從電影《愛德華大夫》看精神分析治療

一汰翠、“愛德華大夫”基本情況分析

? 影片的主要情節(jié)在于一位精神分析學(xué)家治療一位患有失憶癥和犯罪情結(jié)的病人腾它,在這個(gè)過程中兩人相戀,最后水落石出碗誉,終成眷屬。以下是對(duì)男主人公JB的分析父晶。

? 影片的男主人公JB本來是一位醫(yī)科生哮缺,曾經(jīng)在部隊(duì)服役時(shí)當(dāng)過航空兵。他駐扎在康比利山的時(shí)候?qū)懶沤o愛德華大夫甲喝,想讓愛德華大夫治療他在空難后留下的神經(jīng)緊張尝苇。

? 當(dāng)時(shí)愛德華大夫正要去度假,邀請(qǐng)JB同去滑雪埠胖。他們經(jīng)過紐約糠溜,還舉行了一場(chǎng)午餐宴會(huì)。然后到了這個(gè)山谷直撤,在滑雪時(shí)發(fā)生了事故非竿。愛德華大夫在他前面,砰的一聲巨響后倒下谋竖。

? JB童年時(shí)曾經(jīng)因?yàn)榛菔鹿手苯訉?dǎo)致自己弟弟的死亡红柱,從此在心里留下犯罪情結(jié)承匣。他覺得自己害死了弟弟,同時(shí)為這個(gè)虛構(gòu)的事實(shí)感到痛苦和內(nèi)疚锤悄。這一段往事被他深深地壓抑在自己的潛意識(shí)里韧骗。

? JB童年時(shí)的犯罪情結(jié)導(dǎo)致他覺得是自己在滑雪時(shí)害死了愛德華大夫。他感到內(nèi)疚和害怕零聚,為了“掩蓋”犯罪的事實(shí)袍暴,他實(shí)行自我催眠,把自己當(dāng)成愛德華大夫隶症,去新的醫(yī)院履行院長(zhǎng)的職責(zé)政模。

? 雖然JB“化身”為愛德華大夫,然而對(duì)現(xiàn)狀感到迷惑和恐懼沿腰。他不記得自己是誰览徒,不記得過去的所有事情,惟一可以“確定”的是他知道愛德華大夫死了颂龙,而且是他害死的习蓬。

? 同時(shí),出于犯罪情結(jié)的困擾措嵌,JB對(duì)一切白色的有豎條紋的東西都感到恐懼和焦慮躲叼,表現(xiàn)為呼吸急促,喃喃自語企巢,神情緊張枫慷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏厥。在一位病人發(fā)生意外之后浪规,JB在趕到手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)又被犯罪情結(jié)困擾或听,覺得內(nèi)疚和焦慮,最后昏厥笋婿。

? 彼得森大夫發(fā)現(xiàn)了JB的異常誉裆,然后運(yùn)用精神分析療法試圖喚醒JB的記憶。在彼得森大夫的幫助下缸濒,JB艱難地回憶起一些片段足丢,最后終于想起所有事情,解開了自己的犯罪情結(jié)庇配。


? ? 通過影片中彼得森大夫和艾力克斯大夫?qū)B的治療斩跌,我們可以了解許多關(guān)于精神分析的理論和方法。

二捞慌、精神分析的理論

1.影片中對(duì)精神分析學(xué)的解釋

? 在影片開頭有幾段對(duì)精神分析學(xué)的解釋耀鸦,原文及本人的翻譯如下:

? Our story deals with psychoanalysis, the method by which modern science treats the emotional problems of the sane.

? The analyst seeks only to induce the patient to talk about his hidden problems, to open the locked doors of his mind.

? Once the complexes that have been disturbing the patient are uncovered and interpreted, the illness and confusion disappear…..and the devils of unreason are driven from the human soul.

