這是一個(gè)發(fā)生在XX醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的故事。
4號病床的代謝記錄表又是一片空白，營養(yǎng)醫(yī)師白無奈地長嘆了一口氣涂身。
這是一個(gè)亟待解決的問題，也是一個(gè)棘手的問題搓蚪。這不比考試上有學(xué)生膽大包天交了白卷蛤售，只要一手棍棒一手胡蘿卜就能解決的簡單問題。
臨床營養(yǎng)科有臨床的原則：有攝取才能有記錄代謝，現(xiàn)在無法把營養(yǎng)物質(zhì)灌入4號病床的病人的肚中悴能，所以代謝記錄不是一片空白才怪揣钦！
1
想當(dāng)初，第一張空白的代謝記錄單就引發(fā)了白的氣急敗壞搜骡，
“是誰管的病床拂盯？是誰負(fù)責(zé)的記錄佑女？都給我滾過來记靡！”
管床的小醫(yī)生很冤，負(fù)責(zé)記錄的小營養(yǎng)師更竇娥团驱，就差拿出手絹擦一把淚再甩兩下摸吠，檢驗(yàn)科的人比竇娥還冤。
“真不是我們偷懶沒記代謝單嚎花，是病人什么都沒吃所以沒法記代謝呀寸痢！”
話說這個(gè)病例真的很棘手：二十多歲的年輕女性，BMI19.6紊选，無吞咽功能障礙啼止，無消化道梗阻，不是代謝綜合征兵罢，也不是短腸綜合癥……既往史里最嚴(yán)重的也只是一個(gè)小小的闌尾手術(shù)而已献烦，可是——
“白醫(yī)生，您殺了我也沒用卖词，病人把她吃的普通飲食全吐了巩那，100%，一粒米都不剩此蜈〖春幔”
全吐了代表完全不耐受？這是什么概念裆赵？普通人就算把皮帶煮了吃還能稍微耐受东囚，汲取一點(diǎn)能量呢！就算是將胃全切除的病人吃普通飲食也頂多吐50%战授，她一個(gè)正常人為什么會全吐页藻？
“真的假的？”
“千真萬確陈醒√璩龋”
白看了所有的報(bào)告與病程記錄，也覺得不可思議钉跷，他畢竟是專業(yè)的醫(yī)生弥鹦，知道檢驗(yàn)器械不會說謊的道理。如果真是全吐了，那4號床病人的消化系統(tǒng)得有多差呀彬坏？怎么還能給她上普通飲食朦促？
“好吧，暫且相信你了栓始∥衩幔”
白吩咐，把4號床的普通飲食撤了幻赚，上鼻胃管禀忆。
聽起來很殘忍的鼻胃管，英文名叫nasogastric tube落恼，是由鼻孔插入箩退，經(jīng)由咽部，通過食管到達(dá)胃部佳谦，多是用來抽胃液戴涝，也可以用來往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營養(yǎng)，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免胃管污染钻蔑，以及胃管脫出啥刻，導(dǎo)致誤吸。
用鼻胃管進(jìn)食雖然難受咪笑，但能跳過上消化道把食物灌進(jìn)胃里可帽。
委屈你了，四號床蒲肋，你先用鼻子吃幾天飯蘑拯。
2
隔天一早，依然是一片空白的代謝單對著白兜粘。
不會又吐了吧申窘？
天地良心呀！第一次見到插鼻胃管的也會吐孔轴。
小營養(yǎng)師哭喪著臉剃法，四號床的女孩又全吐了，喂她水她也吐路鹰。
真不知她得了什么怪病贷洲。更奇怪的是血常規(guī)、尿常規(guī)晋柱、生化全套优构、心電圖、腦電圖等等都再查一遍雁竞，什么問題也沒有钦椭。就這么一個(gè)健康人為什么吃不了飯拧额？
蒼天哪！XX醫(yī)院的臨床營養(yǎng)科才剛成立彪腔，白對待治療一直精益求精侥锦，從古至今沒有病人對他的配餐不耐受的。白不出意外地也加入了“竇娥團(tuán)”德挣。如果是一個(gè)合并了不少重病的疑難雜癥也就算了恭垦，白已經(jīng)開始懷疑自己的職業(yè)生涯，他很想哭：
血濺白練格嗅，六月飛雪番挺，大旱三年，他的全耐受完美記錄被打破了吗浩。
看了4號床的病人資料建芙，白才發(fā)現(xiàn)，原來那個(gè)女孩名叫空空懂扼。
空空，空空右蒲，是指她的胃堅(jiān)貞不屈到一直保持空空的狀態(tài)嗎阀湿？
這個(gè)腦洞有夠大的，白的男助理聽了也是心里笑到給跪了瑰妄。
無計(jì)可施陷嘴，只能換更好消化的：鼻胃管＋纖維勻漿膳＋乳清蛋白
沒過兩天，又是空白代謝间坐。
換不用消化的：鼻胃管＋短肽＋循序漸進(jìn)地滴注
“白醫(yī)生灾挨，我終于發(fā)現(xiàn)了！“
小營養(yǎng)師神情驕傲竹宋，大有偵探揪出罪犯的自豪感劳澄，
”今天早上，我看見是病人自己用手指摳喉嚨嘔吐蜈七！”
白恍然大悟
我說呢秒拔，原來如此。
不是我營養(yǎng)醫(yī)師的技術(shù)問題飒硅，而是現(xiàn)在年輕的女孩為了減肥連命都不要了砂缩！
?
