一、太陰病提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐个绍,食不下骄呼,自利益甚,時(shí)腹自痛琼富,若下之仪吧,必胸下結(jié)鞭。2.太陰病主證:是表里關(guān)系公黑,是消化系統(tǒng)的病邑商,消化不良,脾胃虛凡蚜,運(yùn)化不好人断,積食,宿食朝蜘;吸收不好恶迈,腸蠕動(dòng)慢,便秘谱醇,或便溏暇仲。
二、太陰病方劑及臨床應(yīng)用
1.半夏茯苓湯方:①半夏一升(六兩副渴,約30g)奈附,茯苓四兩,澤瀉二兩煮剧,干姜一兩斥滤,以水四升将鸵,煮取三升,去渣溫服佑颇。煮水時(shí)間短顶掉,讓藥性比較粗糙,藥性更快挑胸。②膈以上地方痒筒,濕氣塞住,膈上有痰飲茬贵,口渴簿透,脈沉,偏弦闷沥,太陰病的體質(zhì)萎战,中焦虛寒,可能會(huì)拉肚子------半夏茯苓湯舆逃。
2.理中湯①理中丸(湯)藥方:人參蚂维,炙甘草,白術(shù)路狮,干姜各三兩(15g)②用法:湯劑——以水八升虫啥,煮取三升,去渣溫服奄妨,日三服涂籽。藥丸——右四味,搗篩為末砸抛,蜜和丸评雌,如雞黃大,以沸湯數(shù)合直焙,和一丸景东,研碎,溫服之奔誓。日三服斤吐,夜二服,腹中未熱厨喂,益至三四丸和措,然不及湯。③理中湯的應(yīng)用:*脾胃虛冷蜕煌,天氣冷了吐血出血派阱,容易手腳腫,脾胃行于四肢的氣不足造成的手腳冰冷斜纪;中焦虛寒造成的血糖不能歸位颁褂;太陰主軸的水瀉故响,不口渴——理中湯;*嘔逆颁独,吐酸水——理中加半夏湯;*吃生冷的水果和冷飲多了造成的脾胃虛寒伪冰,熱氣上沖形成的口瘡——理中湯誓酒;*太陰病小便少,水瀉偏黏贮聂,說(shuō)明脾胃抽水靠柑,分清濁的能力太弱——用理中湯+茯苓+澤瀉。*一個(gè)人拉得很慘吓懈,拉到腰酸腰冷屁股重歼冰,尾椎骨酸,這時(shí)要幫助腸胃吸水耻警,又要補(bǔ)陽(yáng)氣——用蒼附理中湯或桂附理中湯隔嫡。
3.桂枝加芍藥湯①桂枝加芍藥湯方:桂枝三兩,芍藥六兩甘穿,炙甘草二兩腮恩,生姜三兩,大棗十二枚温兼,以水七升煮取三升秸滴,去渣溫服。②桂枝加芍藥湯方主證:太陰病用了下法后募判,肚子絞痛荡含,這時(shí)不能增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),所以要用增強(qiáng)腸胃機(jī)能的藥届垫,芍藥可止肚子絞痛——用桂枝加芍藥湯方释液。
4.桂枝加大黃湯方①桂枝加大黃湯方:桂枝加芍藥湯方+大黃二兩②桂枝加大黃湯主證:大實(shí)痛——肚子痛得很厲害,不喜按敦腔,說(shuō)明有宿食均澳,這時(shí)加大黃——桂枝加大黃湯方。(大黃:利濕退黃符衔,瀉熱通便找前,解讀消癰。)
5.白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯①藥方:白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯——白術(shù)三兩判族,枳實(shí)一兩半躺盛,干姜一兩,白蜜二兩②用法:以水六升煮取三升形帮,去渣加白蜜槽惫,溫服一升周叮,日三服。③應(yīng)用:太陰病人胃口不好界斜,脈沉軟無(wú)力仿耽,大便不順暢,便秘各薇,肚子脹项贺,這是因?yàn)槠⑽柑摵娜似獠晦D(zhuǎn),消化系統(tǒng)的運(yùn)化能力不足——白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯峭判。