? 我們的故事涉及精神分析法。精神分析法被現(xiàn)代科學(xué)用于治療心理的情緒情感問題啸澡。

? 精神分析學(xué)家只追求引導(dǎo)患者談?wù)撍?她)的隱藏的問題揭糕,從而打開他內(nèi)心緊鎖的大門萝快。

? 使患者感到不安的情結(jié)一旦被揭開并解釋,那些癥狀和迷惑就會(huì)消逝……引人錯(cuò)亂的魔鬼將被逐出人類的靈魂著角。

2.我對(duì)精神分析法的理解

? 看完本片以后揪漩,我結(jié)合過去學(xué)過的精神分析知識(shí),對(duì)精神分析的理論有如下理解吏口。

(1)精神分析學(xué)認(rèn)為人之所以患上心理疾病奄容,以及出現(xiàn)行為偏差,與其過往的經(jīng)歷有直接關(guān)系产徊。

(2)一個(gè)人的所有經(jīng)歷中昂勒,其童年的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他(她)日后的行為和情緒情感有最重要的影響。

? 例:

? “人們有時(shí)候會(huì)為自己沒有做過的事情感到內(nèi)疚舟铜,這要追溯到他們的童年時(shí)代戈盈。小孩子總是希望不好的事情發(fā)生在他們不喜歡的人身上,然而一旦真的發(fā)生了谆刨,他們又覺得這是他們自己的過錯(cuò)塘娶,這就是犯罪情結(jié),但其實(shí)只是小孩子的一場(chǎng)惡夢(mèng)痊夭〉蟀叮”——彼得森大夫在影片中如此對(duì)自己的病人解釋什么是犯罪情結(jié)。

(3)一個(gè)人的情緒情感問題和行為偏差可以通過推理的方法得到解釋她我。

(4)當(dāng)這些問題得到合理的解釋之后虹曙,患者將明白自己為什么會(huì)這樣,從而不再焦慮番舆,其癥狀會(huì)逐漸消失酝碳。

? 例:

? “當(dāng)你弄明白為什么會(huì)做這些對(duì)自己不利的事情,并且發(fā)現(xiàn)是從什么時(shí)候開始這么做恨狈,那么你的癥狀就會(huì)消失了疏哗。”彼得森大夫?qū)λ呐∪诉@么說拴事。

三沃斤、精神分析的方法

1.科學(xué)的方法論

? 影片中圣蝎,彼得森大夫治療男主角JB的犯罪情結(jié)和失憶癥的過程刃宵,其實(shí)就是充分收集信息并做出推論的過程。

? 這些信息包括:患者的情緒情感的外部行為表現(xiàn)徘公,對(duì)于自己的記憶的表述牲证,對(duì)于夢(mèng)境的表述等。

? 在收集這些信息之后关面,精神分析學(xué)家根據(jù)精神分析的理論對(duì)患者的行為做出合理的解釋坦袍,從而讓患者明白自己的幻覺和焦慮究竟從何而來十厢。

2.收集信息的方法

(1)勸說患者對(duì)分析者充分信任

(2)要求患者隨心所欲地表述自己的所感所想

(3)要求患者說出過去是否發(fā)生什么特別的事情,尤其是童年時(shí)期的事情

? 例:

? 在帝國(guó)大廈的房間里捂齐,彼得森大夫讓JB躺在床上蛮放,自己則坐在床邊引導(dǎo)對(duì)方回憶往事。

? 彼得森大夫:回憶一下你的童年奠宜,你的童年過得快樂嗎包颁?

? JB:我覺得很痛苦,但我什么也想不起來……沒用的……(準(zhǔn)備坐起來)

? 彼:(制止JB)你小的時(shí)候有媽媽压真,爸爸娩嚼,還有一些朋友,對(duì)不對(duì)滴肿?

? JB:也許是吧岳悟。說不定還有一個(gè)老婆呢。算了泼差,我的記憶被堵死了……

? 彼:……我接下來要問你一些醫(yī)學(xué)上的問題贵少。如果一個(gè)人看見棕色的東西就感到焦慮,那是為什么拴驮?

