中藥該怎么煎和服?


看中醫(yī)拿藥時皂股,醫(yī)生一般都會叮囑服用方法墅茉,如果拿回家煎,更會明確寫上煎服方法呜呐。若藥的炮制就斤、配方都正確,但煎服環(huán)節(jié)沒做好蘑辑,效果難免打折甚至前功盡棄洋机。沒按要求煎服,莫怪中藥無用啊洋魂。

本文告訴你中藥的常見煎服方法绷旗,建議收藏好方便查找、使用哦忧设。

中醫(yī)養(yǎng)生者經(jīng)常遇到中藥該如何煎服的問題刁标。臨床看病的時候颠通,這也是患者問得最多的址晕。

前段時間的熱播劇《老中醫(yī)》第一集就講,家人沒有按照方子定時定量地給一位重癥患者喂藥顿锰,導致其喪命谨垃,從而引發(fā)醫(yī)療訴訟的故事。

中藥該怎么煎硼控、服刘陶,這里我們就較完整地講一講。


一牢撼、中藥怎么煎才不損藥效

1

煎藥器具

最好用砂鍋匙隔、砂罐。一是因其化學性質(zhì)穩(wěn)定熏版,不易與藥物成分發(fā)生化學反應纷责;二是因其導熱均勻,保暖性好撼短。

其次再膳,可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。

煎藥忌用鐵曲横、銅喂柒、鋁等金屬器具,因為一是這些金屬元素本身也具中藥的某些性效,恐與病情不合灾杰;

二是這些器皿表面蚊丐,常覆蓋有一層該金屬元素與氧生成的氧化物,極易與藥液中的藥物成分發(fā)生化學反應艳吠,或喪失原有藥效的物質(zhì)而降低療效吠撮,甚至產(chǎn)生有害于人體的物質(zhì)而對機體造成傷害。

2

煎藥用水

必須無異味讲竿、潔凈澄清泥兰,含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,無污染题禀。在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥鞋诗。

3

加水多少

一般用水量為將飲片適當加壓后,液面淹沒過飲片約2cm為宜迈嘹。

但可以靈活一些削彬,如果質(zhì)地堅硬、粘稠秀仲,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多融痛;

質(zhì)地疏松,或有效成分容易揮發(fā)神僵,煎煮時間較短的藥物雁刷,那么液面淹沒藥物即可。

4

煎前浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出保礼,又能縮短煎煮時間沛励。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,一般藥物可浸泡20~30分鐘炮障,以種子目派、果實為主的藥可浸泡更長時間。

但夏天氣溫高胁赢,浸泡時間不宜過長企蹭,以免腐敗變質(zhì)。

5

煎煮火候及時間

煎一般藥智末,宜先武火后文火谅摄,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸狀態(tài)吹害,以免藥汁溢出或過快熬干螟凭。

解表藥及芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸它呀,改用文火維持10~15分鐘左右即可螺男。

而有效成分不易煎出的礦物類棒厘、骨角類、貝殼類下隧、甲殼類藥及補益藥奢人,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出淆院。

6

趁熱濾汁

藥煎煮好后何乎,應趁熱濾取藥汁。

因為放得時間久了土辩,藥液溫度降低支救,一些有效成分會因溶解度降低而沉淀,加之藥渣的吸附作用而有部分損失拷淘,因而影響療效各墨。

7

煎煮次數(shù)

一般來說,一劑藥可煎煮三次启涯,至少應煎煮兩次贬堵。

因為藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡结洼,有效成分就不再溶出了黎做。這時,只有將藥液濾出松忍,重新加水煎煮蒸殿,有效成分才能繼續(xù)溶出。

8

入藥方法

一般藥物可以同時入煎挽铁。

但部分藥物因其性質(zhì)伟桅、性能及臨床用途不同、所需煎煮時間不同叽掘。有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時間不同玖雁,其性能與臨床應用也存在差異更扁。

所以,就有了煎法中的先煎赫冬、后下浓镜、包煎、另煎劲厌、 烊(yáng)化等不同要求膛薛。

1、先煎补鼻,礦石類哄啄、貝殼類及其他質(zhì)堅的藥物雅任,因有效成分不易煎出,應先煎30分鐘左右再納入其他同煎咨跌。

如龜甲沪么、鱉甲、自然銅锌半。而附子先煎則主要為了解毒禽车。

2、后下刊殉,是指藥物的有效成分煎煮時容易揮發(fā)或破壞而不耐煎煮者殉摔,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時投入记焊,煎沸幾分鐘即可钦勘。

比如薄荷、沉香亚亲。

3彻采、包煎,是指對花粉捌归、細小種子及研末的礦石類藥物肛响,宜用紗布或其薄布包裹后,再放入鍋中煎煮惜索。避免煎后藥液混濁特笋,或減少對咽喉和消化道的不良刺激。

比如辛夷花巾兆、旋覆花猎物、海金砂、蒲黃等角塑。

4蔫磨、另煎,是指對某些貴重藥材宜另煎圃伶,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附堤如,造成浪費。

比如人參窒朋。

5搀罢、烊化,是對膠質(zhì)侥猩、黏性大而且易融的藥物榔至,容易黏附于其他藥渣及鍋底,既浪費藥材欺劳,又害易煎焦唧取,宜另行烊化铅鲤。

烊化就是將它們置于碗中,然后將煮好的熱湯汁沖下去融化它們就行了兵怯。

比如阿膠彩匕。

6、沖服媒区,自然汁及入水即溶的藥物驼仪,宜用煎好的其他藥液或開水沖服。

二袜漩、中藥的一般服用方法

1

服藥時間

需根據(jù)病情和藥性而定绪爸。

空腹服:峻下逐水藥、驅(qū)蟲藥宜晨起宙攻;

飯前服:補虛藥和治胃腸道疾病的藥物奠货,吸收比較好;

飯后服:對胃腸道有刺激性的藥物及消食藥座掘。

睡前服:安神藥递惋、澀精止遺藥。

急性病則不拘時服溢陪。

前面我們也講過“用藥法時”萍虽,根據(jù)天時地利,天地之氣升降來推演服用時間形真。

2

服藥多少

一般疾病服藥杉编,每日一劑,每劑分二服或三服咆霜。

病情急重者邓馒,可每隔四小時左右服藥一次,晝夜不停蛾坯,使藥力持續(xù)光酣。

嘔吐病人服藥,宜小量頻(pín)服偿衰。

3

服藥冷熱

一般湯藥多宜溫服挂疆。

另外,如果疾病出現(xiàn)假象的時候下翎,比如真寒假熱,可有熱藥涼服宝当;真熱假寒视事,可有涼藥熱服。

此外庆揩,對于丸俐东、散等固體藥劑跌穗,一般都宜溫開水送服。


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