說明：這篇文章是我2019年11月底在我的個人主頁上發(fā)表的一篇文章，現(xiàn)在轉載到簡書上仑氛，希望對存在同樣疑問的人有幫助，本文本身不提供答案，只提供分析和參考資料锯岖，大家自己做出判斷介袜， 歡迎理性的評論。原文鏈接：資料收集和整理：是否需要自存臍帶血出吹？ – Zero | 吳玉昆的個人主頁
我首先根據(jù)匯總的觀點和文章遇伞，列出了三個我認為最核心的問題和對應的答案，發(fā)表更快了解核心捶牢。對于羅列的文章鸠珠，我標記文章的發(fā)表日期和作者，我們可以根據(jù)作者是誰大概判斷文章的質量和立場秋麸，這應該是看網(wǎng)絡文章的質量好壞的最基本方法渐排。
關于臍帶血的幾個關鍵問題：
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概率問題：需要臍帶血的概率是多少？ 臍帶血匹配的概率是多少灸蟆？
美國血液與骨髓移植協(xié)會（AMSBMT）曾給到過一個數(shù)據(jù)驯耻，稱孩子能用到自己臍帶血的概率為0.0005% 至0.04%。
即使可以付費保存孩子的臍帶血炒考，這份臍血用到自己孩子身上的機會也是很低的（大致相當于產(chǎn)婦的分娩死亡率）【9】
臍帶血自用無需配型可缚，而對于家人來說，有二分之一至四分之一的配型成功幾率票腰，儲存一份臍帶血城看，全家人受益女气⌒游浚【1】
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合適采集臍帶血，需要采集多少炼鞠？ 采血是否影響嬰兒健康缘滥。臍帶血可以用在多大年齡的兒童？
臍帶血只能在新生兒出生后的短短幾分鐘內(nèi)采集【1】
臍帶血的采集量大多在65ML以上谒主，很多臍帶血庫采集100ML左右朝扼，否則不夠用！低于30ML是沒啥用的霎肯∏嬗保【7】
正常斷臍帶，臍帶中會殘留多少血液观游？一個6斤的寶寶血液大概為300ML搂捧，如果采集100ML血液確實達到了新生兒三分之一的血量！如果不采集臍帶血懂缕，而讓血液充分回流到寶寶身上允跑，胎盤里還剩下多少血呢？張宏玉博士（教授）做過調研，是14.12ML聋丝，根本不夠儲存臍帶血的標準索烹！【7】
“臍帶血儲存的量一般只能夠供給體重二、三十公斤以下的兒童使用”【3】
所以小孩成年后得病如果需要臍帶血弱睦，65-100mL臍帶血實際是遠遠不夠的百姓。【所以自體臍帶血一般保存10年况木，雖然目前臨床記錄可以達到20年】
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臍帶血可以治療什么瓣戚，不可以治療什么？為什么焦读？ 何時可以“自用”子库，家人配型概率是多少？
血液疾病或免疫性疾病矗晃。不能用于先天性和遺傳性白血病仑嗅，主要用于后天環(huán)境導致的白血病。
原理：臍帶血和骨髓一樣张症，含有大量的造血干細胞仓技，因此可以被用于造血干細胞移植，在臨床上可以治療白血病俗他，地中海貧血癥等很多嚴重的疾病脖捻。 【1】
例如再生障礙性貧血、惡性腫瘤兆衅、白血病等80多種疾病地沮，一旦孩子出現(xiàn)這些疾病，那么臍帶血的作用將會非常關鍵羡亩∧σ桑【2】
中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院兒科主任方建培教授：白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性兩種。如患者半歲至1歲間發(fā)病畏铆，臨床醫(yī)生會考慮先天遺傳因素導致雷袋，而自體臍帶血不能糾正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治療辞居；后天因素導致的白血病楷怒，如化學物質（裝修材料中的有害物質）、放射線瓦灶、病毒感染等鸠删，因自體臍帶血不存在基因缺陷，則完全可以使用自體臍帶血移植進行治療倚搬∫惫玻【2】【5】
