伊匹單抗（Ipilimumab）虫溜，俗稱Y藥雹姊，是一種針對CTLA-4抑制劑的單克隆抗體。它通過激活免疫系統(tǒng)從而治療惡性黑色素瘤和晚期結(jié)直腸癌衡楞。惡性黑色素瘤是最致命的皮膚癌之一吱雏。在晚期，該癌癥沒有任何治愈的辦法瘾境。伊匹單抗被批準用于治療晚期惡性黑色素瘤歧杏。此外，它也可以用于治療已轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌迷守。
伊匹單抗的作用機制是抑制CTLA-4抑制劑犬绒。CTLA-4是白細胞上的一個蛋白質(zhì)，它可以阻止T細胞攻擊腫瘤細胞兑凿。CTLA-4抑制劑可以將這種阻止作用去除咐鹤，使得T細胞可以更好地攻擊癌細胞。
患者在接受伊匹單抗治療后慷暂，可能會經(jīng)歷一系列副作用。這些副作用可以包括皮疹血久、瘙癢、腹瀉、惡心翠拣、嘔吐、疲勞谜慌、發(fā)熱等令哟。此外驳癌，伊匹單抗還可能會引起免疫相關(guān)的不良反應(yīng)表窘。這些不良反應(yīng)可能包括乏力、頭痛、發(fā)熱既琴、寒戰(zhàn)酌予、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等松靡。在一些情況下，這些反應(yīng)可能變得非常嚴重，需要緊急處理。
由于伊匹單抗可以在患者體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng)撞蜂，因此它不適合所有患者枫吧。任何過去患有免疫系統(tǒng)疾病的人宣蠕，或者目前正在接受其他治療的人镰禾，都不應(yīng)該接受伊匹單抗治療。在任何情況下博投，伊匹單抗都應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行監(jiān)督和控制绸贡。
總之盯蝴，伊匹單抗是一種有潛力改變癌癥治療方式的藥物。它通過抑制CTLA-4抑制劑來激活免疫系統(tǒng)，使之攻擊癌細胞尿瞭。然而声搁，它也有嚴重的副作用和不適用于所有患者的限制條件遏匆，需要在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督下使用。
關(guān)于價格：
伊匹單抗目前已經(jīng)在國內(nèi)上市了（在此之前國內(nèi)患者都是用的土耳其版本的）巷怜，但是其價格是28800/50mg陵叽，而且其用藥的方式是按照體重給藥偏序，根據(jù)疾病的種類和自身的體重來計算，一年的費用大概是40—80w之間胖替，這對于普通的家庭來說是一個嚴重的負擔研儒，但是Y藥的原研廠家也授權(quán)給了土耳其的生產(chǎn)，因為土耳其國內(nèi)的政治和經(jīng)濟條件的影響独令，其價格也是大幅度下降端朵，給了國內(nèi)患者一線生機。好多人因為我不是藥神的影響燃箭，都認為印度會有冲呢，但是那是10年前了，因為印度的專利豁免權(quán)到期招狸，所以他在一些最先進的單抗類免疫制劑上的研究反而沒有任何優(yōu)勢敬拓，有些藥物的價格比國內(nèi)還貴。目前很多人都把目光投向了老撾裙戏，土耳其乘凸，孟加拉等國家，這些國家在未來幾年內(nèi)一定會超越印度累榜。
針對Y藥营勤，用土耳其的無疑是最優(yōu)解，但是這種得找到私人渠道壹罚，作者有這個資源葛作。
關(guān)于用藥時機：
關(guān)于用藥的時機問題，很多人認為Y藥是最后的選擇猖凛，實在沒辦法了才可以用赂蠢，其實不是的，根據(jù)數(shù)據(jù)表明形病，癌癥的進展程度越重客年，Y藥的有效率也越低，副作用越大漠吻，反而越早使用量瓜，自身的免疫力較好，效果會越好途乃，生存期也會越長绍傲。
Y藥的作用原理：
20世紀90年代，詹姆斯·艾利森在位于加州大學(xué)伯克利分校的實驗室中研究T細胞蛋白CTLA-4。他是少數(shù)觀察到CTLA-4具有T細胞“剎車”功能的科學(xué)家之一烫饼。其他研究團隊探索了該蛋白質(zhì)在自體免疫疾病的治療中作為目標的機制猎塞。然而，艾利森具有完全不同的想法杠纵。他已經(jīng)開發(fā)了一種可以結(jié)合到CTLA-4并抑制其作用的抗體≤ⅲ現(xiàn)在，他開始研究CTLA-4的阻斷作用能否松開T細胞的“剎車”功能比藻，并促使免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞铝量。艾利森和同事在1994年底進行了第一次實驗，并在圣誕節(jié)期間再一次獲得了成功银亲。結(jié)果非常令人驚喜慢叨。利用能抑制“剎車”并解開抗腫瘤T細胞活性的抗體，他們治愈了患有癌癥的小鼠务蝠。
關(guān)于Y藥的身世
Y藥是由2018年的諾貝爾生物學(xué)和醫(yī)學(xué)獎得主參與研制的拍谐，就是免疫治療的發(fā)明者和創(chuàng)始人美國的詹姆斯·艾利森（James P。 Allison）與日本的庶佑（Tasuku Honjo）馏段，雖然目前市面上的各種免疫制劑非常多轩拨，但真正由諾貝爾得主本人參與研發(fā)的藥物，只有百時美施貴寶公司的歐狄沃和逸沃兩款毅弧，同時逸沃也是目前這個地球上唯一一款CTLA4抑制劑气嫁，這兩種藥物的聯(lián)合效果当窗，甚至可以臨床治愈够坐，或許這也是人類向著攻克癌癥邁出的第一步。
癌癥在全球范圍內(nèi)殺死數(shù)百萬人崖面，這是人類所面臨的最大健康風險之一元咙。通過激發(fā)我們身體自身免疫系統(tǒng)的潛力，使其對癌細胞發(fā)起攻擊的方式巫员，今年的諾貝爾獎獲獎人開創(chuàng)了全新的癌癥診療手段庶香。
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下面附Y(jié)藥的簡要說明書(一般這種藥都會有副作用，有的還比較嚴重简识，所以一定要認真的研究)
【劑量調(diào)整】
（1）對任何中度免疫介導(dǎo)不良反應(yīng)或癥狀性內(nèi)分泌病變不用YERVOY的方案劑量赶掖。對完全或部分解決是不良反應(yīng)(0–1級)患者，易普利姆瑪說明書和每天正在接受低于7.5 mg潑尼松或等同物七扰，恢復(fù)每3周YERVOY劑量3 mg/kg直至給予所有四次計劃劑量或從首次劑量16周奢赂，看那個較早出現(xiàn)。
（2）下列任何情況永遠終止YERVOY：? ? ?
