1888年10月23日，精神崩潰的梵高揮刀割傷了自己的耳朵疆导。那之后赁项，他的精神狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)會(huì)懷疑有人要毒死自己，有時(shí)會(huì)當(dāng)著他人的面喝下作畫用的調(diào)色油悠菜。1889年5月舰攒，剛從割耳事件中恢復(fù)沒多久的梵高自愿住進(jìn)了位于法國(guó)的圣雷米精神病院治療間歇性精神病——那時(shí)他對(duì)紋理、光線, 以及顏色的知覺其實(shí)已經(jīng)扭曲悔醋，卻也因此在不到兩個(gè)月的時(shí)間里完成了傳世名作《星夜》(Starry Night)摩窃，次年7月，梵高舉槍自盡芬骄，終年37歲猾愿。

從梵高令人唏噓嘆惋的一生中，我們似乎隨處都能發(fā)現(xiàn)精神疾病給這位青年畫家的生活帶來的改變账阻，相比當(dāng)時(shí)的醫(yī)生對(duì)梵高作出的的躁狂癥(Mania)的診斷蒂秘，他更像是在精神分裂癥中掙扎：梵高與高更爭(zhēng)吵后割傷了自己的耳朵也許因?yàn)榫穹至寻l(fā)作時(shí)產(chǎn)生的劇烈的情緒波動(dòng)以及扭曲的軀體感知；懷疑有人要害自己也許由于發(fā)病時(shí)出現(xiàn)的幻覺淘太；跟人聊天的時(shí)候喝下自己作畫用的調(diào)色油也許因?yàn)榘l(fā)病后失去了對(duì)語言的理解能力和行為的邏輯性……

病痛為梵高帶來了諸多不幸姻僧，甚至可能間接導(dǎo)致了他英年早逝，但發(fā)病后的感官扭曲也成就了《星夜》蒲牧、《橄欖樹》等諸多的傳世佳作段化。除了情緒變化、自我感知扭曲造成、出現(xiàn)幻覺显熏、喪失邏輯性和理解能力、感官知覺扭曲之外晒屎，精神分裂還會(huì)讓人發(fā)生行為變化和動(dòng)作變化喘蟆，比如常常毫無任何理由地持續(xù)沉默，或者長(zhǎng)時(shí)間地保持一個(gè)姿勢(shì)鼓鲁。盡管這些癥狀看似十分明顯蕴轨，但由于有的癥狀可能相對(duì)緩和或間接性出現(xiàn)，因此早期精神分裂較難確診骇吭。

精神分裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于精神分裂的診斷橙弱，目前國(guó)際上廣泛認(rèn)可的有兩套標(biāo)準(zhǔn)，一套出自德國(guó)精神病學(xué)家科特· 施奈德提出的“施奈德精神分裂癥一級(jí)癥狀”：

1. 思維化聲——聽到有人說出自己的想法燥狰；

2. 爭(zhēng)論性幻聽棘脐；

3. 評(píng)論性幻聽；

4. 軀體被動(dòng)體驗(yàn)龙致。

5. 思維被剝奪或思維停滯蛀缝；

6. 自己被刻意植入了思維；

7. 認(rèn)為自己的思維被廣播目代；

8. 被強(qiáng)加的情感屈梁；

9. 被強(qiáng)加的沖動(dòng)嗤练；

10. 被控制的妄想；

11. 妄想知覺, 認(rèn)為他人的正常言論對(duì)自己有特殊意義在讶。

歐洲精神病醫(yī)師普遍認(rèn)為煞抬，通常病人只要有多于一項(xiàng)的癥狀出現(xiàn), 就非常有可能患有精神分裂癥。研究表明, 至少有四分之三的精神分裂癥患者具有上述癥狀中的其中一項(xiàng)构哺。但是此疹，這些癥狀不能作為診斷精神分裂癥的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹辽儆?5%的躁郁癥患者也可能表現(xiàn)出上述癥狀——這也正是為什么后人至今仍在為梵高到底因躁郁癥還是精神分裂而自殺爭(zhēng)論不休的原因遮婶。

相比“施奈德精神分裂癥一級(jí)癥狀”的簡(jiǎn)便易操作蝗碎，另一套診斷標(biāo)準(zhǔn)則更為細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，出自第5版《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）：具有妄想旗扑、幻覺蹦骑、言語紊亂（即“思維散漫”）中的其中一項(xiàng)，且出現(xiàn)了緊張性木僵等異常的行為或情感淡漠臀防、意志減退等癥狀眠菇，發(fā)病時(shí)間在半年以上。發(fā)病持續(xù)時(shí)間小于1個(gè)月可能只是短暫性精神失常袱衷。此外捎废，精神分裂的確診還需要排除其他精神障礙和心境障礙，且患者的大部社會(huì)性功能（包括工作致燥、人際關(guān)系登疗、自我照料等方面）?均顯著低于病前水平。