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目前使用臍帶血的案例和對象主要是誰？
雖然商業(yè)上以宣傳“為孩子保存臍帶血”，但目前使用臍帶血的主題是成人捅僵，臍帶血成為了類似于骨髓庫的干細胞來源家卖，作為造血干細胞的來源，用來治病白血病庙楚。
成人使用臍帶血上荡，這里說的肯定不是“臍帶血自用”，因為儲存時間大都沒有超過20年馒闷，其次臍帶血血量也遠遠不夠成人病人使用酪捡。所以這兒指的是使用公共庫中的臍帶血進行成人疾病治療，這完全不能成為鼓勵自存臍帶血的理由纳账！
所以下面所說的50000例或11000例逛薇，不是“臍帶血自用案例”！這是臍帶血移植治療的總數(shù)疏虫，絕大多數(shù)是使用他人的臍帶血永罚，即公共臍帶血庫。
一個典型的證據(jù)是協(xié)和干細胞基因工程有限公司（天津臍帶血庫）-臨床應用的出庫案例卧秘，治療的大都是成年人呢袱，可能是付費使用公共臍帶血庫的資源吧？
在歐美翅敌，成人使用臍帶血移植的數(shù)量已經(jīng)超過兒童羞福。【4】據(jù)美國紐約血液中心（NYBC）統(tǒng)計蚯涮，臍帶血已用于80多種疾病的治療治专。根據(jù)世界骨髓捐獻者協(xié)會(WDMA)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截止目前恋昼，全球的臍帶血應用已經(jīng)超過50000例看靠。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國臍帶血應用例數(shù)已超過11000例液肌。【4】
我總結的儲存臍帶血的結論：
- 個人儲存臍帶血絕大多數(shù)會浪費（概率上）鸥滨，而是建議把臍帶血捐到公共血庫（幫助別人）嗦哆，同時自己也獲得了使用公共臍帶血的優(yōu)先權。
- 過早斷臍收集臍帶血婿滓，可能影響嬰兒的健康老速。（如果保存臍帶血，注意斷臍帶時間）
PS 我剛才去看了一下天津臍帶血庫（協(xié)和干細胞基因工程有限公司）網(wǎng)站凸主，其中的一些宣傳文章明顯有些過分了橘券，如下面的文章所說，“販賣公眾的焦慮”。
支持派：應該給自己的孩子保存臍帶血（自體臍帶血）
梁冬徐文兵對話《黃帝內(nèi)經(jīng)》“金匱箴言18”的20min左右旁舰，徐文兵強調一定要留臍帶血锋华，因為小兒可能因為環(huán)境導致白血病等問題，所以留下臍帶血有必要箭窜。
【0】協(xié)和干細胞基因工程有限公司：科學認識臍帶血毯焕，臨床專家?guī)叱稣`區(qū)
看看商家怎么自己給自己站臺，看得我有點不爽磺樱，尤其是后面引用專家的話纳猫，不得不說，挑選得都很有技巧竹捉。而且要真的證明“應該保存自用臍帶血”芜辕，幾個專家的內(nèi)容其實是跑題的，倒不如“教授”這個權威稱號有說服力块差。
【1】準媽媽：后悔沒給孩子留下臍帶血物遇，沒想到作用這樣大_疾病
2018年10月 中新網(wǎng)，天津臍血庫
2019年9月询兴，河南省干細胞資源庫
【看這篇文章想罵街！】
來源：自媒體（“愛笑的女子”起趾。诗舰。。沒有更多作者信息）训裆，2014年眶根。
全球自體庫臍帶血儲量達到250萬份。
至今為止边琉，美國自體臍帶血應用于自身或同胞親緣的治療超過700例属百；以美國規(guī)模最大的自體臍血庫Cord blood registry(CBR)公布的臨床應用數(shù)據(jù)為例，截至2013年变姨，共有262例自體臍帶血應用于臨床族扰，其中本人自存自用達到191例，占73%定欧；同胞應用70例渔呵，占27%。
