【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師。老師更多的是解讀本書蝙茶，我則是還原老師的課堂口述。
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腹內(nèi)斜肌
腹外斜肌
髂嵴和腰部 p134 段1
髂嵴上緣是背闊肌和三層腹肌的附著點诸老。
腰向下摸?胯部隆夯，三個附著點：粉?外側-腹外斜肌别伏；紅?上側-腹內(nèi)斜继阒浴；藍?內(nèi)側-腹橫肌厘肮，腹肌在髂嵴上是由外到內(nèi)依次附著的愧口。
那么怎么處理呢？
頸痛腰痛类茂，必須注意腹壁肌肉调卑。
【了解】作為一個操作師如何處理腹外斜肌抡砂、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌恬涧，?力度注益、角度、目的溯捆？
髂嵴是一個重要結構丑搔，也是一個重要根基-腹根，（腰上-胸廓提揍，中間-腰啤月，腰下-骨盆）腹壁肌肉是外骨骼。
目的：腰-骨盆卷動?腹肌劳跃。
p134 段2谎仲。就體側線而言，髂嵴常常是結締組織層疊的位置刨仑。把這些組織成從它上面移離郑诺，將有助于調整整體側線的長度。?腰很重要杉武，就像上海虹橋機場是樞紐中心辙诞。
關于操作方向，若骨盆前傾轻抱，則應將組織向后推移飞涂。?改變肌肉的方向。
骨盆前傾较店，腹外斜肌被過度向前牽拉（綠色箭頭），順著肌纖維方向往后推（白色箭頭）容燕。如上圖泽西。（骨盆后傾，反之）
p134缰趋，段3捧杉。當胸腔相對于骨盆向后移動時，下后方的肋骨將會靠近髂嵴后面秘血。（?指塌腰味抖。如下圖，白色箭頭）應側重腹內(nèi)斜肌部分灰粮，以幫助肋骨向前上方移動仔涩。?伸展腹內(nèi)斜肌，調腰椎的中立位可以很好的解決粘舟。
在某些少見的案例中熔脂，下方肋骨會向前下方靠近骨盆（如坐在椅子上佩研，把下背部拱起來），此時需要將腹外斜肌進行伸展霞揉。
骨盆后傾旬薯，腹壁肌肉前面被動縮短，后面被拉開适秩。
處理腰痛時绊序，喜歡處理腹壁的方式來完成這些處理。
胸腔p135
腹斜肌附著于下方的浮肋和腹部肋骨秽荞。
雖然肋間肌與腹斜肌設計相同骤公，但由于它們更短，且只分布于肋間扬跋，所以阶捆，他們的操作方式不一樣。
腹外斜肌有肋間外肌走向一致钦听。腹肌-扁肌洒试，肋間肌-短肌。如下圖
操作：用指腹-摸到肋間不動彪见，讓客戶呼吸儡司，在呼吸時會發(fā)現(xiàn)手指越陷越深娱挨，順著整個肋間肌慢慢放松做按摩余指，需要一些時間。
第1234肋間肌需要特別關注跷坝，因為在呼吸時往往打開得不夠酵镜。
腹內(nèi)斜肌肋間內(nèi)肌肌纖維方向一致，如下圖柴钻。
0235 段3淮韭。不要忽視上部肋骨的外側面。
觸摸：手臂外展贴届，用手摸腋窩下的骨頭?肋骨中間就是肋間肌靠粪，順著肋骨滑動，很多人會非常痛毫蚓。
打開肋骨很重要占键。第四肋間肌疼痛對于肩膀放松非常重要，是肩痛的重要反射區(qū)元潘。
腹腔內(nèi)有大量臟器：胃脾畔乙、腸臟、子宮……翩概。腹肌一旦出現(xiàn)疼痛牲距，其表現(xiàn)和內(nèi)臟的表現(xiàn)是相互作用的返咱，內(nèi)臟疾病引發(fā)腹壁疼痛，而腹壁痛也會引發(fā)內(nèi)臟疾病牍鞠。
首先咖摹，內(nèi)臟神經(jīng)與支配肌肉的神經(jīng)不同。支配內(nèi)臟的神經(jīng)皮服，也叫內(nèi)臟/自主/植物神經(jīng)楞艾；支配肌肉的神經(jīng)，也叫脊神經(jīng)/軀體神經(jīng)龄广。
下背痛中一個經(jīng)典案例硫眯，胃痛胃炎的人在12胸椎附近有幾個固定的壓痛點，怎么都解決不了的時候择同，要詢問是否有胃部疾病两入。如果胃部疾病沒有得到有效治療，痛點就會彌之不去敲才。
先去醫(yī)院檢查番川，如果腹壁引發(fā)會造成假性內(nèi)脹疼痛吼旧，造成誤診。
在了解整個腹肌時，要了解與內(nèi)臟的關系缀旁。腹內(nèi)&外斜肌會完全引發(fā)胸部疼痛，腹部疼痛抗楔。這些疼痛可以向下延伸惯雳，如引發(fā)心口窩疼痛、腹股溝痛妥箕、下背部疼痛滥酥。
