公司里一個(gè)同事告訴我，他小學(xué)時(shí)凛辣，學(xué)校預(yù)防黃疸性肝炎抱既，每人發(fā)了一包板藍(lán)根。我以為他騙我扁誓，但其他幾個(gè)同事居然頻頻點(diǎn)頭說(shuō)他們的學(xué)校也有過(guò)類似做法防泵。肝臟是重要的消化蚀之、代謝器官，也是免疫調(diào)節(jié)器官捷泞，對(duì)于肝炎的預(yù)防足删，怎么能靠板藍(lán)根？難道中國(guó)人所有病的預(yù)防都靠板藍(lán)根锁右？所以我想有必要跟大家談?wù)劜《拘愿窝椎念A(yù)防失受。
肝臟是重要的消化、代謝器官咏瑟，也是免疫調(diào)節(jié)器官拂到。而病毒性肝炎則是威脅肝臟常見(jiàn)疾病，可怕的不只是病毒性肝炎本身码泞，更是由于病毒性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝硬化兄旬、肝癌等一系列疾病。
肝炎浦夷，肝硬化辖试，肝癌的區(qū)別
肝炎是指各種化學(xué)和生物致病因子（如肝炎病毒）的作用下，引起肝臟的急性或慢性的炎癥（肝細(xì)胞的變性劈狐、壞死和增生）罐孝；長(zhǎng)期的慢性炎癥就會(huì)造成肝臟纖維組織的增生，纖維組織的大量增生會(huì)使肝臟變硬肥缔，就是醫(yī)學(xué)上叫的肝硬化莲兢；前兩者雖然也是嚴(yán)重的疾病，但總體上仍認(rèn)為是良性病變续膳，其中有少部分慢性肝炎和肝硬化的患者會(huì)發(fā)生肝癌改艇，就是一種惡性腫瘤了。
病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起坟岔。目前主要分甲型谒兄、乙型、丙型社付、丁型承疲、戊型5種，分別由甲型肝炎病毒(HAV)鸥咖、乙型肝炎病毒(HBV)燕鸽、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)啼辣、戊型肝炎病毒(HEV)五種病毒引起啊研。近年又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。
在我國(guó)感染病毒性肝炎的病人中以甲型肝炎感染最多，我國(guó)約有80%的人曾受到顯性或隱性的感染党远，但沒(méi)有慢性病人削解。乙型肝炎感染次之，近60%人口感染過(guò)乙肝病毒沟娱，其中約有1億2千萬(wàn)乙肝病毒攜帶者钠绍。戊型肝炎感染居第三位，約17%的人被感染花沉。丙型肝炎感染為第四位，約3.3%媳握，其中約有一半丙肝病毒攜帶者碱屁。每年因肝病死亡人數(shù)約30萬(wàn)，其中50%為肝硬化及肝癌蛾找。我國(guó)現(xiàn)有慢性肝炎病人約2000萬(wàn)娩脾，80%是乙型肝炎患者。而全世界乙肝表面抗原攜帶者約3.5億打毛，我國(guó)占1.2億柿赊。
普通人日常防傳染的注意事項(xiàng)
甲型及戊型肝炎是通過(guò)消化道傳播，而乙型幻枉、丙型及丁型肝炎通過(guò)母嬰垂直碰声、血液、體液熬甫、注射及性接觸等傳播胰挑。對(duì)于乙型、丙型及丁型肝炎椿肩，日常工作或生活接觸瞻颂，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手郑象、擁抱贡这、同住一宿舍、共同用餐厂榛、共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播盖矫。
家中如果有人得了急性肝炎時(shí)，特別是甲型及戊型肝炎噪沙，首先：應(yīng)設(shè)法讓病人及早去醫(yī)院隔離治療炼彪。暫時(shí)需要留家治療的也要做好消毒隔離工作。在起病后3星期內(nèi)病人的活動(dòng)范圍應(yīng)受到限制正歼，照顧病人需要由專人負(fù)責(zé)辐马，每天照料結(jié)束后，雙手用5%碘伏浸泡2分鐘，然后用流動(dòng)水沖洗喜爷、擦干冗疮。其次，病人在家中隔離檩帐，要與家人分開(kāi)吃飯术幔，吃剩的食物不能再給別人吃。病人使用的日常用具都要和健康人分開(kāi)湃密。用后要嚴(yán)格消毒诅挑，方法見(jiàn)前。再次泛源，家具拔妥、門把手等，每天可用0.5%過(guò)氧乙酸或2%的含氯消毒劑消毒达箍。家庭中的其他成員没龙，應(yīng)在病人隔離后觀察45天，留家病人的家庭成員則為75天缎玫。在觀察期間要注意有無(wú)急性肝炎早期癥狀硬纤。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診治療赃磨。
疫苗接種的時(shí)間