? JB:那要看他過去的經(jīng)歷……

? 彼:很顯然你是一個(gè)大夫春瞬。

? JB:也許是吧,我是一個(gè)X大夫套啤。

? 彼:如果你能記起一丁點(diǎn)東西宽气,那就能擴(kuò)散回憶起更多的東西。

? JB:不潜沦,一點(diǎn)也想不起來萄涯。(坐起來)我心里只想著一件事情,就是要搞清楚一個(gè)邏輯關(guān)系唆鸡。

? 彼:什么邏輯關(guān)系涝影?

? JB:我是誰?愛德華大夫是誰争占?(拿起報(bào)紙來讀)那個(gè)假設(shè)的病人和愛德華大夫離開康比利之后就再?zèng)]有人見過他們……

? 彼:你怎么知道你和愛德華大夫在一起燃逻?

? JB:我知道如果我要查證,我就一定不會(huì)去愛德華大夫那兒——因?yàn)槲抑浪呀?jīng)死了臂痕〔螅可是為什么我會(huì)知道他死了呢?難道我當(dāng)時(shí)和他在一起嗎握童?

? 彼:你當(dāng)時(shí)在哪里姆怪?

? JB:我不記得了。從邏輯上來講,我知道我肯定在場(chǎng)稽揭,而且還知道尸體在哪里俺附。尸體被藏起來了,可能是我……

? 彼:(做出結(jié)論)也就是說這兩天你都處在幻覺之中溪掀。你在沒有確鑿證據(jù)的情況下堅(jiān)持認(rèn)為自己殺了愛德華大夫事镣。你知道這其實(shí)是怎么回事,犯罪情結(jié)使你有這樣的想法揪胃,那么犯罪情結(jié)必須追溯到你童年的記憶蛮浑。

? JB:我覺得你也瘋了,這和我的童年有什么關(guān)系只嚣?只要解決了名字的問題就會(huì)有進(jìn)展了沮稚。(其實(shí)JB在逃避回憶童年,因?yàn)樗拇_不記得過去的所有事情册舞,為何又?jǐn)喽ㄟ@些事情與童年無關(guān)呢)

? 彼:(繼續(xù)推理)警方的公告中沒有你的名字……說明愛德華大夫的病號(hào)花名冊(cè)中沒有你蕴掏。(發(fā)現(xiàn)JB手上的傷疤)你的手怎么了?你一定經(jīng)歷過事故调鲸!在哪里發(fā)生的盛杰?你的手當(dāng)時(shí)怎么了?過去六個(gè)月你有做過手術(shù)嗎藐石?皮膚三級(jí)燒傷……你的手曾經(jīng)燒傷即供!在哪里燒傷的?想一想S谖ⅰ(反復(fù)追問)

? JB:(高度緊張逗嫡,眼睛緊盯傷口,呼吸急促株依,坐立不安)手受傷……火燒著我的手……(突然又冷靜下來)

彼:你還好吧驱证?

? JB:剛才怎么了?

? 彼:你的手受傷這一件事沒有辦法引起你過去的回憶恋腕。事情的開端究竟在哪里抹锄,沒有頭緒。

? ? (在這一番談話中荠藤,彼得森大夫推理出JB過去是一位醫(yī)生伙单,他未必害死了愛德華大夫,只是出于犯罪情結(jié)才一口咬定自己害死了愛德華大夫哈肖,這種幻覺使他失去了原本的記憶吻育,并且時(shí)時(shí)感到焦慮不安。)

(4)觀察患者是否對(duì)某些事物特別敏感牡彻,詢問患者為什么對(duì)這些事物如此敏感

? 例:

? 彼得森大夫和JB來到艾力克斯大夫的家扫沼。在房間里,JB對(duì)白色豎條紋的床單產(chǎn)生恐懼庄吼。彼得森大夫注意到了這個(gè)細(xì)節(jié)缎除,她回想起之前也有類似的東西使JB感到緊張:手術(shù)室白色的床單,白色的長(zhǎng)袍等总寻。她立即追問JB想起了什么器罐,要求JB看著床單。JB因?yàn)檫^度刺激而昏迷渐行。彼得森大夫?yàn)楂@得新線索而感到高興轰坊。