6.黃芪五物湯加干姜半夏①藥方:黃芪五物加干姜半夏湯方——黃芪开缎,桂枝,芍藥林螃,干姜各三兩奕删,生姜六兩,大棗十二枚疗认,半夏半升(三兩完残,約15g)。②用法:以水一斗煮取五升侮邀,去渣復(fù)煎取三升坏怪,溫服。③.應(yīng)用:肚子不脹滿(便秘與否不考慮)绊茧,但氣喘不過(guò)來(lái)铝宵,感覺(jué)胸中大氣空了,需要用方子把脾胃吸收掉的能量拉到營(yíng)分华畏,然后把營(yíng)分的能量通到衛(wèi)分鹏秋,才能通胸中之氣——黃芪五物加干姜半夏湯。④黃芪五物加干姜半夏湯藥理*黃芪五物湯底——把營(yíng)分的能量打到微血管末梢亡笑,變成衛(wèi)氣侣夷。*干姜——補(bǔ)脾陽(yáng),增加脾運(yùn)化的功能仑乌。*半夏——把阻塞氣的冷痰死水除掉百拓。*復(fù)煎的方子一般會(huì)有心下痞,脹滿的主證晰甚,如瀉心湯衙传,柴胡湯。
7.茯苓白術(shù)厚樸石膏黃芩甘草湯方①茯苓四兩白術(shù)三兩厚樸四兩石膏半斤黃芩三兩甘草二兩(炙)厕九,右六味蓖捶,以水一斗,煮取五升扁远,每服一升五合余俊鱼,日三服刻像。②茯苓白術(shù)厚樸石膏黃芩甘草湯方主證:發(fā)熱,拉肚子并闲,口渴细睡,肚子痛。③太陰熱證熱象沒(méi)有陽(yáng)明那么熱帝火,脾胃是虛的纹冤,所以清熱也只是用到石膏跟黃芩。④太陰病购公,不適合用下法,不能用下法雁歌。
8.白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯①藥方:白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯——白術(shù)三兩宏浩,枳實(shí)一兩半,干姜一兩靠瞎,白蜜二兩②用法:以水六升煮取三升比庄,去渣加白蜜,溫服一升乏盐,日三服佳窑。③應(yīng)用:太陰病人胃口不好,脈沉軟無(wú)力父能,大便不順暢神凑,便秘,肚子脹何吝,這是因?yàn)槠⑽柑摵娜似獠晦D(zhuǎn)溉委,消化系統(tǒng)的運(yùn)化能力不足——白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯。⑤白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯藥理*枳實(shí)——下大便爱榕,但用多了會(huì)脾虛瓣喊,所以用得不多;*白術(shù)——虛癥要補(bǔ)脾的運(yùn)化機(jī)能就用白術(shù)黔酥,注意——潤(rùn)大便要用生白術(shù)藻三,既潤(rùn)腸又可把大便抽干,胃脾虛用白術(shù)很好跪者!*干姜——脾胃動(dòng)力不夠棵帽,補(bǔ)脾陽(yáng)以干姜為主。*白蜜——蜂蜜潤(rùn)腸*黃芪——?dú)馓摯蟊悴豁樋雍唬⑻撨\(yùn)化不足岖寞,可以補(bǔ)消化軸的氣,但是會(huì)有點(diǎn)燥柜蜈。
9.人參白術(shù)芍藥甘草湯方:①方劑:人參仗谆,白術(shù)指巡,芍藥各三兩,炙甘草二兩隶垮,以水五升藻雪,煮取三升,去渣溫服狸吞。②主證:太陰下利勉耀,口渴,主要是口渴蹋偏,但沒(méi)有吐便斥,脈虛微數(shù)——?dú)馓摗㈥幪撏迹f(shuō)明傷了津液——腸胃道抽水吸水能力不好枢纠,導(dǎo)致津液受傷。③藥性:*人參:補(bǔ)氣黎棠。*白術(shù):能夠讓腸胃道吸收晋渺。*芍藥:利小便的藥,能夠從脾胃把水吸出來(lái)脓斩。
