我只是不美不好都不說——述情障礙

“也許我是一個被拋棄到另一個世界的人,對于生活我只是冷漠的旁觀者晤郑。那些或寒冷敌呈、或溫暖的瞬間都以黑白照片的形式印在我的腦海。沒有喜悅造寝、也沒有悲傷磕洪,世界很空,我不知道自己為什么活著诫龙。周圍的人們明明是友善的析显,他們走近我,想要溫暖我签赃,但我們之間卻像是隔著十萬八千里的銀河谷异,我過不去浑侥,他們也過不來。我很擔(dān)心晰绎,有一天他們會厭倦這樣的距離寓落,然后突然轉(zhuǎn)身離開了。我無法抓住他們荞下,也無從挽留伶选,但是除了停在原地,我有能怎樣呢尖昏?”這是我在去年11月份某天的日記中所寫的內(nèi)容仰税,那時候我剛剛從醫(yī)院回到學(xué)校,回到咨詢師面前抽诉。經(jīng)過近一個月的住院治療陨簇,我有太多太多想要傾訴的事情,但面對那個熟悉且信任的咨詢師迹淌,我只感到了困惑河绽,說不出任何感受。50分鐘的時間很快就過去了唉窃,我不記得那天我們談過什么耙饰,只知道在咨詢結(jié)束后突然有一種強(qiáng)烈的孤獨(dú)和害怕,于是當(dāng)天的日記中我寫下這樣的話纹份。后來苟跪,有一次私下里和咨詢師的會面,那時我們的咨詢關(guān)系已經(jīng)結(jié)束蔓涧,在離開武漢的前一天件已,我莫名其妙的生出一種想要見她的想法。我以為在這個世界上她是最貼近我內(nèi)心的人元暴,然而在那次會面快要接近尾聲的時候篷扩,她突然問我為什么不能直接表達(dá)自己的感受,后來我也在反復(fù)的問自己同樣的問題昨寞。為什么不能說瞻惋?為什么說不出?明明渴望和別人建立一種親密的援岩、穩(wěn)定的關(guān)系歼狼,擔(dān)當(dāng)別人向我張開雙臂的時候?yàn)槭裁匆税氩侥兀课冶焕г谧约旱氖澜缋锵砘常卟怀鋈ヒ矡o法讓別人走進(jìn)來羽峰。無論對方是誰,我都不能真正的放下偽裝,在后來的治療過程中梅屉,終于有一個新的名詞出現(xiàn)在我的面前——“述情障礙”值纱。

所謂“述情障礙”,從字面上的意思可以得知坯汤,有述情障礙的人虐唠,最典型的表現(xiàn)就是無法感知和表述自己或他人的情緒。一方面惰聂,他們不能理解那些富含情緒的語境和事件疆偿,無法辨識出不同的情緒,難以從他人的表情中解讀情緒搓幌,也無法理解各種情緒的誘因杆故。想象一下當(dāng)你氣急敗壞的指責(zé)一個述情障礙者時,對方一臉懵逼的樣子溉愁,你就能明白這種人格特質(zhì)在生活中會帶來多么嚴(yán)重的麻煩处铛。另一方面,他們不會表達(dá)情緒拐揭,在和人溝通時撤蟆,表情單一,說話的語氣非常平投队。因此枫疆,即使是非常親近的人也無法對他們做到“察言觀色”。出人意料的是敷鸦,雖然名為“障礙”,述情障礙卻并不是DSM-5手冊中列出的某種精神疾病寝贡。它是一種人格特質(zhì)扒披。

述情障礙現(xiàn)象最初被發(fā)現(xiàn)實(shí)屬一個必然的偶然。一個精神分析學(xué)家在對病人進(jìn)行精神分析治療的時候總是遇到種種阻力圃泡,他發(fā)現(xiàn)有些病人不是不愿意配合治療碟案,而是他們真的沒有感覺、沒有幻覺颇蜡,仿佛連他們做的夢也只有黑白兩色价说。對于其他人而言,表述自己的感覺是一件再簡單不過的事情风秤,但對于述情障礙者來說卻變得非常困難鳖目,他們完全找不到情緒的線索。當(dāng)某事或某人觸發(fā)了他們的感覺缤弦,他們對這種體驗(yàn)感到困惑和壓迫领迈,想方設(shè)法加以避免。他們的感覺令他們?nèi)鐗嬙旗F,他們感覺很"糟糕"狸捅,卻無法準(zhǔn)確地表達(dá)到底是哪一種糟糕的感覺衷蜓。