? (可見精神分析學(xué)家要有敏銳的洞察力,觀察患者細(xì)微的情緒變化祟印,并發(fā)現(xiàn)究竟是什么使得患者有這樣的情緒變化肴沫,從而追蹤這一刺激物對(duì)于患者的意義)

(5)要求患者說出自己的夢(mèng)境,并且越詳細(xì)越好

? 例:

? 艾力克斯大夫和彼得森大夫一樣要求JB信任和依賴醫(yī)生蕴忆,他對(duì)JB說:“只要你想起什么都對(duì)我說颤芬,不管你想起的是什么,你要不停地和我說話套鹅≌掘穑”

? JB:“我什么也想不起來∽柯梗”

? 艾:“那你有沒有夢(mèng)到什么菱魔?”

? JB:“……有∫魉铮”

? 艾:“你夢(mèng)到什么了澜倦?”

? JB:“我不相信夢(mèng)……”

? 艾:“你不相信夢(mèng),被犯罪情結(jié)困擾杰妓,還不知道自己是誰……你需要我?guī)湍恪涯愕膲?mèng)境告訴我肥隆,我來幫你解釋,這樣就能解開你的謎團(tuán)稚失。你是誰栋艳,你為什么做這些事情,這些謎團(tuán)都在你的潛意識(shí)里呈現(xiàn)句各。但是你并不想知道吸占,人們總是不想知道關(guān)于他們自身的事實(shí),因?yàn)樗麄冇X得這些事情會(huì)讓他們生病凿宾,這樣反而讓他們真的病了矾屯。

? “現(xiàn)在,我們從你的夢(mèng)入手初厚,夢(mèng)可以告訴你你想隱藏什么件蚕,還會(huì)告訴你為什么你要隱藏這些事情孙技。分析夢(mèng)境的人要檢查這些雜亂無章的夢(mèng)境,把混亂的碎片拼起來排作,最后找出事實(shí)的真相牵啦。”

(6)對(duì)于失憶的患者妄痪,分析者會(huì)要求患者重新體驗(yàn)過去的情景哈雏,從而刺激患者的記憶,使其回憶起當(dāng)時(shí)的情景

? 例:

? 彼得森大夫與JB離開旅館來到中央車站衫生。彼得森大夫認(rèn)為JB如果當(dāng)時(shí)的確和愛德華大夫在一起從康比利山區(qū)出來的話裳瘪,一定經(jīng)過這個(gè)車站,那么JB一定聽過愛德華大夫買票時(shí)說過去哪里罪针。于是彼得森大夫要求JB去買票彭羹,當(dāng)售票員問他去哪里的時(shí)候,他要說出當(dāng)時(shí)愛德華大夫說過的地方——一個(gè)他現(xiàn)在想不起來的地方泪酱。

? 彼得森大夫這么對(duì)JB說:“當(dāng)你走到售票窗時(shí)皆怕,盡量放松,盡量想起愛德華大夫當(dāng)時(shí)是怎么說的西篓,然后你也說同樣的話愈腾,要兩張同樣的票∑窠颍”

? 在排隊(duì)的過程中JB高度焦慮虱黄,他呼吸急促,幾乎要逃跑吮成。彼得森在他耳邊強(qiáng)調(diào):“當(dāng)他問你去哪里橱乱,你就說出愛德華大夫說過的地名!”

? 當(dāng)這個(gè)買票的情景終于發(fā)生時(shí)粱甫,JB想起了“羅馬”泳叠,彼得森大夫馬上對(duì)售票員說出一個(gè)相近的地名,買到兩張車票茶宵。這時(shí)JB因?yàn)楦叨冉箲]的中止而幾乎癱軟危纫。

(7)為了讓患者想起更多的過去的事情,酌量對(duì)患者施用促進(jìn)記憶的藥物乌庶。

? ? 例:

? 在影片開始沒多久种蝶,彼得森大夫?yàn)榱酥委熞晃挥蟹缸锴榻Y(jié)的患者,和“愛德華大夫”(即JB)商量是否有必要施用促進(jìn)記憶的藥物瞒大,以使患者盡早想起童年發(fā)生過的事情螃征。

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