玫瑰糠疹的最新進展
魏社鵬
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“玫瑰糠疹”是一種急性羡儿、自限性事示、發(fā)疹性皮膚病早像,最有可能是由病毒引起的。
●“玫瑰糠疹”的發(fā)作通常以單一的斑疹(先驅(qū)斑疹或母斑疹)開始肖爵,這是一個位于胸部卢鹦、頸部或背部的圓形或橢圓形的、界限相當清晰的粉紅色或鮭魚色病變劝堪,直徑2~5厘米冀自。
幾天或一周或兩周后揉稚,在軀干和四肢近端區(qū)域,會出現(xiàn)橢圓形的熬粗、在外觀上與母斑疹相似但較小的病變搀玖。這些橢圓形疹子的長軸傾向于沿著皮膚的紋理分布。
●少數(shù)病例可能出現(xiàn)頭痛驻呐、乏力和咽炎的前驅(qū)癥狀灌诅,但除瘙癢外,“玫瑰糠疹”通常無癥狀含末。
●“玫瑰糠疹”的診斷通巢率埃基于有“前驅(qū)斑疹”的歷史和皮疹的臨床表現(xiàn)。有時需要進行實驗室檢測以排除其他疾病答渔,如“二期梅毒”关带。
●大多數(shù)患者不需要治療。
對于需要治療的“輕度瘙癢”患者沼撕,我們建議使用中等效力的外用皮質(zhì)類固醇治療(Grade 2C)宋雏。
●對于嚴重表現(xiàn)導(dǎo)致對生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著負面影響的患者,有限的數(shù)據(jù)表明口服“阿昔洛韋”可能有助于縮短“玫瑰糠疹”的病程务豺∧プ埽“光療”是一種額外的治療選擇。我們建議不要用口服“紅霉素”治療這類患者(Grade 2C)笼沥。