這是一個關于瘟疫的故事涤伐,一個關于瘟疫如何創(chuàng)造了我們今天生存的城市馒胆、世界的故事缨称。?
1854 年的倫敦,是當時這個星球上最大的城市祝迂,它的建筑規(guī)模睦尽、群落也是所有城市中最大的。但當時的倫敦液兽,卻是臭氣熏天骂删。每戶人家家里都有一個化糞池,多年的糞便囤積在那里四啰。家畜在街上亂跑宁玫,奶牛在屋頂上產(chǎn)奶,隔夜的污水直接排在街上柑晒。 在當時欧瘪,每隔個四五年,倫敦就要爆發(fā)一次霍亂匙赞,每次爆發(fā)都要奪走倫敦上萬條生命佛掖,進而波及到整個英國。國家公共衛(wèi)生部門認為涌庭,惡臭是霍亂爆發(fā)的主要根源芥被。于是他們制定了一個法案,該法案要求倫敦所有居民盡可能的把化糞池清得越空越好坐榆,將所有的排泄物傾倒到河里拴魄。這樣城市就好聞多了。就這樣席镀,一場空前的災難爆發(fā)了匹中。
1854年8月28日,一個居住在倫敦SOHO區(qū)的5個月大女嬰感染霍亂豪诲,痛苦地死去顶捷。7天里霍亂瘋狂肆虐,蘇豪區(qū)十分之一的居民接連死掉屎篱,很多住戶48小時內(nèi)全家死亡服赎,昨天還活蹦亂跳的孩子,第二天就成為冰冷的尸體交播,和睦幸福的一家人专肪,轉眼就支離破碎。其實霍亂就在水中堪侯,它由水攜帶傳播嚎尤,而非空氣。它不是你聞進去或呼吸進去的東西伍宦,它是你咽下去的東西芽死。19 世紀國家公共安全部門的所作所為乏梁,迅速污染了倫敦城的飲用水,這事實上是在屠殺人們关贵,倫敦的每間公寓每個隔間都有人在死亡遇骑,越早逃離的人們越能活下來,堅持留下就是死路一條揖曾。
于是落萎,約翰·斯諾(John Snow)登場了。他是一名醫(yī)生炭剪,推測飲用水是疾病的源頭练链,并前往最危險的地區(qū),挨家挨戶進行調(diào)查奴拦,采訪那里的每一個人媒鼓,并得到了當?shù)啬翈煈烟睾诘碌膸椭:嗬L制了一張地圖错妖,將每個街區(qū)的死亡人數(shù)標在上面绿鸣,發(fā)現(xiàn)越遠離水泵,死亡人數(shù)越少暂氯。有了這張死亡地圖潮模,約翰·斯諾與懷特黑德拯救了倫敦城,那是英國最后一次發(fā)生霍亂痴施。人們開始修建下水道擎厢,構建城市公共設施,保證水源的清潔晾剖,避免與污物處理源進行接觸。正是由于他們梯嗽,擁有成百萬齿尽、上千萬居民的超級城市才得以建立起來。現(xiàn)代城市的基石正是建立于此灯节。
亨利繪制的地圖循头,他發(fā)現(xiàn)水泵附近的死亡人數(shù)
更多這是一個非常可怕的故事炎疆, 也是一個非常黑暗的故事卡骂,也是一個正不停發(fā)生在世界上很多發(fā)展中城市的故事。如果沒有斯諾的地圖形入,人類可能會繼續(xù)遭受各類傳染病的侵蝕全跨,我們也不會享受到城市生活的舒適。對生命的熱愛和對真理的追問亿遂,讓這個瘟疫改變了我們的世界浓若。可是渺杉,當下有幾個人能像斯諾和懷特黑德那樣,執(zhí)著追求真理挪钓?
或者說是越,誰有勇氣來給我們繪制一份死亡地圖?