1）持續(xù)中度不良反應(yīng)或不能減低皮質(zhì)激素劑量至每天7.5 mg潑尼松或等同物颈走。? ??
2）對從首次劑量后16周內(nèi)不能完成完整治療療程膳灶。?
3）嚴重或危及生命不良反應(yīng)，包括任何以下情況：? ? ? ? ?
A）結(jié)腸炎有腹痛，發(fā)熱轧钓，腸梗阻序厉，或腹膜征象；大便次數(shù)頻(超過基線7次或更多)毕箍，伊匹單抗哪里賣大便失禁弛房，需? ?要靜脈水化超過24小時，易普利姆瑪價格胃腸道出血而柑，和胃腸道穿孔庭再。? B）天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) >正常上限5倍或總膽紅素>正常上限3倍??
C）史-約綜合征，毒性表皮壞死牺堰，或皮疹合并全層厚皮膚潰瘍拄轻，或壞死，大皰或出血表現(xiàn)伟葫。?
D）嚴重運動和感覺神經(jīng)病變恨搓，格林巴利綜合征，或重癥肌無力筏养。
E）嚴重免疫介導(dǎo)反應(yīng)累及任何器官系統(tǒng)(如斧抱，腎炎，肺炎渐溶，胰腺炎辉浦，非-感染心肌炎)? ?
F）免疫介導(dǎo)眼病對局部免疫抑制治療無反應(yīng)。??
【不良反應(yīng)】最常見不良反應(yīng)(≥5%)是疲乏茎辐，腹瀉宪郊，瘙癢，皮疹和結(jié)腸炎拖陆。
【配制給藥】?
（1）不要搖振產(chǎn)品弛槐。??
（2）非腸道產(chǎn)品在給藥前肉眼觀測有無顆粒物質(zhì)和變色。如溶液云霧狀依啰，有明顯變色乎串，(溶液可能有淺黃色)，易普利姆瑪規(guī)格或存在外來顆粒物除半透明至白色無定形顆粒遺棄小瓶速警。
【配制溶液】?
（1）配制輸注前允許小瓶放置在室溫接近5分鐘叹誉。??
（2）抽吸所需體積的YERVOY和轉(zhuǎn)移至一個靜脈輸液袋內(nèi)。??
（3）用0.9%氯化鈉注射液, USP或5%葡萄糖注射液闷旧，USP稀釋制備稀釋溶液最終濃度范圍從1 mg/mL至2 mg/mL长豁。易普利姆瑪療效輕輕倒置混合稀釋。??
（4）在冰箱貯存稀釋溶液(2℃至8℃)不超過24小時或在室溫(20℃至25℃)鸠匀。?
（5）遺棄部分使用YERVOY小瓶或空小瓶蕉斜。??
【給藥指導(dǎo)】??
（1）YERVOY不要與其它藥品混合，或與其它產(chǎn)品輸注給藥。??
（2）每次給藥后用0.9%氯化鈉注射液宅此，USP或0.5%葡萄糖注射液机错，USP沖洗靜脈線。?
（3）歷時90分鐘經(jīng)含無菌父腕，無熱源弱匪，低蛋白結(jié)合在線濾膜輸注稀釋的溶液
【注意事項】免疫介導(dǎo)不良反應(yīng)：對嚴重反應(yīng)永遠終止。對中度免疫介導(dǎo)不良反應(yīng)不給藥直至返回基線璧亮，改善至輕度嚴重性萧诫，易普利姆瑪哪里賣或完全解決，和患者正在接受低于7.5 mg潑尼松[prednisone]或等同物每天枝嘶。對嚴重帘饶，持久，或復(fù)發(fā)性免疫介導(dǎo)反應(yīng)給予全身高劑量皮質(zhì)激素群扶。
（1）免疫介導(dǎo)肝炎：每次YERVOY給藥前評價肝功能檢驗及刻。
（2）免疫介導(dǎo)內(nèi)分泌病變：每次給藥前監(jiān)查甲狀腺功能試驗和臨床化學(xué)。每次隨訪時對內(nèi)分泌病變體征和癥狀評價竞阐。需要時開始激素替代治療缴饭。
【貯? ? 藏】YERVOY在冰箱在2-8℃。不要凍結(jié)骆莹。避光保護小瓶颗搂。
