寫在前面:
本篇討論的狀況為:完全擠奶喂養(yǎng)情況下可以參考的擠奶量榆综!
——對于偶爾外出擠奶或上班背奶的母親而言,孩子獲取奶量仍以親喂方式為主铸史,乳房會直接回應孩子需求產奶奖年,不必更多以數字來衡量,擠奶喂養(yǎng)嚴格來講是不可親喂時的權宜之策沛贪,而并非泌乳顧問推薦的哺乳方式陋守。
——對于因為各種情況需要擠奶喂養(yǎng)的家庭而言,若因各種情況無法親喂利赋,那么給予孩子自己乳汁的任何一種努力都值得肯定水评,但親喂仍是我們希望的方向,它值得我們做出更多嘗試媚送。
我們都知道親喂(母親親自哺喂寶寶)的好處中燥,但是在咨詢的個案中,也有不少因為各種原因需要將乳汁擠出來放在瓶子里喂養(yǎng)寶寶的家庭塘偎,對于這些家庭來說疗涉,如果擠奶不足,除了孩子每天攝入也會少之外吟秩,母親的持續(xù)泌乳量也會受到影響咱扣;如果擠奶太多,除了母親更加辛苦以外涵防,孩子也可能因為瓶喂的喂養(yǎng)方式而過多攝入乳汁闹伪,或者,還有一些母親因過多擠奶遭遇泌乳過多壮池,增加了乳房的負擔……
那么偏瓤,在擠奶瓶喂的這個階段,母親的擠奶量大概多少比較好呢椰憋?我們該怎么計算和調整呢厅克?
通過研究數據來推測
我們可以看看一些研究里對母乳親喂寶寶攝入的奶量的記錄,來推測大致的數值橙依,需要注意的是证舟,不必以這些數值作為精確的目標硕旗,就像我們每天或每餐的進食量都會有浮動,孩子也是一樣褪储。
1卵渴、1-6個月慧域,攝入母乳量不會大幅度增長
按照孩子的月齡來看每日攝入奶量鲤竹,隨著月齡的增長,總量的確有提升昔榴,但我們也會發(fā)現:除了頭一周以外辛藻,1-6個月孩子每日平均攝入的母乳量差距并沒有那么大(相比起配方粉喂養(yǎng)而言)。
Cox1996的研究數據中1個月和6個月的攝入差距為33ml互订;Dewey 1983的差距是223ml吱肌,不同研究相同月齡孩子們攝入量的差別<200ml。
我們再來看這張奶量變化圖表仰禽,圖表中的各個符號表示不同研究記錄中該年齡段的奶量:
我們不難發(fā)現:1-6個月大部分孩子的攝入量范圍大約在600-900ml之間氮墨,且此期間奶量相對穩(wěn)定,媽媽們不必參考配方奶的增長量來做自己的擠奶量參考吐葵。
2规揪、孩子每餐攝取量不大
參考前述的日攝入總量,結合哺喂次數温峭,可以對每餐攝取量做個推算:以600-900ml的每天奶量猛铅、每天進食8-10次為例,那么平均每餐攝入60-90至75-112.5ml凤藏〖楹觯可以看到,平均到每餐揖庄,孩子的攝入量都不會很高栗菜,也就是說,即便偶爾出現較高的攝入量蹄梢,比如一餐120或更多苛萎,也不代表每餐都需要維持在這個高量。
參考孩子的胃容量數據检号,也會發(fā)現腌歉,孩子的胃容量不大,通常我們會認為1-6個月孩子的胃容量在60-90ml或80-150ml之間齐苛。而在早期就更星谈恰:第1天:5-7毫升;第3天:22-27毫升凹蜂;第10天:60-81毫升馍驯。
雖然不同的研究數據會有一定差異阁危,也有的數據認為頭一天的胃容量可能接近20ml,但有一點都是相近的汰瘫,那就是1-6個月孩子的胃容量不會大幅度增長狂打。
兩條數據相互印證,我們可以說混弥,孩子每餐攝取量不大趴乡。胃容量較小也是大部分孩子需要一次少量相對更多次喂哺的原因,這是擠奶瓶喂家庭需要注意的部分蝗拿,即:每次的瓶喂量不要過大晾捏,可以調整在60-90ml之間。
3哀托、6月后惦辛,奶量攝入并未增加,且逐漸減少
與不少媽媽擔心的不同仓手,六個月后胖齐,雖然孩子的胃容量顯著提升了(1歲左右,孩子的胃容量可能接近500ml嗽冒,隨著成長也會越來越接近成人呀伙,可能在1L左右)。