精神分裂癥的誘發(fā)因素與相關(guān)研究

雖然我們無法確切知道精神分裂癥的起因是什么嫌蚤， 但是大量研究證明精神分裂癥是一種大腦疾病辐益，就像帕金森癥和阿爾茲海默癥一樣。目前已知的最高的風(fēng)險(xiǎn)因素是存在精神分裂的家族遺傳史(家庭成員患病史)脱吱；中度風(fēng)險(xiǎn)因素包括出生時(shí)父親年紀(jì)比較大（特別是當(dāng)父親的年齡超過55歲時(shí)）智政、出生或成長(zhǎng)在城市、 被弓形蟲感染箱蝠、吸食大麻续捂、有輕度畸形（比如拱狀腭 ）等孕期發(fā)育問題，也在一定程度上會(huì)增加個(gè)體的患病風(fēng)險(xiǎn)宦搬。

此外牙瓢，誘發(fā)精神分裂癥的低風(fēng)險(xiǎn)因素包括童年期頭部外傷史、童年期受到性虐待床三、母親懷孕或妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥一罩、出生在冬天或春天、母親懷孕期間遭遇流感撇簿。這些都是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的風(fēng)險(xiǎn)因素聂渊，但這些因素的作用較小，它們之間的因果關(guān)聯(lián)也并不清楚四瘫。例如一個(gè)人曾被性虐待汉嗽，如果是患有精神分裂癥的父母實(shí)施的，那么性虐待本身就不是風(fēng)險(xiǎn)因素找蜜，而是患了精神分裂癥的父母饼暑。

最后，關(guān)于精神分裂癥還有一個(gè)已經(jīng)證實(shí)的但是非常奇特的事實(shí)：精神分裂癥患者幾乎從不會(huì)患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎洗做，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也從不會(huì)患精神分裂癥——風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎似乎是精神分裂癥的防護(hù)因素弓叛。有研究者猜想有可能某種基因使得一個(gè)人對(duì)兩種疾病的易感性兩極化，而弄清楚其中一種疾病的發(fā)病原因, 將對(duì)第二種疾病的治療產(chǎn)生極大的幫助诚纸。

一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

通常而言撰筷，一個(gè)人患精神分裂癥的親戚越多，這個(gè)人得病的風(fēng)險(xiǎn)就越高畦徘。舉個(gè)例子, 如果近親中只有妹妹（非同卵雙生）患有精神分裂癥, 那就意味著這個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)很低毕籽，但如果叔叔和妹妹都有精神分裂癥, 那么患病的風(fēng)險(xiǎn)就增大了。下面是普通人患上精神分裂癥的概率統(tǒng)計(jì)：

若家庭成員中無人病井辆，個(gè)人患病概率為1%关筒；

若同父異母或者同母異父的兄弟姐妹患病，個(gè)人患病概率為4%杯缺；

若親兄弟姐妹患病蒸播，個(gè)人患病概率為9%；

若父母之一患病萍肆，個(gè)人患病概率為13%廉赔；

若父母均患病，個(gè)人患病概率為36%匾鸥；

若同卵雙生子患病蜡塌，個(gè)人患病概率為28%；

若姑叔伯姨舅患病勿负，個(gè)人患病概率為3%馏艾；

若爺爺奶奶姥姥姥爺患病，個(gè)人患病概率為4%奴愉。

家族成員的患病人數(shù)在一定程度上會(huì)決定個(gè)體患上精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)琅摩，但這種風(fēng)險(xiǎn)也僅僅只是一種易感傾向而已。就算真的不幸患病锭硼，通過正確的治療房资，也仍然有近半的患者能夠恢復(fù)到病前狀態(tài)。

一般來說檀头，患上精神分裂癥后轰异，大部分患者的智商會(huì)有略微降低（8 ~10分）岖沛。患病后的10年內(nèi)，大約有50%的人會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)搭独，這些人中又有一半的人會(huì)完全康復(fù)婴削，剩下的一半會(huì)有很大程度好轉(zhuǎn)——他們通常對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)良好，只要不放棄吃藥牙肝，?就能保持正常的生活狀態(tài)——他們可以相對(duì)獨(dú)立地生活唉俗，進(jìn)行社交活動(dòng)、結(jié)婚配椭，能夠從事一些兼職虫溜，甚至全職工作。

預(yù)測(cè)患病后恢復(fù)效果的指標(biāo)之一是精神分裂癥的確診時(shí)間：初次診斷精神分裂癥時(shí)年紀(jì)更大的人股缸，特別是超過30歲的衡楞，治療后恢復(fù)的效果可能更好。此外乓序，那些癥狀表現(xiàn)以“陽性”癥狀為主, 比如偏執(zhí)型妄想和緊張性行為的患者也較為容易恢復(fù)寺酪。相反地，如果患者癥狀主要以“陰性癥狀”（如退縮替劈、情感淡漠）為主寄雀，則不太容易恢復(fù)正常。

