作者：王寶順
降壓藥物應(yīng)用有基本原則具體如下:
1楣导、小劑量給藥:藥物均有副作用，初始用藥畜挨，小劑量給藥筒繁，以避免藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)；
2朦促、選擇長(zhǎng)效制劑:每日給藥一次膝晾，首選可維持24小時(shí)降壓穩(wěn)定藥物；
3务冕、聯(lián)合用藥:血壓大于160/100 mmHg或高窝保患者，應(yīng)選擇小劑量聯(lián)合用藥禀忆，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)臊旭，如β受體類藥（諾爾類），心率減慢者箩退、心率60次患者禁止使用离熏；患者血壓低，禁止使用利尿劑戴涝；腎功能不全者滋戳，禁止使用ACEI（普利類）類降壓藥；踝關(guān)節(jié)水腫者,禁止使用鈣離子拮抗劑啥刻；
4奸鸯、個(gè)體化差異:每位患者基本疾病或情況均不同，應(yīng)注意個(gè)體化原則可帽，如糖尿病患者應(yīng)首選ACEI類降壓藥娄涩，心動(dòng)過速患者可選β受體類藥物，老年患者首選鈣離子拮抗劑等映跟。
5蓄拣，無(wú)危險(xiǎn)因素（高糖扬虚，高脂，高尿酸,冠心病等）的老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150/90mmHg即可球恤，有高危因素的應(yīng)該將至標(biāo)準(zhǔn)血壓為好（120/80mmHg）
各類藥物的優(yōu)先選擇適應(yīng)證如下：
1.CCB（鈣離子拮抗劑---地平類）——左心室肥厚辜昵、心動(dòng)過速（非二氫吡啶類--如：地爾硫卓）、心絞痛咽斧、慢性腎猜酚ァ（無(wú)蛋白尿）、慢性腦血管病收厨。
2.ARB（沙坦類）或ACEI（普利類）——左心室肥厚晋柱、心衰、心肌梗死后诵叁、慢性腎惭憔骸（伴或不伴蛋白尿）、慢性腦血管病拧额、糖尿病與代謝綜合征-
3.噻嗪類利尿劑一一心衰碑诉、慢性腎病（無(wú)蛋白尿）侥锦、慢性腦血管病进栽。
[if !supportLists]4.?[endif]β受體阻滯劑（若爾類）一一心衰、心動(dòng)過速恭垦、心絞痛快毛、心肌梗死后。
