睡不著澡屡,還沒(méi)有困意,就總結(jié)下這個(gè)禮拜吧咐旧。
2017年7月31號(hào)~2017年8月6號(hào)驶鹉。
關(guān)于工作
這個(gè)禮拜上的是A5班,從下午一點(diǎn)上到晚上8點(diǎn)鐘铣墨。
禮拜一去考技能操作了室埋,很不幸我抽中了心肺復(fù)蘇,而且還是心電監(jiān)護(hù)的頸椎骨折病人伊约。我以為我準(zhǔn)備的差不多了姚淆,但是做完了就被監(jiān)考老師指出來(lái)很多錯(cuò)誤。我題目沒(méi)理解透屡律,反正后來(lái)老師指出來(lái)腌逢,有心電監(jiān)護(hù),你第一步就要先判斷心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線連接是否完好超埋,看好心電監(jiān)護(hù)就不需要判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)和自助呼吸了搏讶,浪費(fèi)時(shí)間。氣墊床放氣纳本,要報(bào)告老師窍蓝,說(shuō)請(qǐng)老師協(xié)助我一起三人軸線翻身插硬板。還有老師還指出我胸外按壓的手法不對(duì)繁成,用左手的掌根部吓笙,全身一起用力壓,而老師看到我巾腕,說(shuō)是我用我自己的右手一直在按壓我自己的左手面睛。
還有指出頸椎病人,我雙手托頜法開(kāi)放氣道不對(duì)尊搬,目前這個(gè)我還不是特別清楚叁鉴,我會(huì)繼續(xù)查的。希望我能找到正確的法子佛寿。這是我的黑洞幌墓。
還有觀察瞳孔的時(shí)候,必須一直拿著手電筒看冀泻。雙側(cè)散大的瞳孔由大變小常侣,對(duì)光反射存在。
結(jié)束弹渔,氣墊床充氣胳施,報(bào)告老師,請(qǐng)老師協(xié)助我一起軸線翻身插硬板
對(duì)我來(lái)說(shuō)最難的就是雙手托頜法開(kāi)放肢专,黑洞拔杷痢=垢ā!椿胯!黑洞翱甑恰!Q棺础仆抵!
這個(gè)禮拜工作很順利的完成著。只是禮拜五的下午出現(xiàn)了一點(diǎn)小意外种冬。我被吳老師批評(píng)了镣丑。
一個(gè)脊柱側(cè)彎術(shù)后的女病人,拔管后娱两,呼喊她不怎么知道莺匠,亂動(dòng),然后我就用了0.3mg氟馬西尼來(lái)拮抗她術(shù)中用的力月西十兢。還是不怎么清楚趣竣,云云說(shuō)她吸呼不起來(lái),你最好給她呼吸拮抗一下旱物,我就又用了新斯地明和一點(diǎn)阿托品遥缕,當(dāng)時(shí)她心率有些快,我就用了一半阿托品宵呛。藥物用進(jìn)去单匣,輸液皮條不滴,一看病人手腕處有點(diǎn)腫宝穗,我看可能就是靜脈針不行了户秤,我的藥估計(jì)也白用了。后來(lái)我又讓柏老師來(lái)幫我確定下那個(gè)針逮矛,確定是鼓了鸡号,然后就拔了。在這期間病人又亂動(dòng)了须鼎,我聽(tīng)柏老師的鲸伴,給她推了丙泊酚,還有7.5的舒芬晋控。其實(shí)我自己是想推5的挑围,鑒于她的體重√腔模可是藥是柏老師要推的,她自己也說(shuō)可能用的稍微有點(diǎn)多了模捂。病人安靜下來(lái)了捶朵,過(guò)一會(huì)兒心率變50幾了蜘矢,血壓也在80多左右這樣。期間吳老師有問(wèn)综看,怎么回事血壓下來(lái)了品腹,我說(shuō)我給她用丙泊酚了。她說(shuō)哦红碑。
病人血壓一直不高舞吭,我考慮到她進(jìn)來(lái)時(shí)是有兩個(gè)靜脈通道的,現(xiàn)在一個(gè)正在輸自體血析珊,可能因?yàn)槭チ艘粋€(gè)靜脈補(bǔ)液通道羡鸥,所以血壓有所下降。我想我再給她打一個(gè)靜脈通道忠寻,看看補(bǔ)液行不行惧浴。
我準(zhǔn)備好打針了,我在找血管奕剃。吳老師在旁邊說(shuō):你這病人血壓怎么這么低爸月谩?纵朋。我低頭邊找靜脈邊說(shuō)柿顶,她原來(lái)有兩個(gè)通道,現(xiàn)在就剩一個(gè)了操软,我在打一個(gè)嘁锯,補(bǔ)液看看。吳老師這下終于過(guò)來(lái)了寺鸥,說(shuō)你這樣不行哎猪钮,你要跟他們醫(yī)生說(shuō)啊,血?dú)庾隽藳](méi)啊胆建,脊柱側(cè)彎的病人容易出血哎烤低。后來(lái)吳老師幫忙做了血?dú)猓瑤臀掖蚝昧艘粋€(gè)留置針笆载,看了病人有些滿的負(fù)壓球扑馁,翻身看了病人的手術(shù)敷貼部位,告訴我說(shuō)凉驻,有時(shí)候球滿了腻要,還要看看他們這傷口周?chē)袥](méi)有滲出。血?dú)獬鰜?lái)病人有點(diǎn)呼酸和代酸涝登,血色去低只有7點(diǎn)幾雄家。麻醉醫(yī)生來(lái)了,說(shuō)要碳酸氫鈉100ml靜滴胀滚,吳老師幫我打好通道趟济,告訴我乱投,以后病人出現(xiàn)病情變化你要主動(dòng)跟麻醉醫(yī)生說(shuō),不要自行處理顷编。碳酸氫鈉輸完戚炫,又上了一袋萬(wàn)汶。由于病人血色素低媳纬,我們又聯(lián)系病房双肤,輸血了。一條通路在輸血钮惠,另一條通路慢滴維持茅糜。病人再次做血?dú)猓嶂卸久黠@好轉(zhuǎn)萌腿。她也意識(shí)清楚限匣,能配合了。兩個(gè)半小時(shí)終于把這個(gè)病人送回病房了毁菱。