面對(duì)精神分裂癥陨献，我們可以做些什么盒犹？

1.患者角度：找到一個(gè)好大夫

因?yàn)?b>精神分裂癥是生理性疾病，且主要治療手段是藥物眨业，所以大夫必不可少急膀。無論是治療精神分裂癥還是其他疾病，尋找好醫(yī)生的最佳辦法龄捡，都是詢問醫(yī)院里的工作人員卓嫂。如果有親人在醫(yī)院工作（例如姐夫有個(gè)做護(hù)士的妹妹）, 那就再好不過 ，如果沒有聘殖，也可以通過線上線下咨詢有過精神分裂癥患者的家庭晨雳，這樣可以節(jié)省時(shí)間，避免盲目地尋找或是找錯(cuò)方向奸腺。

初步確定人選之后餐禁，可以直接大夫問以下問題, 如：“您認(rèn)為是什么引起的精神分裂癥？”“您怎么看待利培酮這個(gè)藥（或者其他藥）突照？”“心理治療對(duì)治療精神分裂癥有多重要帮非？”——這些開放性的問題能較快引出醫(yī)生的生物學(xué)理論取向, 同時(shí)也能感受他對(duì)治療方案新知識(shí)的了解情況。

2.親友角度：形成對(duì)待疾病的正確態(tài)度

盡管沒有任何證據(jù)表明精神分裂與患者童年或成年期的心理創(chuàng)傷有關(guān)，但自責(zé)感和羞恥感依然困擾了很多精神分裂癥患者及其家屬家庭末盔。病人家屬如果相信是因?yàn)樽约旱脑驅(qū)е铝瞬∪嘶疾≈耍敲此麄兒芸赡軙?huì)遮掩病人患病的事實(shí)，或是想方設(shè)法撇清自己跟病人患病的關(guān)系庄岖，病人因此而對(duì)家屬感到憤怒也就不足為奇了豁翎。

世界上所有的母親角骤、父親隅忿、兄弟或是姐妹都對(duì)家人做過一些讓自己后悔的事情，這些事情可能會(huì)導(dǎo)致心理創(chuàng)傷邦尊，但卻并不會(huì)讓人精神分裂背桐。一旦家屬理解疾病并非由他們引起，自責(zé)感和羞恥感常常會(huì)顯著降低蝉揍，病人的生活環(huán)境也會(huì)有所改善链峭，對(duì)待疾病的正確態(tài)度就自然而然生成：希望感（Sense of perspective）、接受病人患灿终础（Acceptance of the illness）弊仪、家庭平衡（Family balance）, 以及合理的期待（Expectations that are realistic）。

3.旁觀者角度：破除對(duì)精分的迷思杖刷，減少污名化

精神分裂癥就像當(dāng)代的麻風(fēng)病励饵，大眾對(duì)它的了解少之又少——患者們生活在黑暗當(dāng)中，被歧視滑燃、被忽略役听、被完全剝奪了正常人的權(quán)利。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明表窘，幾乎三分之二的人相信“人格分裂”是精神分裂癥的常見癥狀典予，而實(shí)際上，與多重人格障礙（又稱解離障礙乐严，Dissociative Identity Disorder）不同瘤袖，精神分裂并不會(huì)改變一個(gè)人的核心人格，更加不會(huì)讓人產(chǎn)生新的人格昂验。

另一項(xiàng)調(diào)查顯示捂敌，很多人至今依然還相信精神分裂癥是患者自己因?yàn)樽鲪阂约靶愿袢毕輰?dǎo)致的，而真相是多數(shù)的病例中凛篙，患者都發(fā)生了腦部的器質(zhì)性病變黍匾。此外，由于個(gè)別患者偶發(fā)的暴力行為呛梆，公眾對(duì)所有的精神障礙患者都避之不及甚至惡意攻擊锐涯。事實(shí)上，相比于傷害他人填物，精神分裂癥患者更容易自傷甚或自殺——他們的自殺率比普通人群高出10 ~13倍(大多數(shù)自殺事件發(fā)生在患者發(fā)病后的前10年纹腌，其中約四分之三是男性)——這或許解釋了為什么在與高更爭(zhēng)吵發(fā)病后霎终，梵高割傷了自己而非對(duì)方，并在兩年后舉槍自盡升薯。

污名化問題可以通過加深大眾對(duì)精神分裂癥的了解來緩解莱褒。所以，作為一名旁觀者涎劈，為精分正名广凸，或許可以從轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章開始~

整理自《精神分裂癥：你和你家人需要知道的》