周國平教授在個(gè)人博客中寫道：當(dāng)一個(gè)人受到病痛折磨時(shí)孵延，往往是生命中情感最脆弱的時(shí)段。他面對著生命的無助亲配，若在醫(yī)院還得不到尊重尘应，他的心情就會(huì)沮喪到極點(diǎn)，他會(huì)覺得世界是丑惡的吼虎，人生是可悲的犬钢；如果受到善待，他對世界和人生都會(huì)有信心思灰。
“我們每個(gè)人一生中都不可避免會(huì)在某一生命階段的某一時(shí)刻與疾病遭遇玷犹。疾病，尤其是慢性病的發(fā)生發(fā)展洒疚，受社會(huì)-生物-心理-環(huán)境綜合因素的影響箱舞。人的健康長壽60%取決于后天的生活方式和行為，而得病后的醫(yī)療衛(wèi)生的貢獻(xiàn)僅占8%拳亿。”
這段話出自《被誤解的醫(yī)療》愿伴，作者江隆福肺魁，主任醫(yī)師，中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院心內(nèi)科主任隔节，碩士研究生導(dǎo)師鹅经。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)常委，寧波市醫(yī)學(xué)會(huì)心電與起搏學(xué)分會(huì)副主任委員怎诫，《中華高血壓雜志》《心腦血管病防治》雜志編委瘾晃。
《被誤解的醫(yī)療》這本書，分三章收錄26篇文章幻妓，闡述三大問題：看病求醫(yī)蹦误，先問問自己的健康觀是否正確；診斷治療，醫(yī)療要以患者為本位强胰；積極面對舱沧，讓我們回歸醫(yī)療初心。
看病求醫(yī)偶洋，先問問自己的健康觀是否正確
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為“健康不僅是軀體沒有疾病熟吏，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”玄窝。
世界衛(wèi)生組織的一份關(guān)于健康影響因素構(gòu)成的報(bào)告中提道：健康＝15％遺傳因素+10％社會(huì)因素+8％醫(yī)療條件+7％氣候條件(環(huán)境因素)+60％生活方式牵寺。
不難看出，醫(yī)療條件對健康的影響不過8％恩脂。而我們身體一旦有不適帽氓，就會(huì)去醫(yī)院看醫(yī)生。有些病其實(shí)是不需要去看醫(yī)生的东亦，諸如常見的感冒杏节。這些未必是真需要的“看醫(yī)生”，漸漸演變成了醫(yī)院繁榮的“主力軍”典阵。去醫(yī)院看病要起早去排隊(duì)奋渔，有些醫(yī)院科室要提前一周預(yù)約，甚至有些名醫(yī)提前一個(gè)月都預(yù)約不上壮啊。
有的人會(huì)說嫉鲸，有病不去看醫(yī)生，自己亂吃藥不能對癥用藥歹啼，反而貽誤病情玄渗。確實(shí)有這樣的情況發(fā)生。我家孩子小時(shí)候感冒咳嗽狸眼，自己在家用藥一個(gè)星期不見好轉(zhuǎn)藤树，反而越咳越重。后來去醫(yī)院化驗(yàn)血項(xiàng)拓萌，知道是什么原因感染導(dǎo)致的炎癥岁钓。對癥用藥后，病情很快好轉(zhuǎn)微王。病毒感染和細(xì)菌感染用藥自然不同屡限。
小孩子年齡小，對生病不適炕倘，不具備基本的判斷能力钧大，還是應(yīng)當(dāng)立即看醫(yī)生為好。但成年人應(yīng)當(dāng)樹立正確的疾病觀罩旋，在疾病構(gòu)成中啊央，有近六成疾病是自限性疾病(過段時(shí)間自動(dòng)好轉(zhuǎn)的疾部粽），這樣的疾病是不需要看醫(yī)生的劣挫。
尼采說：”如果我們對疾病和衰弱懷著怨恨册养，就會(huì)削弱我們對疾病和衰弱的復(fù)原本能，而這種本能是人身上的一種抵抗和戰(zhàn)斗本能压固∏蚶梗”這種本能也正是自限性疾病得以好轉(zhuǎn)的根本所在。
