單導聯(lián)心電儀的特點
1）使用便捷、快速，面向普通人用戶辉阶，可操作性強。2）能夠提供心律失常的風險判斷的有用信息嗡害、以及心率變異度和心室晚電位等有用信息。3）在多導聯(lián)定位診斷基礎上畦攘，使用單導聯(lián)能夠用于長時間心肌缺血進展的跟蹤判斷霸妹。4）單導聯(lián)心電記錄波形不適合作為定位診斷根據(jù)。5）目前歐美使用的醫(yī)院外心臟監(jiān)護全部為單導聯(lián)設備知押。
歷史上臨床使用的心電圖儀就是單導聯(lián)的叹螟，只是近年技術的發(fā)展使得多導聯(lián)同步心電圖儀普遍應用。多導聯(lián)心電檢查很重要台盯，心肌缺血以及心肌梗死在不同導聯(lián)心電圖上波形不同罢绽，醫(yī)院的專家使用靜態(tài)心電圖機并根據(jù)不同導聯(lián)的波形來判斷缺血的部位。但在醫(yī)院外如果沒有多道心電儀時爷恳，單道心電圖在不同部位有缆、特別是胸前導聯(lián)也能反映是否存在心肌缺血以及心肌梗死、判斷發(fā)生的部位温亲。具體的操作就是對不同部位輪流進行記錄棚壁，然后分析和打印，臨床心臟專家能夠根據(jù)這些導聯(lián)的心電波形進行判斷栈虚。
大量研究積累的數(shù)據(jù)已經(jīng)充分證實袖外，單導聯(lián)心電設備在診斷心律失常等心臟病比傳統(tǒng)的多導聯(lián)動態(tài)心電記錄儀有著更多的優(yōu)勢。以下僅僅列出國內(nèi)公開發(fā)表的部分論文魂务。
遠程心電監(jiān)測應用于心律失常診斷的可行性和效果曼验。《中華老年多器官疾病雜志》, 2015
通過與常規(guī)12導聯(lián)心電圖（ECG）粘姜、24h動態(tài)心電圖 （Holter）比較鬓照，探討遠程心電監(jiān)測（REM）應用于心律失常診斷的可行性和效果。方法選擇2012年7月至2013年12月在江蘇省蘇北人民醫(yī)院就 診的142例反復發(fā)作性胸悶孤紧、心慌豺裆、頭暈、暈厥患者号显，3個月內(nèi)每例酌情行REM一周至1個月臭猜，監(jiān)測期間每天定時以及有癥狀時進行REM，隨訪期3個月內(nèi)每 例患者至少行3次ECG檢查押蚤。其中72例同期進行了Holter檢查蔑歌，比較REM與ECG以及Holter對心律失常檢出率的差異。結果142例行REM 的患者中有10例脫落揽碘，REM共產(chǎn)生出6945份有效心電圖次屠，132例有效病例中REM與ECG分別檢出105例（79.5%）及76例（57.6%）患 心律失常园匹，兩者檢出率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時分別檢出30例（22.7%）及26例（19.7%）患者心電圖存在ST-T改變 （P＞0.05）帅矗，其中Holter檢查的72例患者中偎肃， REM與Holter分別檢出62例（86.1%）及52例（72.2%）心律失常患者（P＜0.05）浑此；同時分別檢出21例（29.2%）及25例 （34.7%）患者心電圖存在ST-T改變（P＞0.05）累颂。結論 REM能及時準確診斷各種心律失常，診斷正確率幾近100%凛俱，對院外的心律失常檢出率顯著高于ECG和Holter紊馏。
遠程心電監(jiān)護儀對心律失常的診斷價值∑讶《臨床心血管病雜志》, 2014, 30(05):453-455
本研究通過對58例自訴有“心悸”癥狀二多次常規(guī)12導聯(lián)心電圖正常的患者分別應用遠程心電監(jiān)護儀監(jiān)測及24h動態(tài)心電圖檢查朱监，旨在探討遠程心電監(jiān)護儀對心律失常的診斷價值。常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖是目前臨床常用的心律失常檢測方法原叮。常規(guī)心電圖只能捕捉數(shù)秒的心電信息,因而檢測心律失常的價值十分有限赫编。24h動態(tài)心電圖能夠記錄24h的心電信息,大大提高了心律失常的檢出率,但其實時性差,尤其對于發(fā)作不頻繁的患者其檢出率仍然受限。應用遠程心電監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)55例伴有心律失常奋隶，心律失常陽性檢出率為94.83%擂送。而24動態(tài)心電記錄發(fā)現(xiàn)47例心律失常，陽性檢出率為81.03%唯欣。
遠程心電監(jiān)測技術的應用分析嘹吨。《醫(yī)學信息》2014, (18)
對80例已經(jīng)確診為心臟病的患者進行遠程心電監(jiān)測境氢，并同時進行24h動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)12導聯(lián)心電圖檢查蟀拷，對比三者在檢查患者缺血性ST-T改變以及心律失常方面的差異。結果80例患者檢查中萍聊，遠程心電監(jiān)測查出心律失常以及缺血性ST-T改變幾率分別為56.3%以及11.3%问芬，明顯高于常規(guī)心電圖的52.5%和7.5%，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)寿桨，同時高于24h動態(tài)心電圖的心律失常檢出率55%和缺血性ST-T改變檢出率8.8%愈诚，但是兩者差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論在對心律失常以及缺血性ST-T改變的監(jiān)測中牛隅，遠程心電監(jiān)測技術比常規(guī)心電圖有更高的檢出率，而與24h動態(tài)心電相比無顯著差異酌泰。
比較遠程心電監(jiān)測與心電圖媒佣、動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價值×晟玻《江蘇實用心電學雜志》默伍，2013, 22(2):565-568