1972年,哈佛大學(xué)精神病學(xué)家彼得·西弗尼奧斯博士首次提出這一概念尘喝,描述如下:"他們(指述情障礙的人)給人的印象是與眾不同磁浇、格格不入,好像來自完全不同的世界朽褪,卻生活在被情感主宰的社會扯夭。"也許在其他人眼中,他們表現(xiàn)的有些孤僻鞍匾、有些冷漠交洗、甚至有些不通情理,但是述情障礙的人并不是沒有感覺橡淑,而是他們不會運(yùn)用語言來表達(dá)自己內(nèi)心發(fā)生的情緒情感构拳。他們完全不具備情緒智力(又稱情商,EQ)的基礎(chǔ)技能--自我意識梁棠,即意識到情緒的發(fā)生置森。

在我國“述情障礙”的研究起步于1990年,張建平教授在中國心理學(xué)會"個性"研討會作了"述情障礙"個性特點(diǎn)的研究概況的報(bào)告符糊。隨后凫海,1991年楊菊賢和姚芳傳倆位教授又分別在《上海精神醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了《冠心病患者的行為類型和情感難言癥》和在《國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊》上發(fā)表《述情障礙》兩篇文章,對述情障礙的名稱起源男娄、表現(xiàn)行贪、發(fā)生率、引起原因模闲、檢測手段建瘫、對疾病與治療的影響以及處理等作了全面的介紹。

就目前西方學(xué)者的研究報(bào)告尸折,述情障礙在人群中的發(fā)生率大約為10%啰脚,其中男性多于女性。并且实夹,述情障礙被證實(shí)與許多精神疾病都有關(guān)聯(lián)橄浓,如精神分裂癥、抑郁癥亮航、軀體形式障礙荸实、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等等也可能產(chǎn)生述情障礙,在某些情況下塞赂,述情障礙甚至是人們患有這些精神疾病的征兆泪勒。

任何事物都有它的兩面性昼蛀,述情障礙也有其好的一面。由于沒有情緒圆存,他們基本上只關(guān)注外部世界的事實(shí)信息叼旋,想象力匱乏,非陈僬蓿現(xiàn)實(shí)夫植;而且邏輯思維通常很好,他們用理性思考油讯。沒有情緒的另一面則是详民,他們會在身體感官方面高度敏感,體會到的感覺會比常人放大陌兑,但也正因如此沈跨,很多“述情障礙”者的身體有慢性、長年的疼痛兔综。

暫時還沒有人能夠確切地解釋引發(fā)述情障礙的原因饿凛。但我們還是可以從一個固定的模式來分析可能引起述情障礙因素,即基因软驰、生理因素和個人成長環(huán)境涧窒。

首先,每一種疾病的發(fā)生锭亏,都需要有患者自身基因中包含的特質(zhì)里應(yīng)外合纠吴,哪怕是最普通的感冒也不例外』哿觯“述情障礙”的遺傳性質(zhì)早在1977年就已經(jīng)在學(xué)術(shù)層面上得到了驗(yàn)證戴已。但是,由于測量技術(shù)的缺陷碑隆,當(dāng)時Heiberg等人的研究存在諸多不足恭陡。近些年來,更為完備的研究正式宣告了述情障礙的可遺傳性上煤,并與一些基因的多態(tài)化呈現(xiàn)有關(guān)。

其次著淆,大腦作為人類思想和行為指揮中心自然也與“述情障礙”這類人格缺陷脫不了干系劫狠。在人類大腦的中央神經(jīng)系統(tǒng)中有一個專門負(fù)責(zé)情緒處理的部位叫做“杏仁核”,研究表明永部,述情障礙與杏仁核活動的減少有關(guān)聯(lián)独泞,它會影響人們辨別及描述情緒。對于自閉癥譜系障礙的研究發(fā)現(xiàn)苔埋,當(dāng)杏仁核和梭狀回出現(xiàn)功能障礙時懦砂,會嚴(yán)重影響情緒的覺察。另外,最前沿的心理學(xué)家還發(fā)現(xiàn)有述情障礙的人荞膘,大腦胼胝體的前扣帶皮層區(qū)域功能異于常人罚随。而前扣帶皮層在情緒調(diào)節(jié)與目標(biāo)導(dǎo)向行為中起到關(guān)鍵作用。