100年前帐我，人類平均壽命尚不足50歲坎炼。而今，人們的平均壽命到了70~80歲拦键。人類平均壽命的提高離不開醫(yī)學(xué)的進(jìn)步谣光，但在一些“慢性病”的防治上，醫(yī)療的效果著實(shí)甚微芬为。
去醫(yī)院看病萄金，免不了要做各種檢查，檢查本身沒有錯(cuò)媚朦，只是建議就診者對醫(yī)生的主訴一定要準(zhǔn)確氧敢，一定要清楚的表達(dá)身體哪里不舒服。如果主訴不清楚询张，容易導(dǎo)致過度檢查孙乖。有些醫(yī)生主要是靠儀器來檢查，不會(huì)根據(jù)患者情況份氧，做醫(yī)生的基本判斷唯袄；主要靠患者自述，靠儀器做出的結(jié)果來照單抓藥蜗帜。
我曾經(jīng)在一家醫(yī)院的急診室恋拷，親眼目睹一位患者告訴醫(yī)生，自己渾身難受厅缺，看其神態(tài)也是很痛苦的樣子蔬顾。醫(yī)生問，具體哪里難受店归？患者說不清楚。醫(yī)生說酪我，你說不清楚就得全身檢查消痛，費(fèi)用很高。你看都哭，醫(yī)生是不會(huì)根據(jù)患者的情況通過望聞問切來做判斷秩伞，而是一味聽患者主訴逞带。
“現(xiàn)實(shí)生活中，許多生命并非終結(jié)于軀體的病痛纱新，而是卡在“內(nèi)心的傷殘”中展氓，慢慢隕落。當(dāng)病痛來臨脸爱，多數(shù)人會(huì)陷入“有病亂求醫(yī)”的魔咒里遇汞，不能自拔。滿世界尋醫(yī)問藥簿废，厚厚的病歷與輔査單空入，滔滔不絕的主訴與念叨，膽戰(zhàn)心驚族檬，以致夜不能寐歪赢，直到生命的末了，終才卸下“疾病”的重?fù)?dān)单料÷窨”
作者江隆福在《被誤解的醫(yī)療》這本書中，字里行間飽含深情扫尖，表達(dá)對現(xiàn)行醫(yī)療現(xiàn)狀的擔(dān)憂白对，以及對患者不能樹立正確求醫(yī)觀，導(dǎo)致“過度醫(yī)療”藏斩，而不自省的急迫心情躏结。
診斷治療，醫(yī)療要以患者為本位
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科狰域，所謂“是騾子是馬媳拴，拉出來遛遛”。很多技術(shù)的習(xí)得與臨床思維能力的建立都必須在臨床的實(shí)踐中獲得兆览。
曾經(jīng)遇到一位近80歲高齡的患者屈溉，因腎囊腫逆外科手術(shù)，要求心內(nèi)科會(huì)診評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)抬探。會(huì)診結(jié)束后順便問了患者為什么要做這個(gè)手術(shù)子巾，是不是有什么不舒服？沒想到患者說：“沒什么不舒服小压，體檢發(fā)現(xiàn)的线梗，醫(yī)生說要開刀拿掉〉∫妫”患者的回答，令人驚訝蜻牢。直覺是烤咧，這個(gè)手術(shù)偏陪，貌似并非患者的需要，而是醫(yī)生的需要煮嫌。
當(dāng)時(shí)刻謹(jǐn)記笛谦，患者是來看不適癥狀的，不是來看什么輔查結(jié)果陽性的昌阿。因此饥脑，當(dāng)陽性結(jié)果出來時(shí)，當(dāng)“睜只眼”看結(jié)果宝泵，“閉只眼”深入思考好啰。思考要點(diǎn)在“主訴癥狀與陽性結(jié)果間有無相關(guān)性”。并當(dāng)謹(jǐn)記儿奶，任何檢查與治療當(dāng)是患者的需要框往，而絕非醫(yī)生的需要。
北京大學(xué)王岳教授說：“醫(yī)生最大的使命不是治病救人闯捎，而是盡可能減輕患者的痛苦椰弊。醫(yī)務(wù)人員最大的敵人不是疾病，而是自身心靈的冷漠瓤鼻；醫(yī)務(wù)人員最重要的本領(lǐng)不是診療技術(shù)秉版，而是如何與各色各樣的人溝通的傳能力〔绲唬”
多少學(xué)子清焕，因著家人、朋友被疾病所困祭犯，于是立下志向秸妥，長大做醫(yī)生。滿以為做了醫(yī)生沃粗，就可以救親人于病痛粥惧、于苦難，然而最盅，在自己真正做了醫(yī)生后突雪，在看到一個(gè)又一個(gè)的患者從自己的病床上被抬走，甚至自己的親人也不例外時(shí)涡贱，多數(shù)醫(yī)生仍未能思考咏删，自己做醫(yī)生究竟給自己和親人帶來了什么樣的益處。
