yīng)用指征钟哥、且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)迎献，在嚴(yán)密觀察下慎用；
X類：對(duì)人類致畸腻贰，危險(xiǎn)性大于收益吁恍，禁用。
妊娠期感染者接受氨基糖苷類播演、萬(wàn)古霉素冀瓦、去甲萬(wàn)古霉素、氯霉素写烤、磺胺翼闽、氟胞嘧啶治療時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)洲炊，據(jù)以調(diào)整給藥方案感局。
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哺乳期抗生素的應(yīng)用
哺乳期感染者接受抗生素治療后，藥物可自乳汁分泌暂衡，通常母乳中藥物濃度不高询微，不超過(guò)哺乳期患者每日用藥量的1%；少量藥物乳汁中分泌量較高古徒，如氟喹諾酮類拓提、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類隧膘、氯霉素代态、磺胺甲噁唑、甲氧芐啶疹吃、甲硝唑等蹦疑。青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類等在乳汁中濃度低萨驶。然而歉摧，無(wú)論乳汁中藥物濃度如何，均存在對(duì)乳兒的潛在影響腔呜，并可能出現(xiàn)不良反應(yīng)叁温，如氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽(tīng)力減退、氯霉素可致乳兒骨髓抑制核畴，磺胺甲噁唑等可致核黃疸膝但、溶血性貧血，四環(huán)素類可致乳齒黃染谤草，青霉素類可致過(guò)敏反應(yīng)等跟束。因此莺奸，治療哺乳期感染者時(shí)，應(yīng)避免選用氨基糖苷類冀宴、喹諾酮類灭贷、四環(huán)素類、氯霉素和磺胺等藥物略贮。哺乳期感染者應(yīng)用任何抗生素時(shí)甚疟，均宜暫停哺乳，停止哺乳時(shí)間可根據(jù)不同藥物代謝的時(shí)間而定刨肃。
