新冠丨無(wú)癥狀感染者之我見(jiàn)

新冠無(wú)癥狀感染者數(shù)量首次披露:共1541例 其中境外輸入205例(新華社)

一小作、什么是新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者台汇?


新冠病毒無(wú)癥狀感染者(以下簡(jiǎn)稱無(wú)癥狀感染者)是指無(wú)相關(guān)臨床癥狀苛骨,如發(fā)熱、咳嗽苟呐、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征痒芝,但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者。無(wú)癥狀感染者可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性牵素,經(jīng)過(guò)14天潛伏期的觀察严衬,均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,始終為無(wú)癥狀感染狀態(tài)笆呆;二是感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性请琳,采樣時(shí)無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)赠幕,即處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)俄精。


二、我國(guó)關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控要求


國(guó)家衛(wèi)生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就將新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者納入防控管理榕堰,在其后的修訂過(guò)程中均對(duì)無(wú)癥狀感染者的報(bào)告竖慧、管理等提出了明確具體的要求。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者逆屡,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)圾旨。縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到無(wú)癥狀感染者報(bào)告后康二,24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查碳胳,并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記勇蝙,將個(gè)案調(diào)查表或調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過(guò)傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)沫勿。無(wú)癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天挨约,原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))可解除隔離;如果核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性者产雹,則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察诫惭。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)歸為確診病例蔓挖,進(jìn)行規(guī)范治療夕土。無(wú)癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。


三瘟判、無(wú)癥狀感染者通過(guò)什么途徑發(fā)現(xiàn)怨绣?截至目前我國(guó)發(fā)現(xiàn)了多少例無(wú)癥狀感染者?


目前我們主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者:一是對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)拷获;二是在聚集性疫情調(diào)查中開(kāi)展的主動(dòng)檢測(cè)篮撑;三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群主動(dòng)檢測(cè);四是對(duì)部分有境內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開(kāi)展主動(dòng)檢測(cè)匆瓜。


截至2020年3月30日24時(shí)赢笨,接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1541例,其中境外輸入205例驮吱。


四茧妒、無(wú)癥狀感染者有無(wú)傳染性??


根據(jù)國(guó)家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)左冬,無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)桐筏,流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情,有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒(méi)有太大差異又碌。綜合目前的監(jiān)測(cè)和研究九昧,無(wú)癥狀感染者存在傳染性,但其傳染期長(zhǎng)短毕匀、傳染性強(qiáng)弱铸鹰、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸皂岔,但由于無(wú)咳嗽蹋笼、打噴嚏等臨床癥狀,病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些躁垛。


五剖毯、無(wú)癥狀感染者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其防控


無(wú)癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。一是傳播的隱匿性教馆。由于無(wú)癥狀感染者無(wú)任何明顯的癥狀與體征逊谋,其在人群中難以被發(fā)現(xiàn),其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防土铺。二是癥狀的主觀性胶滋。癥狀輕微或不典型者可能認(rèn)為自己沒(méi)有感染新冠病毒板鬓,不主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)究恤。三是發(fā)現(xiàn)的局限性俭令。由于存在檢測(cè)窗口期,采用核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)方法難以發(fā)現(xiàn)全部無(wú)癥狀感染者部宿,現(xiàn)有的無(wú)癥狀感染者主要是通過(guò)病例的密切接觸者主動(dòng)篩查抄腔、感染來(lái)源調(diào)查、聚集性疫情調(diào)查和對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員的主動(dòng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的理张,尚有部分無(wú)癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)赫蛇。


為此,要突出做好無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè)雾叭,有針對(duì)性加大篩查力度棍掐,將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等拷况。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者作煌,要立即按“四早”要求,嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)觀察赚瘦,對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察粟誓。


由于部分無(wú)癥狀感染者始終無(wú)癥狀,實(shí)際防控工作中無(wú)法將發(fā)現(xiàn)和隔離無(wú)癥狀感染者作為主導(dǎo)措施起意。因此我們?nèi)詫⒗^續(xù)著重于及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離確診患者鹰服,并做好密切接觸者管理。我國(guó)經(jīng)驗(yàn)表明揽咕,做好確診病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離悲酷,并適度采取減少人際接觸等措施,可以基本阻斷疫情傳播亲善。


六设易、下一步如何做好無(wú)癥狀感染者防控管理?


一是完善防治方案蛹头。抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本顿肺,開(kāi)展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析研究,完善防控措施渣蜗,修訂完善防控方案和診療方案屠尊,科學(xué)應(yīng)對(duì)無(wú)癥狀感染者帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),遏制可能形成新的疫情傳播耕拷。


二是加大篩查監(jiān)測(cè)讼昆。有針對(duì)性加大篩查力度,將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者骚烧、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等浸赫。結(jié)合復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)實(shí)際嫌吠,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)城市、重點(diǎn)人群掺炭、重點(diǎn)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè),最大程度發(fā)現(xiàn)隱患凭戴。做好疫情跨境輸入輸出防范涧狮,對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者后么夫,及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查者冤,查清來(lái)源,公開(kāi)透明發(fā)布信息档痪。


三是強(qiáng)化管理救治涉枫。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,要立即按“四早”要求腐螟,嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理愿汰,對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間出現(xiàn)癥狀乐纸,立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治衬廷。


四是加強(qiáng)群防群控。堅(jiān)持群專結(jié)合汽绢,加大防疫知識(shí)科普宣傳力度吗跋,指導(dǎo)公眾科學(xué)防護(hù),廣泛開(kāi)展培訓(xùn)宁昭,提高基層疾控人員跌宛、醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)工作人員等的防控能力和水平。從4月1日起在疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者報(bào)告积仗、轉(zhuǎn)歸和管理情況疆拘,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。


七寂曹、如何做好個(gè)人防護(hù)入问?


公眾要加強(qiáng)自我保護(hù)和健康文明意識(shí),強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)稀颁,養(yǎng)成勤洗手芬失、戴口罩、講究手衛(wèi)生匾灶、一米線棱烂、開(kāi)窗通風(fēng)、清潔消毒阶女、分餐制颊糜、生病時(shí)減少去人員聚集場(chǎng)所和科學(xué)戴口罩等健康生活行為方式哩治。要廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),本著既保護(hù)自己衬鱼,也要保護(hù)他人健康的理念业筏,將健康知識(shí)傳播到每個(gè)家庭和個(gè)人,形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康鸟赫、綠色環(huán)保的生活方式蒜胖,提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個(gè)人核酸檢測(cè)陽(yáng)性后不必恐慌抛蚤,要主動(dòng)配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好健康監(jiān)測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)觀察台谢,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時(shí)報(bào)告岁经,接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治朋沮。



南有亮認(rèn)為,為社會(huì)多做點(diǎn)貢獻(xiàn)缀壤。自身多做一下樊拓,就容易體會(huì)到,包括學(xué)習(xí)和宣傳塘慕。

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