名醫(yī)主刀合作專家馬立(安慶市立醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任芬膝,主任醫(yī)師)
大家都知道,一般乳腺出了問題形娇,比如乳腺增生之類的锰霜,可以做一些檢查來確診,乳腺常見的一些檢查方法:
乳腺 X 線鉬靶攝片:可以看到多種類型桐早,比如彌漫型癣缅、腫塊型、鈣化型和導(dǎo)管表現(xiàn)型哄酝。
乳腺 B 超友存。
針吸細(xì)胞學(xué)檢查:可用細(xì)針吸出物、制成涂片做細(xì)胞學(xué)檢查陶衅。
穿刺活檢:穿刺物可以做病理組織學(xué)檢查屡立,對(duì)確診有非常大的意義。
很多人認(rèn)為X線輻射比較大搀军,與之相比膨俐,寧可做B超。那么問題來了:乳腺超聲和乳腺鉬靶攝片如何選擇罩句?
在乳腺疾病的診斷中焚刺,乳腺超聲和乳腺鉬靶攝片密不可分,互相補(bǔ)充门烂。
年輕女性乳愉,孕婦或哺乳期女性首選 B 超檢查,如果懷疑是惡性腫塊诅福,為評(píng)估病變范圍匾委,在行任何治療前都需要拍雙側(cè)乳房鉬靶片拖叙,鉬靶可以發(fā)現(xiàn)超聲所不能顯示的微小鈣化灶以及結(jié)構(gòu)紊亂氓润。
年齡在 40 歲以上的患者,首選乳腺鉬靶 X 線攝片檢查薯鳍,如腫塊有清晰邊界或部分邊界模糊咖气,可再行超聲檢查挨措。
為什么國際癌癥協(xié)會(huì)推薦,40 歲以上的女性在乳腺癌普查中必做乳腺 X 線鉬靶攝片崩溪?
乳腺鉬靶攝片對(duì)臨床隱性乳腺惡性疾病即用手摸不到的乳腺癌有潛在診斷作用浅役,也是一種 X 線檢查。
由于正常乳腺組織和病變?nèi)橄俳M織吸收的 X 線量不同伶唯,當(dāng)鉬靶的 X 線被不同的乳腺組織吸收后觉既,剩余的射線被圖像接收裝置檢測(cè)到,可以用來協(xié)助判斷乳腺疾病的性質(zhì)乳幸。
未育瞪讼、年輕女性可以做鉬靶 X 線檢查嗎?
可以粹断。在行鉬靶攝片時(shí)符欠,盆腔及下腹部的輻射暴露非常少,對(duì)高纹柯瘢患者而言利大于弊希柿。
乳腺 X 線鉬靶攝片的輻射量到底是多少?
根據(jù)加拿大的一項(xiàng)研究养筒,一次數(shù)字化乳腺 X 線鉬靶攝片檢查平均每側(cè)乳腺組織吸收劑量為0.44毫希伏特(mSv)的當(dāng)量劑量曾撤。
我國婦女相對(duì)于西方女性乳房小,所以檢查所用的輻射劑量也較小闽颇,平均每側(cè)乳腺組織吸收劑量約0.3毫希伏特(mSv)的當(dāng)量劑量盾戴。
下面的這組數(shù)據(jù),讓大家認(rèn)識(shí)一下每年一次的乳腺 X 線鉬靶攝片檢查其實(shí)對(duì)人體傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于可能從中獲得的益處兵多。
下圖為簡單的輻射劑量與人體的傷害關(guān)系:
我們不否認(rèn)長期大劑量的輻射的確對(duì)人體有傷害尖啡,其可以損傷DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu),對(duì)人體產(chǎn)生危害剩膘,但這有個(gè)前提就是指:長期的大劑量的輻射損傷衅斩。
但是,短期小劑量的乳腺 X 線鉬靶攝片輻射對(duì)人體傷害不大怠褐,其影響幾乎可以忽略畏梆。
有一些有益的食物,可以增強(qiáng)人體對(duì)輻射的耐受性:如黑芝麻奈懒、黑木耳奠涌、紫菜、海帶磷杏、西紅柿溜畅、大蒜等都是抗輻射效果比較好的食物。