肝硬化的早期和晚期癥狀
硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病尤莺,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害赶舆。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化聪姿,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化椭微。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生弄抬、結(jié)締組織增生與纖維隔形成氮昧,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成蓄愁,肝臟逐漸變形娶桦、變硬而發(fā)展為肝硬化贾节。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)衷畦,并有多系統(tǒng)受累栗涂,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病祈争、繼發(fā)感染斤程、脾功能亢進(jìn)、腹水铛嘱、癌變等并發(fā)癥暖释。
肝硬化的早期癥狀
因為肝臟具有很強(qiáng)的代償功能袭厂,所以肝硬化早期的患者常無明顯的癥狀和體征墨吓,或癥狀輕微不被注意,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化纹磺,部分病人中可有如下表現(xiàn):
⑴ 全身癥狀:主要有乏力帖烘,易疲倦,體力減退橄杨,少數(shù)病人可出現(xiàn)顏面色素沉著
⑵ 消化道癥狀:食欲減退秘症、腹脹或伴便秘照卦、腹瀉或肝區(qū)隱痛、勞累后明顯
⑶ 體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣乡摹、肝臟輕度到中度腫大役耕,一般無壓痛,脾臟可正炒狭或輕度腫大
⑷ 肝功檢查一般正乘捕唬或輕度異常
上述臨床表現(xiàn)易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。
肝硬化患者可以分為代償期和失代償期兩大類板熊。代償期表明病情較穩(wěn)定框全,失代償期表示較重、有惡化干签。肝功能的代償和失代償直接影響到肝硬化能活多久津辩。
早期肝硬化一般都屬于代償期。代償?shù)囊馑季褪侵父闻K不依賴藥物或其他的方式支持容劳,憑借肝臟自身剩余功能喘沿,仍然可以承擔(dān)身體的機(jī)能需求,所以一般肝功能無明顯變化鸭蛙,看不到肝病癥狀摹恨,可以像正常人一樣生活,此時積極地做一些治療保健工作娶视,改變不良習(xí)慣等晒哄,可以有效地防止肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展,保持肝功能穩(wěn)定肪获。肝臟功能正常寝凌,供給人體能量就充足,使人精力充沛孝赫,勝任繁重的工作较木,負(fù)荷生活的重?fù)?dān)。
肝硬化的晚期癥狀
一.脾腫大?脾臟一般為中度腫大青柄,有時可為巨脾伐债。并發(fā)上消化道出血時,脾臟可暫時縮小致开,甚至不能觸及峰锁。
二.出血征象:皮膚和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點双戳、瘀癍虹蒋、血腫及新鮮出血灶,系由于肝功能減退時,某些凝血因子合成減少魄衅,和(或)脾功能亢進(jìn)時血小板減少所致峭竣。
三.下肢水腫:肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫晃虫,輕者發(fā)生在踝部皆撩,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫哲银,水液能從大腿皮膚滲出毅访。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻盘榨。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致喻粹。
四.消化道癥狀:食欲不振下降,飯后飽腹感比較強(qiáng)烈草巡,曖氣守呜、消化不良、惡心都是屬于肝癌晚期最為常見的癥狀之一山憨,其中就屬食欲減退和腹脹比較常見查乒。
腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道郁竟,發(fā)生率較高玛迄,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹棚亩、大便次數(shù)增多蓖议,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良讥蟆、曖氣勒虾、惡心等癥狀。
肝硬化這種疾病瘸彤,一旦到了晚期修然,就感覺是大限要到了,這個時候质况,最重要的是患者的心態(tài)愕宋,不要認(rèn)為到了晚期就整天抑郁寡歡的,要積極樂觀的去面對结榄,好的心情對于病情的恢復(fù)也是有幫助的中贝,不是嗎。