據(jù)國際細胞治療協(xié)會2013年通報：全球公共庫臍帶血儲量達到65萬份砍鸠；自體庫臍帶血儲量達到250萬份扩氢。
“對于患有嚴重的血液病患者，通過臍帶血移植治療的個案在持續(xù)增加爷辱，世界范圍內(nèi)已超過3萬例朦肘。”
截止2013年9月双饥，日本的臍帶血移植累計突破1萬例媒抠。
早在1997年的《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾報道，78例接受親屬臍帶血供體治療的白血病患者存活率約63%兢哭，而65例接受非血緣關系移植的患者存活率僅為29%领舰，自體臍帶血移植成功率為100%。
反對派和質疑派：不建議保存自體臍帶血迟螺，建議晚斷臍冲秽，如果有剩余建議捐到公共臍帶血庫。
【2】生完寶寶后矩父，要不要保留“臍帶血”呢锉桑？其實，這個選擇更有利窍株！
2018年民轴，自媒體（福林媽咪–知名母嬰育兒博主微博故事紅人頭條文章作者微博簽約自媒體（微博的自我描述））
一、自體庫臍帶血保存時間有限制
二球订、臍帶血不能治療先天性白血病
三后裸、個人儲存臍帶血絕大多數(shù)會浪費
寶媽們其實還有一個選擇，就是把臍帶血捐到公共血庫冒滩。因為臍帶血的配型要求不高微驶，所以可以幫助到更多的人。同時开睡，捐獻臍帶血的人還能獲得證書因苹，在以后的配型過程中，如果和其他未捐獻同時配型成功時享受優(yōu)先權篇恒，取用配型臍帶血的時候也可以享受優(yōu)惠扶檐。
【3】“存臍帶血自救白血病”是在販賣公眾憂慮|嬰兒|臍帶血|自救_新浪網(wǎng)
2018年5月，新浪網(wǎng)胁艰，陸仁忠（時評作家款筑，暫未找到更多信息）
“儲存一份臍帶血，萬一孩子將來不幸得了白血病蝗茁，到時候能夠救命醋虏。”這是臍帶血儲存機構拓展業(yè)務的招牌宣傳語哮翘，也是眾多新晉父母不惜花費 1萬～2萬元儲存臍帶血的主要原因。然而有專家指出毛秘，儲存自體臍帶血不可能自救白血病饭寺，且過量抽取臍帶血會對嬰兒健康造成一定程度的損害阻课。（5月11日新華每日電訊）
“花錢不多、當買保險”或許是不少父母選擇給孩子儲存臍帶血的簡單想法艰匙，也是儲存臍帶血業(yè)務能有市場的最大動力限煞。然而，仔細分析卻不難發(fā)現(xiàn)员凝，“存臍帶血自救”其實就是在販賣公眾憂慮署驻。
【6】！健霹！臍帶血自救白血病旺上，是生命保險還是商業(yè)騙局？評論頻道央視網(wǎng)(cctv.com)
2018年糖埋，央視網(wǎng)宣吱，一篇中立有重點的文章
強調兩個問題，（1）臍帶血是否可以治療白血病瞳别，尤其是后天因素的白血病征候，（2）采集機構為了多獲得臍帶血，采用了可能影響新生兒健康的操作祟敛，是否真的有傷害疤坝？【不過后者是無法用實驗來證明，而是需要邏輯推導分析的馆铁！】
記者在北京跑揉、天津、南京等地對數(shù)十名市民隨機采訪發(fā)現(xiàn)叼架，“保存自體臍帶血畔裕，萬一孩子以后患上白血病可以救命”已成為大眾普遍接受的觀點。然而乖订，專家認為高價儲存臍帶血扮饶，不僅可能無法治病，過量抽取還可能對新生兒身體有害乍构。
還有一個不能小覷的問題甜无，通常采集機構為了獲得更多臍帶血，往往要求分娩時盡早斷臍哥遮，甚至有的采血行為發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)秒之內(nèi)岂丘。這與2016版世界衛(wèi)生組織指南要求產(chǎn)后1到3分鐘，等臍帶的搏動消失以后才能斷臍的規(guī)范不相符合眠饮。專家說過量抽取可能對新生兒身體有害奥帘，依據(jù)大約就在這里。