如腹外斜肌會引發(fā)很燒心的感覺，到醫(yī)院檢查食管畦幢、胃坎吻，若沒有任何問題，回來就要處理腹外斜肌宇葱，會好很多瘦真。
腹外斜肌的激痛點主要在心口窩左右下腹的區(qū)域，如下圖像排雷一樣?按哪兒哪兒痛黍瞧。
如果在此區(qū)域有個別的一兩個壓痛點诸尽，腹直肌概率比較大，腹直肌激痛點在上背部雷逆、下背部呈條索狀弦讽。而腹肌引發(fā)的疼痛在下腹部心口窩，腹股溝。
怎么辦壓哪兒哪兒痛往产？要一個一個解除痛點被碗。
下腹要引起特別重視下腹部的激痛點，是引發(fā)慢性腹瀉的可能原因之一仿村，當下腹部出現(xiàn)彌漫性疼痛時/疼痛點時锐朴，要詢問客戶是否有慢性腹瀉。如果沒有炎癥蔼囊，狀態(tài)還不錯焚志，飲食也ok，這個時候可能是下腹部的肌肉產(chǎn)生的激痛點引發(fā)的慢性腹瀉畏鼓。
越是被慢痛折磨的人越是容易出現(xiàn)這樣的思想處理完了好幾天酱酬，但不會堅持訓練。
如果腹壁引發(fā)許多痛點時云矫，詢問是否有慢性腹瀉膳沽，尤其是淺層肌肉。
噯氣
噯氣有一些人會出現(xiàn)让禀，如圖下背部綠色挑社，圓形。
在12肋骨可能左邊也可能右邊一旦觸發(fā)巡揍，有的人可能產(chǎn)生噯氣痛阻。觸摸后會引發(fā)打嗝（打嗝與噯氣不同，聽尾音）腮敌。腹壁的疼痛會引發(fā)蛋疼阱当，對于男士來講。
腹肌?腹內(nèi)斜肌缀皱、腹外斜肌的功能：①旋轉功能斗这。如身體向左側轉动猬，腹內(nèi)&外斜肌都在用力啤斗。②脊柱的扭轉中，腹內(nèi)&外外斜肌起到至關重要的作用赁咙。扭轉出現(xiàn)受限不要用大的力量钮莲，除非評估出腹肌無力。若腹肌力量還ok彼水，往往是脊柱不穩(wěn)定崔拥，要訓練深層肌肉，就要靠一些小的微小的運動來訓練凤覆。
（小運動特別能鍛煉深層肌肉链瓦，大范圍、角度的運動往往都是淺層的肌肉在做運動）。如下肢慈俯，從站姿開始運動時候渤刃，相當于肌肉被激活之前，腹壁肌肉借助脊柱的肌肉會有一種正反饋被激活贴膘。包括腹外斜肌腹內(nèi)斜肌卖子。
下肢在站立時，腹肌保持對身體的穩(wěn)定控制非常重要刑峡。
控制動作質量洋闽。
腹內(nèi)斜肌腹外斜肌雙側同時作用時?會增加腹內(nèi)壓力，排尿排便突梦，嘔吐分娩诫舅，用力呼吸，讓脊柱發(fā)生前屈宫患，單側同時可以發(fā)生扭轉骚勘。
腹肌的活動可以有效地幫助腹腔內(nèi)的靜脈血抽出腹腔，所以腹部出現(xiàn)一些不舒服時撮奏，就要知道吸氣時腹壁的放松會增加血液從下肢向上俏讹，進入腹腔的流動。（靜脈回心動脈出心畜吊。）
呼吸不僅會讓我們舒服泽疆，還因為呼吸讓血液循環(huán)，新陳代謝都發(fā)生了不一樣的改變玲献，如果透過現(xiàn)象看本質殉疼，就是這個道理，而腹壁肌肉在呼氣時收縮捌年，可迫使血液向上流向心臟瓢娜，促進血液循環(huán)三個步驟，處理比目魚肌+呼氣+吸氣礼预。
建議多做平臥的運動眠砾，例如倒立，靠重力的作用來完成了血液的循環(huán)托酸，這個動作引發(fā)血液循環(huán)和新陳代謝的加快褒颈。
腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌在爬山運動時比在走路時更活躍励堡，在做一些動作時可以模擬爬山谷丸。就像攀巖的人，他們的腹肌都非常強大应结。
三個非常重要的動作組合——坐后仰刨疼，仰臥起，仰臥起坐。
坐后仰揩慕，屈髖屈膝坐在地上游两，控制身體慢慢向后仰，把身體放到地面上漩绵。
?腹肌在做伸長的收縮贱案，即離心收縮，力量更大止吐，肌肉被拉長宝踪，是被縮短時力量的3倍，對有問題的腹肌的負荷相對較輕碍扔，可以用手支撐身體慢慢后仰瘩燥，穩(wěn)定住脊柱。
仰臥起
屈髖屈膝平躺地面上不同，肩胛骨離開地面厉膀，頭、頸二拐、肩服鹅、上背，依次離地百新。
注意：一個一個訓練企软，再串聯(lián)一起做。
坐后仰+仰臥起+仰臥起坐饭望，隔天做一次
運動周期之間的停頓與運動本身同樣重要仗哨，停頓的過程中是在補充肌肉的血液。
質量+數(shù)量+速度
大笑
開心的人大笑?腹肌在做等長運動铅辞，做肌肉的離心向心厌漂，通過大笑做腹肌的等長運動，也是修復腹肌及側表線的上好的良藥斟珊。
