酒精性肝病

? ? ? ? 過量飲酒傷肝是肯定的邦泄,長期大量的飲酒容易得一種病羽戒,這種病就是酒精肝,咋聽起來覺得這毛病不嚴(yán)重虎韵,其實非也易稠。初期的表現(xiàn)可以是脂肪肝,確實沒啥大感覺包蓝,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎驶社、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒的人可以誘發(fā)廣泛的肝細(xì)胞壞死测萎,更有嚴(yán)重的可有肝功能衰竭亡电。
? ? ? 酒精性脂肪肝一般情況良好,常常沒有癥狀或者癥狀輕微硅瞧,可有乏力份乒,食欲不好,右上腹(肝區(qū))隱痛或者不舒服腕唧,這時的肝臟有不同程度的腫大或辖。患者都有長期的飲酒史枣接。
? ? ? 酒精性肝炎的臨床表現(xiàn)差異很大颂暇,主要與肝臟的損害程度相關(guān)。常常發(fā)生在最近(數(shù)周至數(shù)月)大量飲酒后但惶,出現(xiàn)全身不適耳鸯、食欲不振、惡心嘔吐膀曾、沒有力氣县爬、肝區(qū)疼痛等癥狀。偶爾也有發(fā)熱的病人添谊,但都是低熱财喳。肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶碉钠,r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶都有不同程度的升高纲缓,肝膽紅素升高明顯,常常伴有黃疸喊废,肝腫大并且有觸痛祝高,在此期嚴(yán)重的病人可以誘發(fā)急性肝功能衰竭,這是非常危險的疾病污筷。
? ? ? 酒精性肝硬化是因為長期大量飲酒造成的脂肪肝工闺、酒精性肝炎逐步加重演化而來。臨床表現(xiàn)以門靜脈高壓為主瓣蛀,而由高壓造成的后果有:①食管胃底靜脈曲張和門脈高壓性胃病陆蟆,這也是肝硬化合并上消化道出血的重要原因;②腹壁靜脈曲張;③痔靜脈擴(kuò)張,形成痔核惋增。門靜脈高壓導(dǎo)致大量的門靜脈血流不經(jīng)肝臟直接流入體循環(huán)叠殷,而腸內(nèi)吸收的有毒物質(zhì)沒經(jīng)過肝臟解毒直接進(jìn)入人體循環(huán),進(jìn)一步加重中毒反應(yīng)诈皿。④脾臟因長期瘀血腫大林束,功能亢進(jìn),造成外周血白細(xì)胞稽亏、紅細(xì)胞和血小板減少壶冒。⑤形成腹水
? ? ? ? 發(fā)展到肝硬化腹水這一期,病態(tài)就很明顯了截歉,體重隨病情發(fā)展下降明顯胖腾,肝細(xì)胞不同程度的壞死,少數(shù)病人有不規(guī)則的低熱瘪松;腹脹咸作,食欲不振,腹水量大時宵睦,腹脹難以忍受性宏,進(jìn)食脂肪和肉時容易腹瀉;肝臟功能受損加上脾功能亢進(jìn)状飞,容易出血毫胜;內(nèi)分泌失調(diào):男性乳房發(fā)育、性功能減退诬辈,女性可發(fā)生閉經(jīng)酵使、不孕。肝臟功能受損影響血糖代謝焙糟,很容易發(fā)生低血糖口渔。
? ? ? 肝硬化保養(yǎng)治療得當(dāng)?shù)脑挘∏榘l(fā)展緩慢穿撮,可以維持?jǐn)?shù)年缺脉。但是到了肝硬化的失代償期痪欲,大量腹水時,病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥:①突然大量出血攻礼,一般發(fā)生在上消化道嘔血或者下消化道出血黑便业踢。②呼吸道、胃腸道礁扮、泌尿道等并發(fā)感染知举。③酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,低鉀太伊、低鈉雇锡、低氯血癥以及堿中毒。④發(fā)生肝細(xì)胞癌的幾率明顯增高僚焦。⑤肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥锰提,也是最常見的死亡原因。⑥嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎衰竭芳悲、肺衰竭欲账,預(yù)后極差。
? ? 酒是生活的調(diào)味劑芭概,小酌怡情赛不,大喝傷身。經(jīng)常過量飲酒罢洲,容易患酒精肝踢故,如果不及時控制的話,隨著時間的推移惹苗,肝臟功能的預(yù)后會越來越差殿较,戒酒是治療酒精肝的關(guān)鍵。僅為酒精性脂肪肝桩蓉,戒酒4-6周后脂肪肝可停止進(jìn)展淋纲,最終可恢復(fù)正常。而徹底戒酒可以使輕院究、中毒度的酒精性肝炎的臨床表現(xiàn)洽瞬、肝功能異常逐漸減輕好轉(zhuǎn),對于酒精性肝纖維化以及肝硬化患者的存活率明顯提供高业汰,但是嚴(yán)重的肝衰竭僅僅靠戒酒還不能阻斷病程的發(fā)展伙窃,還需要提供營養(yǎng)療法,充足的蛋白質(zhì)和補充多種維生素样漆,必要時還需要藥物治療为障,多烯磷脂酰膽堿可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜和肝竇內(nèi)皮細(xì)胞膜,美他多辛有助于改善酒精中毒。
? ? 七年一輩子鳍怨,為了一輩又一輩呻右,美好的更美好,讓酒精肝滾的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的鞋喇,越遠(yuǎn)越好声滥。
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