因此仪召，應該有權威部門發(fā)布權威信息寨蹋，對自體臍帶血能否自救白血病松蒜、采集100毫升左右臍帶血對嬰兒健康有何影響等公眾最為關注的問題組織研究。這在臍帶血公司業(yè)務員直接在醫(yī)院走廊“坐診”已旧，專挑辨別能力偏弱的老年人下手秸苗，而國家對臍帶血自體庫監(jiān)管還是空白的當下，更具有現(xiàn)實的意義运褪。須知惊楼，嚴格規(guī)范儲存機構在各醫(yī)療單位的活動，準確核查其宣稱的“成功案例”秸讹，是人民群眾的迫切訴求檀咙，是對生命的尊重和對人民的負責。
【10】吐槽《青年醫(yī)生》：自存臍帶血的糾結現(xiàn)實| 果殼 科技有意思
2014年嗦枢，果殼網(wǎng)攀芯，粉絲er（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，流行病學碩士 文虏，前果殼網(wǎng)醫(yī)學編輯）
文章內(nèi)容和上面大同小異侣诺，可以強調的是本文列出了五篇參考文獻，這才是嚴謹?shù)膽B(tài)度氧秘。
參考文獻：
- http://pediatrics.aappublications.org/content/119/1/165.full
- 內(nèi)科學（第5版）年鸳，人民衛(wèi)生出版社
- 北京市臍帶血中心網(wǎng)站：http://www.chinacord.org/ccweb2/index/index.jsp
- 顧東生,劉斌,韓忠朝.臍帶血干細胞的基礎與應用研究.生命科學2006（04）
- 衛(wèi)生部《臍帶血造血干細胞治療技術管理規(guī)范（試行）》
【7】！丸相！ 臍帶血儲存咐旧，你欠媽媽一個道歉情龄？臍帶血采集可能導致貧血和腦癱禽翼？
公眾號“男姐有話說”肥败，2018年5月。
本文主要觀點：臍帶血采集可能對新生兒的健康影響弛作，不能視而不見涕蜂！提倡晚斷臍（雖然如此之后，剩余臍帶血就不夠要求儲存量）映琳。給出了臍帶血不同時間的顏色變化机隙，直觀的說明晚斷臍帶對于補充新生兒血液的重要性。 最后給出了一些臨床試驗證據(jù)萨西，強調晚斷臍帶的意義有鹿。
這幾天臍帶血儲存又被炒的火熱，主要原因是新華每日電訊文章中王德明表示收集臍帶血耽誤了寶寶自體臍帶血的回流谎脯，反而有可能造成貧血和腦癱等一系列問題葱跋。
WHO（世界衛(wèi)生組織）：目前建議至少推遲1分鐘，直到3-5分鐘后再斷臍源梭。
早產(chǎn)兒更加需要晚斷臍年局，因為還有將近一半的血液在胎盤中际看。
因為晚斷臍帶的好處真的非常顯著：在嬰兒出生的時候咸产，嬰兒體內(nèi)攜帶了之前與胎盤矢否、臍帶組合成“三位一體”所共享的2/3的血液，出生那刻還有1/3的血液仍在胎盤和臍帶中脑溢，需要通過臍帶的搏動輸入到嬰兒身體內(nèi)僵朗。這1/3的血液，能給我們的孩子帶來哪些收益屑彻？
采集臍帶血有沒有量的要求验庙？
有！大多在65ML以上社牲！很多臍帶血庫采集100ML左右粪薛，否則不夠用！低于30ML是沒啥用的搏恤。一個6斤的寶寶血液大概為300ML违寿，如果采集100ML血液確實達到了新生兒三分之一的血量！如果不采集臍帶血熟空，而讓血液充分回流到寶寶身上藤巢，胎盤里還剩下多少血呢？張宏玉博士（教授）做過調研息罗，是14.12ML掂咒，根本不夠儲存臍帶血的標準！
而近百年（中國只有幾十年歷史）因為轉入醫(yī)院分娩后變成了分娩即斷臍迈喉，導致很多孩子還有三分之一的血液在胎盤里就被斷臍了绍刮，從而導致后來的缺鐵性貧血甚至更加嚴重的疾病比如腦癱。
