胸腰椎爆裂骨折是臨床上常見的脊柱外傷龄坪，占脊柱外傷的10％～20％，其中以T11-L2節(jié)段最為常見复唤。胸腰椎爆裂性骨折多由暴力所致健田，患者常有明顯的外傷史，如車禍佛纫、高空墜落妓局、擠壓等，損傷嚴(yán)重呈宇，骨折后病人脊柱穩(wěn)定性喪失好爬，骨折塊易侵入后方的椎管，而造成脊髓甥啄、馬尾神經(jīng)損傷存炮，故截癱率高，致殘率也高蜈漓。
爆裂骨折的發(fā)生與高能創(chuàng)傷有關(guān)穆桂，多見于車禍和墜落傷，胸10～腰2節(jié)段融虽，尤其是胸12享完，腰1和腰2最易受累，當(dāng)軸向載荷作用于脊柱有额，并不斷增加般又，以致最后載荷超過其抵抗壓縮的能力時(shí)彼绷，則發(fā)生機(jī)械性破壞，椎骨呈放射狀地爆裂茴迁，以致造成垂直高度的降低和軸徑的增加寄悯，與此同時(shí)，骨和軟組織的碎片易向后方移位堕义，最后進(jìn)入較為空虛热某，壓力相對(duì)較低的椎管，椎體骨折的嚴(yán)重程度與軸向載荷量直接相關(guān)胳螟。
在之前的文章里我向大家已經(jīng)說過馬尾神經(jīng)的位置是從腰2水平線開始到尾骨結(jié)束昔馋，共計(jì)十段，而在腰2糖耸、腰1之間有脊髓圓錐也就是馬尾神經(jīng)和脊髓的鏈接處秘遏。那么患者只要是在這個(gè)位置上出現(xiàn)爆裂性骨折的話，多數(shù)的病人在一定程度上是很容易合并馬尾綜合征和脊髓損傷表現(xiàn)的嘉竟。
當(dāng)腰椎爆裂性骨折后邦危，骨頭的碎塊是很容易突進(jìn)到腰椎椎管內(nèi)壓迫馬尾神經(jīng)或脊髓神經(jīng)，甚至直接對(duì)其造成一定損傷舍扰，所以一般當(dāng)出現(xiàn)腰椎爆裂性骨折后應(yīng)該及早完善相對(duì)應(yīng)的手術(shù)前準(zhǔn)備倦蚪，給予急診手術(shù)治療，當(dāng)骨折復(fù)位后边苹，要及時(shí)解除對(duì)神經(jīng)造成的壓迫陵且；再使用椎弓根釘來固定骨折端，防止腰椎不穩(wěn)或者滑脫个束，為恢復(fù)骨折恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件慕购。
腰椎爆裂性骨折導(dǎo)致馬尾或脊髓神經(jīng)損傷的患者主要表現(xiàn)為下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能異常，常合并疼痛茬底，早期若沒有得到及時(shí)和合理的治療沪悲，很容易導(dǎo)致機(jī)體功能喪失，感知出現(xiàn)異常甚至是截癱阱表、肢體癱瘓殿如、肌肉萎縮導(dǎo)致生活不能自理而致殘。最后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙最爬，身體長(zhǎng)時(shí)間正常的運(yùn)動(dòng)量達(dá)到不了涉馁，身體機(jī)能下降，加上長(zhǎng)時(shí)間臥床可能出現(xiàn)如褥瘡烂叔，泌尿系統(tǒng)感染等甚至可能會(huì)威脅到生命的并發(fā)癥谨胞。
不管是怎么損傷或壓迫到馬尾神經(jīng)固歪，即便是輕微的壓迫蒜鸡，治療效果一般也是需要看療程去觀察的胯努。臨床案例研究表明，馬尾神經(jīng)患者在通過積極手術(shù)治療后逢防，配合中醫(yī)藥的促進(jìn)恢復(fù)叶沛，在術(shù)后一周左右肌力就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，術(shù)后3個(gè)月肌力恢復(fù)較快忘朝，但完全恢復(fù)均在一年以上灰署。有的患者沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以直接選擇保守用中藥治療局嘁「然總而言之患者在養(yǎng)病療傷的階段，一定要用心呵護(hù)好自己悦昵，在腰椎上也要做好預(yù)防護(hù)理肴茄，盡可能避免疾病的繼發(fā)性損害產(chǎn)生。