30秒短時遠程心電監(jiān)測與24小時動態(tài)心電記錄的實驗對照研究中，78例患者檢出心律失常和缺血性ST-T改變，沒有顯著性差異也糊；但比常規(guī)心電圖檢查的檢出率顯著高炼蹦。
遠程心電監(jiān)護對老年缺血性心臟病患者心律失常的臨床價值±晏辏《中國實用醫(yī)藥》2012, 07(18)
采用遠程心電監(jiān)護儀和常規(guī)十二導聯(lián)心電圖分別對151例老年缺血性 心臟病患者進行檢測,通過對兩種方法的檢測結果進行比較,分析兩種方法診斷老年缺血性心臟病患者心律失常是否存在差異.結果 151例老年缺血性心臟病患者中,遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)顯示138例伴發(fā)心律失常,心律失常陽性檢出率為91.4%,常規(guī)12導聯(lián)心電圖顯示56例心律失常,心律失常陽性檢出率為37.1%,兩組間有顯著性差異(P<0.01)掐隐。結論 遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)對老年缺血性心臟病患者心律失常的陽性檢出率高,更具診斷價值。
遠程動態(tài)心電監(jiān)測對診斷心律失常的臨床意義钞馁÷鞘。《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2010年 第15期 2384-2384
對336例（男性157例,女性179例）有陣發(fā)性心悸、胸悶僧凰、頭暈探颈、黑朦或暈厥臨床癥狀但常規(guī)心電圖及動態(tài)心電圖（holter）均正常的患者實施遠程動態(tài)心電監(jiān)測,對傳輸?shù)男碾姅?shù)據(jù)結果進行回顧性分析。結果 269例患者出現(xiàn)臨床癥狀與心律失常有關,7例因操作失誤造成數(shù)據(jù)傳輸失敗,60例無異常训措。結論遠程動態(tài)心電監(jiān)測對心律失常診斷優(yōu)于holter及常規(guī)心電圖伪节。
遠程心電監(jiān)測對心律失常的診斷研究〖《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報》, 2012, 18(8):1157-1159
探討遠程心電監(jiān)測對心律失常診斷的應用價值怀大。選取2010年4月-2011年12月來我院就診的80例心律失常患者全闷，每位患者先進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測叉寂，動態(tài)心電圖監(jiān)測結束后再進行遠程心電監(jiān)測。分析兩種監(jiān)測方法所得的心電數(shù)據(jù)总珠，計算心律失常檢出率屏鳍，比較心律失常檢出率并對兩種方法檢測出的心律失常患者進一步行心律失常類型分析局服。結果24小時動態(tài)心電圖中钓瞭，心律失常檢出率為52．5％，不規(guī)則心律失骋迹患者檢出3例山涡；遠程，心電監(jiān)測的心律失常檢出率為86．3％唆迁，不規(guī)則心律失逞即裕患者檢出2例（P〈0．05）。結論遠程心電監(jiān)測不僅可以實行遠程心電記錄給心律失常診斷帶來便利唐责，檢出率較高鳞溉，而且對不規(guī)則心律失常也有一定檢出率，是院內(nèi)常規(guī)心電圖檢查和24小時動態(tài)心電圖檢查的有力補充鼠哥，在臨床診斷心律失常中具有重要意義熟菲。
遠程心電監(jiān)測高危心律失常在社區(qū)心臟病猝死預警中的應用看政。《臨床醫(yī)學工程》 2012, 11
對2010年1月至2011年3月上海市長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的937例心臟病患者應用遠程心電監(jiān)測進行12導聯(lián)心電圖檢查抄罕。結果 937例患者中709例伴有心律失常(75.8%),心律失常以房性早搏最多(154例),其次為室性早搏(150例)允蚣、房撲房顫(149例)、束支傳導阻滯(183例)呆贿、房室傳導阻滯(55例)嚷兔、房性心動過速(18例)。結論在社區(qū)應用遠程心電監(jiān)護,利于提高心律失常診斷符合率,降低心律失常發(fā)生心臟性猝死的危險榨崩。
遠程心電監(jiān)護對心律失常判斷價值的探討谴垫。《中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志》, 2007, 12期(12):711-714
采用12導聯(lián)心電圖和遠程心電監(jiān)護儀分別檢查51例心臟病患者母蛛。以12導聯(lián)心電圖診斷作為"標準",與遠程心電監(jiān)護儀檢查結果進行 比較,觀察兩種方法診斷心律失常符合率翩剪。結果51例患者中,12導聯(lián)心電圖顯示47例伴有心律失常(92.2%),遠程心電監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)48例心律失常 (94.1%),兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);心律失常中房顫18例,室性早搏14例,房顫合并室性早搏7例,Ⅰ度房室傳導阻滯6例,竇性心動 過速、室性心動過速和右束支傳導阻滯各4例,左束支傳導阻滯彩郊、竇性心動過緩和室性早搏二聯(lián)律各3例,交界性心動過速前弯、心房撲動、起搏心律秫逝、預激綜合征和Ⅱ 度Ⅰ型房室傳導阻滯各1例恕出。結論遠程心電監(jiān)護儀對心律失常的診斷符合率高,進入家庭和社區(qū)使用,使院外心血管病患者及高危人群得到有效監(jiān)測,能及時識別致 命性心律失常,及早報警從而降低院外因惡性心律失常發(fā)生心臟性猝死危險。