寶寶通過產(chǎn)道時需要相對輕盈的身體挨摸，所以攜帶的血液只有三分之二孩革，還有三分之一在胎盤中，需要分娩后胎盤中的血液回流到嬰兒身上油坝，才是一次完整的分娩嫉戚。
后來醫(yī)學界都發(fā)現(xiàn)了這個問題，于是世界衛(wèi)生組織和各個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)開始反思并號召所有的愛嬰醫(yī)院在沒有特殊情況下都進行晚斷臍澈圈！
但是在中國彬檀，卻因為種種原因導致大多孩子被出生就斷臍。
我主張晚斷臍瞬女，如果還有剩余窍帝，可以捐獻給臍帶血庫。
【8】７掏怠坤学！儲存臍帶血真的有用嗎疯坤？沒準答案和你想的不一樣，別再傻傻無知了
北京協(xié)和醫(yī)生兒科主任醫(yī)師深浮，兒科醫(yī)生鮑秀蘭压怠，2018年11月
臨床需求概率低：很難估計一個健康新生兒出生保存臍血用到自己身上的可能性。采用腫瘤發(fā)生飞苇、移植需求及缺乏相合異體供者的概率估計保存的自體臍血應用概率大致介于0.0005％～0.04％之間菌瘫。
美國血液與骨髓移植學會、美國兒科和產(chǎn)科論點：推薦父母將臍血捐給公共庫布卡。
很多機構打著存儲臍帶血的幌子雨让，實為斂財。有人計算過忿等，每份私人臍帶血保存費收取1萬元人民幣栖忠，建立一個10萬人的臍帶血庫就有10億元的收入。按照上述寶寶用到自體臍帶血的最高概率0.04％贸街，就是40人庵寞，拿不出臍帶血1人賠付1000萬，也就是4億匾浪，凈賺6億皇帮。絕對是暴利產(chǎn)業(yè)！
丁香醫(yī)生属拾，
介紹了《美國血液與骨髓移植協(xié)會有關自體臍血的采集和保存的論點》的一些觀點，強調臍帶血的使用可能性很低冷溶，不建議將“自存臍帶血”作為一份聲明保險渐白，建議獻給公共庫。
孩子使用到自己臍帶血的概率本身就很低逞频。
美國血液與骨髓移植協(xié)會（AMSBMT）曾給到過一個數(shù)據(jù)纯衍，稱孩子能用到自己臍帶血的概率為0.0005% 至0.04%。
可能由于生命保險的概念在國內(nèi)外都被宣傳得太過厲害苗胀，美國婦產(chǎn)科協(xié)會專門就這個詞進行過回應：不建議將臍帶血作為「生命保險」來預防疾病襟诸。
The routine sotrage of umbilical cord blood as “biologic insurance ” against future disieas is not recommended.
綜上所述，美國血液及骨髓移植學會委員會正式提出下列建議：
1 ．應盡量鼓勵準父母把他們的新生兒臍血捐獻給公共庫基协。一一2. 應告訴準父母歌亲，即使可以付費保存孩子的臍帶血，這份臍血用到自己孩子身上的機會也是很低的（大致相當于產(chǎn)婦的分娩死亡率）澜驮，而對于臍血長期凍存后的細胞活性和自體臍血移植的成功率目前還知之甚少陷揪。
作者：向日葵兒童公益發(fā)起人李治中博士
Q：留臍帶血對治療兒童癌癥有用嗎悍缠？
A：留臍帶血非常有用卦绣，很多的孩子可以通過臍帶血移植而被治愈，這就像骨髓移植一樣飞蚓。但如果家里面沒有生病的孩子滤港，我的建議是臍帶血應該捐給公共的臍帶血庫去幫助別的孩子。
備注：
- 2019.10.3 因為和老婆討論是否保存臍帶血的問題玷坠，所以花了幾個小時的時間蜗搔，閱讀整理分析網(wǎng)上與臍帶血有關的大概十篇文章，順便又看到商業(yè)社會中的陷阱八堡，這個以后單獨寫一個系列文章。
- 2019.11.23 今天和朋友談到這個事情聘芜，所以把之前整理的資料重新讀一遍兄渺，整理發(fā)表。又花了一兩個小時整理前面的問答汰现，和感慨商業(yè)社會還需自己有更好的判斷挂谍。
- 2020.1.1 補充文獻10，李治中博士的臍帶血建議