吳老師他們幫我做了很多事米死,她教育我的時(shí)候,我當(dāng)時(shí)還頂嘴說(shuō)贮庞,我和柏老師一起處理的峦筒,我沒(méi)有擅自處理。張老師看了我一眼窗慎,搖頭物喷,示意我不要再說(shuō)了。我默默在一旁看他們處置病人遮斥。
經(jīng)由這個(gè)病人我想到了很多事峦失。
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立馬匯報(bào)醫(yī)生术吗∥炯或者直接找最高年資的老師尋求幫助。低年資的貌似解決不了問(wèn)題较屿。
還有我自己也有很大的問(wèn)題隧魄,經(jīng)驗(yàn)不足,所以老師怎么說(shuō)隘蝎,我就怎么做购啄,沒(méi)有自己的主見(jiàn)。我要好好學(xué)學(xué)這些嘱么,然后相信自己的判斷狮含。
不要頂嘴,寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。其實(shí)吳老師來(lái)幫我的時(shí)候几迄,我心里是很黑暗的表蝙。我心想:你終于來(lái)了,重病人本來(lái)就是你看的乓旗,就知道在那邊說(shuō)說(shuō)笑笑,不處理問(wèn)題集索。一天到晚不把重心放在自己的崗位上屿愚,還偷跑出去干自己的私事。
我第一次管這么重的病人务荆,確實(shí)受益頗多妆距,晚上再次遇到了一個(gè)脊柱側(cè)彎的病人,我會(huì)主動(dòng)查血?dú)饬撕埃芰诩乙矎?fù)習(xí)了動(dòng)脈血?dú)膺@些知識(shí)娱据。
還有發(fā)生了一件事,當(dāng)時(shí)有情緒盅惜,一定不要發(fā)作中剩,過(guò)幾天再看看。過(guò)幾天再想再寫(xiě)抒寂,就會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己當(dāng)時(shí)是有多么春蠢〗崽洌現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)吳老師做的對(duì),對(duì)我真的幫助很大屈芜,我很感激他們郊愧。至于那些情緒想法,確實(shí)不重要了井佑。我進(jìn)步了最重要属铁。
關(guān)于學(xué)習(xí)
這個(gè)禮拜天,也就是8月6號(hào)躬翁,我結(jié)束了為期60天的聽(tīng)力課程焦蘑。最后30天也成功打卡,就等他把獎(jiǎng)勵(lì)送給我了姆另。哈哈喇肋。
周末兩天讀完了《槽邊往事》,三個(gè)章節(jié)迹辐,和菜頭對(duì)朋友的指導(dǎo)以及生活的感悟蝶防,和菜頭是個(gè)吃貨,和菜頭在異鄉(xiāng)明吩。讀書(shū)就是為了打發(fā)時(shí)間间学,我很喜歡這樣。
開(kāi)始使用forest軟件,也就周末兩天看了專(zhuān)業(yè)書(shū)低葫。下個(gè)禮拜要多多看專(zhuān)業(yè)書(shū)详羡,多種樹(shù)。
看了一遍秋葉老師的網(wǎng)絡(luò)課程嘿悬,《輕松思考》实柠,很有指導(dǎo)意義∩普牵看了一遍還差再做一遍窒盐。希望我能寫(xiě)出小文章來(lái)表達(dá)。
連帶這篇小結(jié)钢拧,這個(gè)禮拜蟹漓,自己一共寫(xiě)了3篇簡(jiǎn)書(shū)文章了。繼續(xù)加油源内,一天一篇葡粒。
關(guān)于愛(ài)情
這個(gè)禮拜我和他就見(jiàn)了一次面,晚上他在外邊吃火鍋膜钓,特意給我?guī)?lái)了牛肉嗽交,給我增加伙食。
我給他發(fā)了本院的招聘信息呻此,他報(bào)名了轮纫。6號(hào)筆試通過(guò)了,就看明天的面試成績(jī)了焚鲜。他很在乎掌唾,他說(shuō)他想爭(zhēng)取這個(gè)機(jī)會(huì),老領(lǐng)導(dǎo)也很支持他們忿磅,他說(shuō)他希望他自己能配的上我糯彬。
他還沒(méi)有買(mǎi)房,工資也沒(méi)有我高葱她,他不在我身邊我確實(shí)搖過(guò)要分開(kāi)撩扒,但是我也看到了,他在為我們的未來(lái)努力吨些。
我還舍不得搓谆。
關(guān)于減肥
體重從53.3到52.9。我要收到100斤豪墅,繼續(xù)努力泉手。