對(duì)易感人群接種甲型肝炎疫苗筝家，減毒甲肝疫苗和滅活甲肝疫苗都有很好的免疫預(yù)防效果。對(duì)于甲肝疫苗接種時(shí)間沒(méi)有什么限制煞躬，但最好要在孩子1周歲時(shí)及時(shí)的進(jìn)行接種肛鹏，以免遭受甲肝病毒的侵害。預(yù)防乙肝最好最有效的方法是疫苗預(yù)防恩沛，在我國(guó)所有新生兒都是免疫對(duì)象在扰。母親攜帶乙肝表面抗原、e抗原對(duì)自己的孩子威脅最大雷客，新生兒出生后必須在24小時(shí)內(nèi)打完第一針芒珠，否則就無(wú)法阻止圍產(chǎn)期母嬰傳播，然后在出生后的一個(gè)月和第六個(gè)月打第二針和第三針搅裙。表面抗原陰性母親的新生兒也需要這樣做皱卓，因?yàn)榭梢宰畲笙薅缺苊馄渌緩降膫鞑ァ１透窝咨袩o(wú)疫苗特效預(yù)防部逮，應(yīng)認(rèn)真管理檢查血液及血制品娜汁，防止輸入帶有丙型肝炎病毒的血液，不要隨便輸血和血漿兄朋。丁型肝炎病毒（HDV）是缺陷病毒掐禁，只有在乙肝病毒輔助下才會(huì)感染人體引起疾病。因此，乙肝肝炎疫苗接種可以預(yù)防丁型肝炎傅事。但它一旦和乙型肝炎共同或重疊感染缕允，病情就加重了。戊型肝炎的預(yù)防同甲型肝炎蹭越。
人們對(duì)于肝炎傳染的誤區(qū)
誤區(qū)一：肝炎都具有傳染性
肝炎有病毒性及非病毒性障本。病毒性肝炎有都有一定的傳染性，可以通過(guò)不同途徑傳播响鹃。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎驾霜、自身免疫性肝炎沒(méi)有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會(huì)被傳染的买置。
誤區(qū)二：“小三陽(yáng)”好,“大三陽(yáng)”不好
所謂大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)中HBsAg寄悯、HBeAg及抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性；小三陽(yáng)指乙肝五項(xiàng)中HBsAg堕义、抗HBe及抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性(區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽(yáng)性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞脆栋；傳染性大小要看血中病毒載量倦卖。在抗病毒治療中在HBV DNA檢測(cè)不到后，如果伴隨大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)椿争，提示病毒在被清除中怕膛，但如果HBV DNA仍然陽(yáng)性，即使已變成小三陽(yáng)也還是有病毒活動(dòng)秦踪。因此褐捻，要依不同的時(shí)間、背景辯證地看待大三陽(yáng)和小三陽(yáng)椅邓。
誤區(qū)三：慢性乙肝炎攜帶者沒(méi)必要治療
在臨床工作中經(jīng)常見(jiàn)到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者柠逞，通過(guò)追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)這些患者既往知道自己是乙肝表抗原HBsAg(+)攜帶者，平時(shí)因“工作忙”景馁、“沒(méi)有什么異常感覺(jué)”不就醫(yī)板壮，但一旦有不適常常就是疾病晚期，十分可惜合住。由于慢性乙型绰精、丙型肝炎經(jīng)常是在靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化透葛、肝癌笨使。因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫(yī)生建立良好的聯(lián)系僚害，定期到醫(yī)院檢查肝功及病毒學(xué)等各項(xiàng)指標(biāo)硫椰，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療。
誤區(qū)四：保肝治療能治愈肝炎
乙肝病毒最爬、丙肝病毒是造成肝炎發(fā)生發(fā)展的根本原因涉馁。保肝治療是病毒性肝炎的一種對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈爱致，病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)烤送，隨時(shí)可能引起再次轉(zhuǎn)氨酶升高。因此糠悯，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療帮坚，只有把病毒長(zhǎng)期抑制，才能避免病毒繼續(xù)破壞肝臟互艾，這才是治療的根本试和。另外乙肝的抗病毒治療較艱難，千萬(wàn)不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假?gòu)V告所謂的保證“乙肝表抗原轉(zhuǎn)陰”之類的話而延誤治療纫普。
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附：五種肝炎病毒的特征比較
