第174條辨：傷寒八九日濒蒋，風(fēng)濕相搏盐碱，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)沪伙，不嘔不渴瓮顽，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之围橡。若其人大便硬（一云：臍下心下硬）暖混，小便自利者，去桂枝加白術(shù)湯主之翁授。(桂枝附子去桂加白術(shù)湯 )
【原文解釋】外感病八九天后拣播，風(fēng)濕相互搏結(jié)，出現(xiàn)身體疼痛劇烈收擦，不能自行轉(zhuǎn)側(cè)贮配，不作嘔，口不渴塞赂，脈象浮虛而澀癥狀的泪勒，主治用桂枝附子湯，若病人大便硬結(jié)、小便通暢的圆存，主治則用去桂加白術(shù)湯叼旋。
我們有三個(gè)處方治療風(fēng)濕，痛風(fēng)沦辙。
傷寒過了一侯夫植，七八天八九天，按照道理來講油讯，病應(yīng)該好了详民。病人有“風(fēng)濕相搏，身體疼煩”陌兑，有身痛心煩阐斜，還不能轉(zhuǎn)側(cè)身體，不嘔不渴诀紊，不嘔谒出，就是病不在少陽(yáng)，少陽(yáng)才會(huì)出現(xiàn)惡心邻奠，又不渴笤喳，不渴的話代表病不在陽(yáng)明，這個(gè)病不在陽(yáng)明也不在少陽(yáng)碌宴，脈是浮的但是是虛的是澀的杀狡，澀是濕的脈象，那么贰镣，這個(gè)病也不在太陽(yáng)呜象，這說明表證沒有了，這個(gè)張仲景告訴我們就用桂枝附子湯碑隆。
桂枝附子湯方：
桂枝（四兩恭陡，去皮）、附子（三枚上煤、炮休玩，去皮，破八片）劫狠，生姜切（三兩拴疤，切）、大棗（十二枚独泞、擘）呐矾，甘草（二兩，炙）懦砂。
上五味蜒犯，以水六升讲坎，煮取二升，去滓愧薛，分溫三服。
我們把桂枝衫画，生姜毫炉，甘草，大棗放在一起削罩，就是桂枝去芍藥湯瞄勾，我們前面學(xué)《傷寒論》第21條辨就說了：太陽(yáng)病，下之后弥激，脈促胸滿者进陡，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者微服，桂枝去芍藥加附子湯主之趾疚。
桂枝附子湯和桂枝去芍藥加附子湯的組成是一樣的，我們來看看桂枝去芍藥加附子湯的方子：
桂枝（三兩以蕴，去皮）糙麦、??附子（一枚，炮丛肮，去皮赡磅，破八片）， 生姜（三兩宝与，切） 焚廊、大棗（十二枚，擘）习劫、甘草（二兩咆瘟，炙）
上五味，以水七升诽里，煮取三升搞疗，去滓，溫服一升须肆。本云桂枝湯匿乃，今去芍藥，加附子豌汇，將息如前法幢炸。
桂枝附子湯和桂枝去芍藥加附子湯，組成一樣拒贱，劑量有變化宛徊，桂枝附子湯桂枝用了四兩佛嬉，附子用了三枚。而桂枝去芍藥加附子湯闸天，桂枝三兩暖呕，附子一枚。
桂枝湯是用在太陽(yáng)表證苞氮，而這個(gè)患者沒有表證湾揽，但是，全身關(guān)節(jié)痛笼吟，翻身都不能翻身库物。摸他的脈又是浮的，但是是澀脈贷帮，是虛脈戚揭。張種景的意思就是素有濕，濕很重撵枢。
過去說濕傷于下民晒，例如久坐濕地，或者你住的地方比較潮濕锄禽，濕是從腳下面開始傷到人體的《婆埃現(xiàn)在的人，大多都是在冷氣間呆久了沟绪，工作又很辛勞刮便，該流汗而不 流汗，表被束到了绽慈，應(yīng)該是毛孔打開流汗恨旱，結(jié)果被冷氣束到了，汗流不出去坝疼，只能停留到皮膚表面上搜贤，日積月累，這個(gè)汗水慢慢累積在肌肉關(guān)節(jié)里面钝凶，這就是風(fēng)濕相搏仪芒。
這個(gè)病人本身就是素有濕，用湯劑開下去耕陷，發(fā)表的時(shí)候掂名，濕還在里面，桂枝湯里有桂枝白芍哟沫，麻黃湯里有麻黃饺蔑，杏仁，葛根湯里是桂枝湯里加了麻黃嗜诀，葛根猾警，都沒有用到去濕的藥孔祸，病人表證可以去掉，但是濕不會(huì)去掉发皿。
張仲景開的第一個(gè)風(fēng)濕的藥崔慧，就是桂枝附子湯。
炮附子是去寒穴墅，桂枝去風(fēng)惶室，當(dāng)我們?cè)谑褂霉鹬Ω阶訙珪r(shí)候，病人有風(fēng)有寒封救，風(fēng)的意思，就是全身到處游走捣作，所以誉结，治這種的風(fēng)濕，不能轉(zhuǎn)側(cè)券躁，并不是只在那個(gè)關(guān)節(jié)惩坑，或者是某個(gè)地方，肌肉也有也拜。
當(dāng)我們?cè)谂R床上遇到到處游走的痛的時(shí)候以舒，第一個(gè)就要想到用桂枝。有寒就要用炮附子慢哈。