現(xiàn)今做醫(yī)生真正最應(yīng)該做的莫過于盡可能的去規(guī)避“不必要的檢查與治療”问词，以避免次生醫(yī)療相關(guān)損害督函，也就是“醫(yī)療雙刃”的傷人一面，而不是只知道如何處理疾病。
中國科協(xié)名譽(yù)主席侨核、北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德教授在其報(bào)告中這樣寫道：“我們現(xiàn)在的醫(yī)療出了問題，不是因?yàn)樗乃ヂ涔嘣郑且驗(yàn)樗牟⒋暌耄徊皇且驗(yàn)樗鼪]有作為，而是因?yàn)樗恢螘r(shí)為止锋喜⌒┘海”這就是一位醫(yī)者的自知，醫(yī)學(xué)不過爾爾嘿般。是時(shí)候讓醫(yī)療回歸到有時(shí)與有限的治愈段标、總是與常常的安慰與幫助之中，讓健康回歸到健康生活方式里炉奴。
積極面對逼庞，讓我們回歸醫(yī)療初心
如今的醫(yī)療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞻赶、醫(yī)者赛糟、患者，無不沉浸在一片自由就醫(yī)看病的“歡聲笑語”中砸逊¤的希患者自由地就診看醫(yī)生，自由地選醫(yī)院师逸、選醫(yī)生司倚，自由地訴說著各樣的病痛，自由地盼望著醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)者能夠有三頭六臂篓像，通過干預(yù)动知，手到病除，哪里還會(huì)有就醫(yī)與訴說的限制遗淳。然而拍柒，作為患者，你是否知道屈暗，你的主訴越多拆讯，你受到的過度醫(yī)療——過度檢查與過度治療，可能就會(huì)越多养叛。
作為患者种呐，切不可對醫(yī)療過于盲從與迷信，學(xué)習(xí)謹(jǐn)慎就醫(yī)弃甥，維護(hù)好個(gè)體生態(tài)爽室；謹(jǐn)慎醫(yī)療，學(xué)會(huì)更多地依賴機(jī)體自身修復(fù)能力淆攻，通過健康生活方式阔墩、健康心態(tài)建立適應(yīng)能力嘿架。
論到自然規(guī)律，生老病死就是生命的自然規(guī)律啸箫，在老與病之間耸彪，我們當(dāng)如何認(rèn)知、權(quán)衡與鑒別?人們普遍接受了老與死忘苛，也都知道老死是這么一回事——避不開蝉娜、躲不了的必然。只是扎唾，在有限的科技發(fā)展以后召川，人們自以為可以克服與戰(zhàn)勝疾病，于是胸遇，寧愿選擇我病了荧呐，也不愿承認(rèn)我老了。
最后結(jié)語
《被誤解的醫(yī)療》纸镊，是作者從事臨床工作30余年坛增，從一個(gè)醫(yī)生的角度，對我國的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行深刻反思薄腻，指出了獲取屬于你的健康真相從改變醫(yī)療觀開始收捣。愿每個(gè)人都能對自己持有“負(fù)責(zé)”的態(tài)度，對自己的“主訴”負(fù)責(zé)庵楷、“需要”負(fù)責(zé)罢艾，這樣你才會(huì)接受你該接受的檢查和該接受的治療，避免不必要的醫(yī)療干預(yù)及可能帶來的醫(yī)療損害尽纽。當(dāng)疾病侵襲身體時(shí)咐蚯，要知道醫(yī)療的作用是有限的。要學(xué)會(huì)積極面對疾病本身弄贿，面對疾病帶來的心里變化春锋，面對醫(yī)療的無奈。
“做醫(yī)生是需要修行的差凹。做醫(yī)生期奔，需要有一顆友善、沉穩(wěn)與安寧的心危尿。由此呐萌，你才能感應(yīng)到你的患者，關(guān)注到患者內(nèi)心層面的需求谊娇，并給他帶去一片安寧與平靜肺孤。”——江隆福