3
白想請心理醫(yī)生會診。
心理科的人大手一揮三娩，不干庵芭！有一大堆有自殺傾向、殺人傾向的病患等著他們救死扶傷雀监，才沒那個(gè)時(shí)間呢双吆。
白只好垂頭喪氣地自己去客串心理醫(yī)生。
剛進(jìn)病房白就嚇了一跳，這個(gè)叫空空的女孩不僅對身材之美的誤解很嚴(yán)重伊诵，對容顏之美的誤解也相當(dāng)嚴(yán)重——病號服的女孩的妝化得特別濃单绑，眼影很重，臉上的粉一看就是擦了好幾層曹宴。
一言不合就作妖搂橙，還不好好吃飯，白對這個(gè)女孩的第一印象就不是很好笛坦，看上去很不舒服区转。
但出于醫(yī)生的職責(zé)，他還是很耐心地和她交談版扩。
“聽我說废离，你其實(shí)一點(diǎn)也不胖〗嘎”白說蜻韭。
“我知道∈量郏”
“你真知道自己其實(shí)很苗條肖方？”
“真的∥醋矗”
空空表情十分認(rèn)真俯画，眼睛里閃出光彩。
“我并不是不能吃食物司草，而是我不能吃這些食物艰垂。”她說。
“奥窈纭猜憎？”白詫異。
空空看著面前五顏六色的普食吨岭、流食拉宗、勻漿膳算利、要素膳搓茬，小聲說：
“它們都不是白色的，而我只能吃白色的食物族吻。”
原來如此急灭，是選擇性食物障礙姐浮，這可比厭食癥好多了，白松了一口氣葬馋。
在之后的交流中卖鲤，白發(fā)現(xiàn)空空才二十一歲肾扰，但并未表現(xiàn)出年幼的特征，相反卻透漏著成年人穩(wěn)重和成熟的一面蛋逾，舉止文雅集晚，恭順謙和，和她化的妝明顯不搭区匣。
“我有一個(gè)小建議偷拔，一個(gè)由衷的建議】鞴常”
“您說莲绰。”
白提醒她說姑丑，可能淡妝更適合她，濃妝一點(diǎn)也不好看栅哀。
空空靦腆地笑了笑，然后說：“我知道我的妝很濃昌屉，但是我覺得妝化得濃一點(diǎn)更有自信。”
4
空空說她可以吃间驮，但只想吃白色的食物，比如米飯马昨、蛋白竞帽、牛奶，而且必須得是純白的鸿捧，像蘿卜屹篓、茭白之類的就不可以。
這是典型的選擇性進(jìn)食障礙匙奴，這種病的患者不能吃某一些具體的食物堆巧，然而每一個(gè)患者不能吃的東西有所差異，有的人不能吃某個(gè)特定品牌的食物泼菌，有的人不能吃某種特定顏色的食物谍肤。
空空卻只能吃特定的白色食物。
對美的誤解嚴(yán)重哗伯，選擇性食物障礙荒揣，那個(gè)可憐的姑娘呀！白決定一定要幫助她焊刹。
空空的一日三餐必須是絕對的純白系任，白叫誰去準(zhǔn)備都不放心恳蹲，都是親自去買。
每一次俩滥，白去買菜真的有濃濃的違和感嘉蕾，他身著白袍提著菜的樣子很搞笑，白的男助理很不厚道地暗自腦補(bǔ)自己老板穿著外賣小哥的制服的樣子霜旧，應(yīng)該比他穿白袍帥错忱！
吃著白準(zhǔn)備的純白的食物，空空真的從來都不吐颁糟。原本一片空白的代謝記錄航背，也終于有料可寫了。
日復(fù)一日棱貌，代謝單都是滿的玖媚，身為主治醫(yī)生白很自豪，也由衷地為這個(gè)女孩的健康而高興婚脱。
這一天今魔，白拎著蛋清羹、奶昔去看空空障贸。他的助理從身后竄出來错森，一把勾住他的肩膀。
“我對你佩服得五體投地了篮洁，老板涩维。”助理曖昧地笑著袁波。
“干嘛瓦阐？”
“美琳達(dá)呀！她是院長的侄女又是你的女朋友篷牌，聽說你們馬上要結(jié)婚了睡蟋！美琳達(dá)真漂亮呀枷颊！而且認(rèn)識的人都說她上得了廳堂，下得了廚房信卡，教育得了baby听诸，哄得好老娘！老板您馬上就要飛黃騰達(dá)了桥嗤！先是迎娶白富美，然后步入人生巔峰荒吏！”
“這是在醫(yī)院渊鞋，你小點(diǎn)聲，別驚到了病人儡湾≈戳”白提醒他役首。
助理笑著笑著忽然頓住了，白回頭一看爹袁，只見一個(gè)小小的身影失息，
“空空，你怎么來了根时？這是你的純白奶昔∪肥”
“謝謝校辩。”