但是辛慰,奶量的需求卻沒有成倍地增加区匠,因為孩子會通過其他食物來獲得成長所需,同時母乳的營養(yǎng)也不再能滿足孩子的需要帅腌。
這個階段驰弄,親喂同時擠奶的母親也會發(fā)現自己的擠奶量有所下降了,這是非常正常的狀況速客,因為孩子對母乳的需求在降低戚篙。
完全擠奶喂養(yǎng)母親,也可以隨著輔食添加的增加溺职,慢慢減少擠奶總量岔擂。
此時也不得不說,對母乳哺育而言浪耘,孩子獲取奶量最精準最方便最高效的方式始終是親喂乱灵。
通過寶寶情況來調整
1991年美國醫(yī)學研究所孕期和哺乳期營養(yǎng)狀況委員會在《Nutrition During Lactation(哺乳期營養(yǎng))》書中提及,健康純母乳喂養(yǎng)嬰兒的乳汁攝入量范圍很大七冲。在發(fā)達國家痛倚,在最初的4至5個月內,母乳平均攝入量約為750至800克/天澜躺,但攝入范圍卻是從450至1200克/天不等蝉稳,且發(fā)展中國家狀況也相似(母乳比重約為1.031抒蚜,也就是大致可以將克數作為毫升數來估算)。
這也再次提醒各位爸爸媽媽們需要根據孩子的狀況來看待擠奶量和瓶喂量耘戚,不能把參考數據當標準線嗡髓。
我們更需要結合孩子的狀況。
1收津、吃奶時狀況
用奶嘴輕輕碰觸孩子上嘴唇饿这,讓孩子聞到奶水味道,有需要喂養(yǎng)的孩子應該會抬頭張嘴尋找朋截,讓孩子大口含住奶嘴蛹稍,與親喂含乳接近(這和尋根反射有根本性的區(qū)別吧黄,點一下上嘴唇是為了發(fā)出氣溫提醒部服,然后等待孩子主動的探求)。
使用瓶喂時拗慨,適當平放奶瓶廓八,保證奶嘴中有乳汁即可,避免奶瓶過于傾斜甚至倒置使得奶水流速過大赵抢,孩子較難自己調節(jié)流速剧蹂;盡可能模仿親喂,減慢奶水流速烦却,讓奶水一陣陣地“來”宠叼,而不是一直都很快速,這樣也能讓我們有機會觀察孩子的狀況其爵。
當孩子出現大口連續(xù)吞咽時需要稍微休息冒冬,可將奶瓶傾斜,讓乳汁回流到奶瓶底部摩渺,等孩子喘過一口氣后简烤,若張開嘴還想再吃時再將奶瓶抬起,讓乳汁流向奶嘴摇幻,繼續(xù)喂養(yǎng)横侦;
當孩子主動抬頭張嘴尋乳積極度減低,而更多只是含著奶嘴時绰姻,就說明該慢慢停下供應了枉侧。
這個過程,就類似我們自己喝水時拿好杯子控制流速的狀態(tài)狂芋,隨著孩子的成長榨馁,我們也可以慢慢地讓孩子自己拿容器,提醒她自己控制流速银酗。
這樣做的好處是能讓孩子慢慢吃辆影,能緩解孩子一定的吸吮需要徒像,也能在一定程度上減少孩子因為吃太快而吃太多的情況。
對于習慣吃小餐的孩子而言蛙讥,不要因為自己擔心孩子不夠锯蛀,而要求孩子每餐都需要達到某個奶量,就像我們吃飯一樣次慢,每餐的量都可能隨著各種不同狀況而有所改變旁涤。
需要提醒的是,使用奶瓶的家庭迫像,在孩子開始添加輔食后劈愚,就可以開始考慮逐漸用其他日常容器來替換奶瓶了。
2、大小便辙浑、體重增長狀況
同時兴枯,喂養(yǎng)量是否理想大致可以看兩個方面,一個是有吃有拉注祖,看排泄:第一周以后,孩子通常每天都能有3-4塊或更多有重量的紙尿褲均唉,大便2-3次或者更多是晨,出了月子的孩子可能出現幾天或更久拉一次大便的狀況,也并非不正常舔箭。
另一個便是體重:這里再次建議爸爸媽媽們使用世界衛(wèi)生組織的生長曲線來了解孩子的生長發(fā)育狀況罩缴,并且不要只看某個點的體重數值,而要了解一定時間內的體重變化层扶,來推測近期的喂養(yǎng)狀況是否理想箫章。(www.wazayang.com)