帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,由于腦內(nèi)黑質(zhì)區(qū)域分泌多巴胺的神經(jīng)元發(fā)生壞死靠益,引起多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)含量減少丧肴,當一半以上的多巴胺神經(jīng)元發(fā)生壞死后就會出現(xiàn)帕金森病的癥狀。其主要影響中老年人胧后,多在55-60歲以后發(fā)病芋浮。疾病進展是進行性的,相關(guān)癥狀會逐漸緩慢地惡化壳快。
帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些纸巷?
典型帕金森病患者常常表現(xiàn)出四種癥狀:靜止性震顫、肌強直眶痰、運動遲緩瘤旨、平衡和姿勢障礙。這些都與運動有關(guān)竖伯,稱為運動癥狀存哲。
1.靜止性震顫
靜止性震顫”常為帕金森病首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢黔夭,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止羽嫡,情緒緊張時加劇本姥,典型表現(xiàn)是手指不自主地進行“搓丸樣”運動。
2.肌強直
走路時姿勢異常杭棵,頭部前傾婚惫,膝關(guān)節(jié)彎曲;或由坐位轉(zhuǎn)換站位時感到異常費力魂爪,起步困難先舷;或運動時肢體運動不靈活,僵硬感等癥狀滓侍。
3.運動遲緩
系扣子蒋川、鞋帶等精細動作完成差或面部表情減少,酷似“面具臉”撩笆;或語速變慢捺球,書寫字體變懈灼帧;或隨意動作減少氮兵,動作緩慢裂逐、笨拙等癥狀。
4.姿勢障礙
在行走時出現(xiàn)下肢拖曳泣栈,或呈為小步態(tài)卜高,起步后前沖,愈走愈快南片,不能及時停步或轉(zhuǎn)彎的慌張步態(tài)掺涛;或行走時全身僵住,不能動彈等癥狀铃绒。
此外鸽照,帕金森病還具有很多非運動癥狀,包括嗅覺失靈颠悬、情緒低落矮燎、睡眠問題、智能減退赔癌、小便頻急诞外、頑固性便秘等。有些非運動癥狀是在帕金森病的運動癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的灾票,例如智能減退峡谊。有些則早在帕金森病運動癥狀出現(xiàn)之前就表現(xiàn)出來,例如便秘刊苍、情緒低落既们、嗅覺失靈。有一種睡眠障礙表現(xiàn)為在睡夢中大喊大叫正什、拳打腳踢啥纸,仿佛做噩夢一般,可能打傷自己或同床的人婴氮,甚至于從床上掉下來斯棒。我們稱之為快動眼期睡眠行為障礙,簡稱RBD主经,經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年甚至十余年發(fā)生荣暮。是當前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象,認為是帕金森病的預(yù)警征象罩驻。
1.感覺障礙:如嗅覺減退或睡眠障礙穗酥、肢體麻木疼痛、不寧腿綜合征等。
2.自主神經(jīng)功能障礙:常見的如便秘迷扇、多汗百揭、面部異常出油等;
3.精神障礙:50%患者伴有抑郁蜓席,并常伴有焦慮器一。在疾病晚期15%患者可有癡呆等癥狀。