空空BMI19.6的身材顯得特別單薄惠赫，臉上的妝出奇的濃故黑，像一層面具，掩蓋了她的真實(shí)容顏以及所有的情緒混埠。
在病房里，沉默許久揭北，空空貌似無意地問白：“你要結(jié)婚了搔体，是真的嗎半醉？”
白沒有回答，只是面色凝重地坐下來计螺。
“我想告訴你一個(gè)秘密登馒∨夭郏”他的臉色非常嚴(yán)肅秦忿，非常認(rèn)真。
空空把臉湊過來潜秋，幾乎碰到他的肩膀峻呛，似乎是很好奇辜窑。
“是真的，我要結(jié)婚了牙勘！”笑容忽然擴(kuò)大到整個(gè)臉頰方面，白興奮地告訴她放钦。
“恭喜你了！”空空說最筒。
“我也想告訴你一個(gè)秘密床蜘∶锼”空空低語搀别。“但你保證我說了以后你什么都別問蒂培』ご粒”
“我保證垂睬【越龋”白說。
空空說：“我其實(shí)什么病都沒有鱼炒，也沒有選擇性進(jìn)食障礙田柔，我其實(shí)根本就不喜歡雞蛋白骨望，也不喜歡牛奶擎鸠，只因?yàn)樗鼈兪前椎摹?/b>”
“傲庸狻绢涡？”
“好了，不要再問什么凿傅，您離開吧聪舒！”空空說虐急，她直接把一片空白的記錄表交給白止吁，“我這么丑，你就不要再看著我了敬惦，你的目光讓我難受榜揖，請離開吧举哟！”然后不由分說地把白推出了病房妨猩。
5
空空出院了壶硅，沒有和白說一句話庐椒。
白第一次看見她不穿病號服约谈，也第一次看她素顏泼橘，他看到她皮膚上坑坑洼洼，有很多小黑點(diǎn)
她很自卑炬灭，不得不把妝越化越濃重归，皮膚也越來越差提前。
空空走了狈网。
作為一個(gè)醫(yī)生拓哺，白沒道理期待再次和病患相見士鸥，可作為一個(gè)朋友，他感覺自己也沒親近到可以有資格過問谆级。
沒了空空烤礁，醫(yī)院的工作與生活照常繼續(xù)著，后來肥照，白的助理調(diào)走了脚仔，再后來，白的助理跟白微信：
我最近在絕食減肥舆绎，助理寫道鲤脏，你知道絕食是什么感受嗎？一開始還有干勁吕朵，然后是痛苦的饑餓期猎醇，最后麻木的半死期。
絕食這種事努溃，沒有點(diǎn)毅力是堅(jiān)持不下來的硫嘶。
不知為何，白醫(yī)生音半，我情不自禁地想到了空空斥铺，她的那張一片空白的代謝單其實(shí)并不是什么也沒記，有些東西有心人也可以讀出來肆饶。
有些人就是可惡板惑，對自己的帥渾然不知晒夹，他的帥足以讓一個(gè)戀愛經(jīng)歷是一片空白的小女孩為之癡狂。
空空，早在她住院之前就因?yàn)槟撤N原因見過某個(gè)人些膨，并且對他產(chǎn)生了愛情洼哎。
那個(gè)可憐的小姑娘之前的戀愛經(jīng)歷也是一片空白，她不知道如何去表白，而且太自卑了凭涂，自卑到不敢貿(mào)然去見他切油，可她就是想見他，所以只能用最笨的方式——想見醫(yī)生只有生病巢株，想長期見醫(yī)生只有不停地生病困檩。
于是糟趾，沒有消化系統(tǒng)疾病非驮，也沒有選擇性進(jìn)食障礙的她不斷地用手指把吃進(jìn)去的食物從胃里摳出來，目的只有一個(gè)——就是一張一片空白的代謝單，因?yàn)樗芸匆?/b>……然后，她就可以見到他榨汤。
空空不夠漂亮轨蛤，而且相當(dāng)自卑缝呕。
她認(rèn)為自己不好看，將妝越化越濃。她吃著他的名字所代表顏色的食物赫悄，想以此來無聲地表白”啥福可惜她愛的那個(gè)人一直都蒙在鼓里毫捣。
也許，只有真正嘗過暗戀之苦的人才會明白斑粱，背地里愛一個(gè)人是多么凄涼蹋宦，我們想要的愛情冷冗，并非刻意能夠得到思灌。
空空用一張一片空白的代謝單吸引了你的注意耗跛，當(dāng)她知道你要娶美琳達(dá)時(shí)又用一張一片空白的代謝單結(jié)束了她的愛情政溃。
但是無知的你一直都蒙在鼓里盘寡。
空空是如此的自卑楚殿，唯一一次素顏出現(xiàn)在你面前是她臨走時(shí)，那也許是她最勇敢的姿態(tài)了竿痰。