最后也是最值得我們關(guān)注的是述情障礙被證實(shí)與人們的成長環(huán)境有著千絲萬縷的聯(lián)系羽资。有學(xué)者提出淘菩,兒童由于認(rèn)知能力不足,情緒調(diào)節(jié)技巧有限屠升,在高焦慮的環(huán)境中會傾向于表現(xiàn)出手心出汗潮改、渾身發(fā)抖、心慌腹暖,等等軀體化癥狀汇在。也就是說,在年幼時每個孩子的對情緒的辨認(rèn)及表達(dá)都不是非常敏感的脏答,隨著人的不斷成長有些孩子逐漸培養(yǎng)出了這樣的能力糕殉,而有些孩子卻沒有。

如果孩子在成長過程中遇到一些重大的心理創(chuàng)傷以蕴、在不安全的依戀模式中成長糙麦、處理情緒的方式單一、不被允許表達(dá)情感或過早的被要求獨(dú)立丛肮,那么他們在情感方面的認(rèn)知能力就會受到影響赡磅,難以順利習(xí)得情緒調(diào)節(jié)及表達(dá)的技巧,這些孩子就會更容易患上述情障礙宝与。另外焚廊,如果父母沒有與孩子建立較好的情感互動,總是指責(zé)孩子习劫,使孩子將一些批判性的語言內(nèi)化咆瘟;或是放任孩子不管,“只要不闖禍就可以做任何事”诽里,這樣也會增加孩子發(fā)展為述情障礙者的風(fēng)險(xiǎn)袒餐。德國精神病學(xué)家Sabine Aust等人的研究表明,成長環(huán)境中對于情感的忽視谤狡,如果在程度上不至于引起精神疾病灸眼,卻足以影響情緒的流動和闡釋的話,就可能引發(fā)述情障礙墓懂。

述情障礙者就像是被拋棄到另一個世界的人焰宣,對于生活他們只是旁觀者。盡管他們十分渴望和別人建立一種親密的捕仔、穩(wěn)定的關(guān)系匕积,但總是被困在自己的世界里盈罐,走不出去也無法讓別人走進(jìn)來。目前闪唆,對于述情障礙的研究還無法提供有顯著成效的解決方案盅粪。從我個人的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),我只能給出如下的建議:如果你認(rèn)為自己有述情障礙苞氮,你的首要目標(biāo)是增強(qiáng)自己辨識和理解情緒的能力湾揽。比如通過寫日記、讀小說笼吟、繪畫库物、音樂等等形式,來讓自己和情緒多一些打交道的機(jī)會贷帮,也許時間長了戚揭,你的努力就會得到回報(bào)。但在改變之前你應(yīng)該明白述情障礙的改變是一個非常艱苦的過程撵枢,如果你覺得一個只有理性和邏輯的世界并不會對你造成任何影響民晒,那么你完全可以無視它。有些咨詢師或治療師會建議你嘗試一些培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)技巧的心理治療锄禽,如CBT潜必、DBT(辯證行為療法)、IPT(人際關(guān)系療法)沃但、正念磁滚,等等,對此我認(rèn)為完全沒有必要宵晚,盡管目前我依舊受到一些述情障礙給我?guī)淼挠绊懘谷粒疫€是認(rèn)為這世界上本沒有絕對的正確,每個人都有自己的缺點(diǎn)和不足淤刃,我可以努力去改正晒他,卻沒必要為了自己的缺點(diǎn)接受治療。

借用里爾克的一句話:“……親現(xiàn)在你自身內(nèi)有這么多的事發(fā)生逸贾。你要像一個病人似地忍耐,又像一個康復(fù)者似地自信;你也許同時是這兩個人陨仅。并且你還須是看護(hù)自己的醫(yī)生。但是在病中常常有許多天,醫(yī)生除了等候以外,什么事也不能做铝侵。這就是(即你是你的醫(yī)生的時候),現(xiàn)在首先必須做的事掂名。”

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