關于作者
史蒂芬?約翰遜碌上,《連線》雜志的特約還為《紐約時報》《華爾街日報》《金融時報》等報刊撰稿倚评,他是電視節(jié)目主持也位高產(chǎn)的作家。
關于本書
這本書講述的是在160多年前的倫敦馏予,兩個住在倫敦蘇豪區(qū)不起眼的小人物天梧,借助 "死亡地圖"發(fā)現(xiàn)了霍亂真實傳播途徑的歷史故事。這次倫敦瘟疫事件是流行病學的經(jīng)典案例吗蚌,當時對患病人群的調(diào)查方法腿倚,可以說是當代流行病學的早期樣板。而它也引發(fā)了城市的變革蚯妇,對城市的公共衛(wèi)生系統(tǒng)以及我們現(xiàn)代生活產(chǎn)生了積極的影響敷燎。
01
8月底潮濕悶熱,蘇豪區(qū)不可避免地彌漫著從糞坑、下水道箩言、作坊和鍋爐散發(fā)出來的各種味道,還有一部分味道是源于城市中心無處不在的牲口硬贯。如果一個現(xiàn)代人穿越時空旅行回到維多利亞時倫敦,看到街上到處都是馬匹(順理成章還能看到馬糞),他是吃驚的,但是黃金廣場這樣人口稠密的地方還能看到牛羊,他驚訝了。一群群的牛羊穿城而過;坐落在史密斯菲爾德( Smithfied的大牲畜市場中,每兩天的時間就要賣出3萬頭羊陨收。馬歇爾( Marshall Street)上的屠宰場就在蘇豪區(qū)的邊上,每天平均要宰5頭牛饭豹、7頭羊,屠宰場的血水和污水就排進街道上的集水孔里。合適的牲口棚,當?shù)氐淖艟桶褌鹘y(tǒng)的住所改造一下,讓牛住進一個房間里要塞進25到30頭牛务漩。有人還用絞盤把奶牛吊到上,就關在黑暗的閣樓里,直到擠干牛奶為止拄衰。
寵物也是泛濫成災。一個住在銀街( Silver street)38號樓上在一個房間里養(yǎng)了27只狗饵骨。狗糞的量委實不小,他倒是可以放頂上在夏日無情的陽光下暴曬翘悉。就在同一條街上,一個女傭在的單間公寓里養(yǎng)狗、養(yǎng)貓居触、養(yǎng)兔子,一共有17只妖混。
人的居住環(huán)境也是擠得讓人喘不過氣來。懷特黑德喜歡講這個故事:他拜訪過一家人,他們住得非常擁擠,懷特黑德就問那貧如洗的女人,這么擠,她到底是怎么過的轮洋≈剖校“嗯,先生,”她回答“如果沒有紳士來到,我們就挺舒適的”子瑁”接著,她指著房間中間粉筆畫的圓圈,圓她說這一區(qū)域就是“紳士”可以占用的地盤
02
關于1848年霍亂流行的記錄出版之后,斯諾從中注意到一個耐人尋味的細節(jié),于是開始調(diào)查研究霍亂祥楣。當時英國已經(jīng)有幾年沒有爆發(fā)過真性霍亂,但是歐洲大陸上先爆發(fā)了真性霍亂,其中就有德國的漢堡。
1848年9月的時候,德國輪船Ebe號從德國漢堡出發(fā),幾天之后停靠在了倫敦碼頭荣堰。一位名叫約翰·阿爾諾( John Arnold)的船員登記入住了位于霍斯利當( Horsleydown)的一處寄宿舍床未。9月22日,他霍亂發(fā)作,數(shù)小時之內(nèi)就死掉了。幾天之后,一位金索普( Blenkinsopp)的人住進了這間房振坚,9月30日他染上一個星期之內(nèi),霍亂開始在周圍蔓延開來,最后整個國家都免薇搁。兩年之后,霍亂終于收場的時候,有5萬人因此失去了生命。
斯諾立刻意識到,這一系列的事件讓反對傳染學說的人圓其說渡八。這里面有太多的巧合,瘴氣理論行不通啃洋。一個星期在同一個房間里就有兩位霍亂患者,如果有人相信這個房間種有毒介質(zhì),能夠使入住的人中毒,在這一方面瘴氣學說還通的。但是恰好在有水手從爆發(fā)霍亂的城市到此入住的那個房間突然之間就有了瘴氣嗎?這一點就太牽強了屎鳍。正如斯諾后來寫道的那樣:“從漢堡來的水手約翰·阿布倫金索普患病的真正原因,這一點誰又能懷疑呢?布倫金了入住了,就睡在了幾年來倫敦唯一出現(xiàn)過真性霍亂病例里宏娄。如果霍亂在某些情況下能夠傳染,那么是不是在其他情染的可能性就會較小—簡而言之,相似的結果是否都是源的原因呢?”