10.厚樸四物湯方①厚樸四物湯方劑:炙厚樸二兩木西,炙枳實(shí)三枚,半夏半升(約三兩15g)随静,橘皮一兩八千,以水五升,煮取三升挪挤,去渣溫服叼丑。②主證:太陰病,脈較沉扛门,消化力量較虛鸠信,沒(méi)有拉肚子又沒(méi)有吐,肚子總是很大论寨,脾氣實(shí)塞住不通③藥性:*積實(shí):胃脹*厚樸:肚子脹星立;*半夏:脾氣轉(zhuǎn)不通有痰飲用半夏;*橘子皮:通氣行氣葬凳。
11.理中加黃芪湯①理中加黃芪湯方:人參绰垂,白術(shù),干姜火焰,炙甘草劲装,黃芪各三兩,以水八升,煮取三升占业,去渣溫服绒怨。②主證:脾胃虛,不吐谦疾,也不脹滿南蹂,可是就是老是要大便,大便比較偏稀念恍,也叫頻便六剥。③黃芪是中藥里面補(bǔ)氣最強(qiáng)的藥,純粹氣虛用黃芪最有效峰伙。④理中湯:脾胃虛冷疗疟;天氣冷了吐血出血也是用理中湯;容易手腳腫瞳氓,那也是理中湯秃嗜;⑤嘔逆,吐酸水——理中加半夏湯顿膨;⑥血虛的口瘡-----吃當(dāng)歸補(bǔ)血湯;生冷的水果和冷飲多了造成的脾胃虛寒叽赊,熱氣上沖形成的口瘡——理中湯恋沃;⑦中焦虛寒造成的血糖不能歸位,現(xiàn)代人的糖尿病必指,血糖高——理中湯囊咏。
12.桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯①桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯方:桂枝,茯苓塔橡,白術(shù)梅割,生姜各三兩,炙甘草二兩葛家,大棗十二枚.②用法:以水八升煮取三升户辞,去渣溫服。③應(yīng)用:太陰病癞谒,要吐不吐底燎,拉肚子一陣一陣的,脈浮而澀——太陽(yáng)病內(nèi)陷到太陰(脈澀——病邪要進(jìn)不進(jìn)弹砚,要出不出双仍,氣不通暢);胃悶悶重重的桌吃,尿不出朱沃,胃部吸水不下來(lái),水路不通造成的后腦勺發(fā)僵,脈浮逗物,看起來(lái)像太陽(yáng)病搬卒,其實(shí)不是外感,而是里癥敬察。④藥理:*去芍藥——去掉桂枝湯往里推的藥性秀睛,全部往外推。*茯苓莲祸,白術(shù)——補(bǔ)強(qiáng)脾胃的運(yùn)化機(jī)能蹂安,吸水機(jī)能。
13.小柴胡加茯苓白術(shù)湯①小柴胡加茯苓白術(shù)湯方:柴胡半斤(八兩)锐帜,黃芩田盈,人參,炙甘草缴阎,生姜允瞧,茯苓,白術(shù)各三兩蛮拔,半夏半升述暂,大棗十二枚②用法:以水一斗二升,煮取六升建炫,去渣再煎畦韭,取三升,溫服肛跌。③肝膽克脾胃造成肚子痛艺配,肚子咕嚕咕嚕響,拉肚子衍慎,嘔吐转唉,脈沉緊——小柴胡加茯苓白術(shù)湯方——標(biāo)準(zhǔn)的肝乘脾,脾胃虛的方子稳捆。
14.厚樸枳實(shí)白術(shù)甘草湯①藥方:厚樸枳實(shí)白術(shù)甘草湯方:厚樸赠法,枳實(shí)各三兩,白術(shù)甘草二兩②用法:以水六升乔夯,煮取三升期虾,去渣溫服。③應(yīng)用:下焦脈澀驯嘱,上焦脈浮镶苞,肚子痛,拉稀鞠评,太陰病的人脾胃虛茂蚓,處理宿食的時(shí)候用藥比較保守,這時(shí)應(yīng)先補(bǔ)太陰的能量,加強(qiáng)脾胃的運(yùn)化機(jī)能——加白術(shù)甘草聋涨。