但是斯諾也看到了傳染學說的不足之處。阿爾諾和布倫在患病期間都得到了同一位醫(yī)生的診治,這位醫(yī)生在兩位患米泔水樣腹瀉階段的時候在這個房間里也待過數(shù)小時逮壁。然而有患上霍亂孵坚。顯然,只是近距離接觸是不會傳染上霍亂】霍亂讓人最為迷惑不解的地方就在于這種疾病可以橫跨中途又會漏掉整座整座的房子卖宠。在霍斯利,寄宿舍出接下來的病例出現(xiàn)在了距離寄宿舍幾間房之遠的地方的病人待在一個房間里,卻毫發(fā)未傷。而沒有和患者不過是住在了同一街區(qū),卻染上了霍亂忧饭。斯諾意識到,這個謎團,就要解釋這兩大看似矛盾的事實扛伍。
在1848年霍亂爆發(fā)之后數(shù)月的時間里,斯諾到底有決這個疑難問題的答案呢?或許十多年前,在他還是外徒的時候,他在照料基林沃思瀕死的礦工之際,就有了答案,這一答案一直在他的潛意識當中存在。到底是怎我們不得而知词裤。我們知道的是,在霍斯利當爆發(fā)霍亂亡的腳步蔓延到整個倫敦,又波及倫敦之外的地方,而他不辭辛勞的大范圍調(diào)查:他咨詢研究過患者米泔水樣師,寫信咨詢霍斯利當?shù)乃春团盼郛斁?他還大量閱年霍亂流行的記錄刺洒。1849年年中的時候,他對自己的理的信心,準備公開自己的看法。斯諾認為,霍亂是因為種還沒有辨別出來的介質(zhì)引起的,或是因為直接接觸泄物,或是飲用了被排泄物污染的水吼砂∧婧剑霍亂具有傳染式不同于天花。要打敗霍亂,衛(wèi)生條件是關鍵,惡臭的空的傳播毫無關系渔肩∫蚶霍亂并不是通過你的鼻子進入身體的,它是通過你的嘴巴進入身體的。
斯諾基于兩大研究建立了水傳播霍亂的理論,這兩大示了他的天賦,5年之后寬街爆發(fā)霍亂,他的天賦派上了1849年7月下旬,霍亂爆發(fā),霍斯利當?shù)耐旭R斯街( Thomas12個居住在骯臟環(huán)境里的人因此喪命赖瞒。斯諾徹徹底底地調(diào)找到了大量的理論支撐他構想中的理論女揭。這12個人都居住做“薩里大廈”的地方,這是一片連在一起的平房,大家面前院子里的一口水井蚤假。這排房子的前面有一個排污水的院子盡頭的露天下水道相連栏饮。排污通道有幾個很大的裂直接流到水井里;遇到夏天暴雨的時候,惡臭的污水就會淹子。這么一來,只要一個人得了霍亂,很快就會傳染到薩的每一個人磷仰。