之前看我的文章都知道桦山，我家有個早產(chǎn)兩個月的寶寶攒射。出生時在醫(yī)院的NICU里住了39天，出院后到現(xiàn)在除了定期去醫(yī)院復(fù)查和保健恒水，沒有因?yàn)槠渌蚨M(jìn)過醫(yī)院会放，身高體重頭圍等各項(xiàng)指數(shù)都發(fā)育得很正常。因此钉凌，想分享一些關(guān)于早產(chǎn)兒養(yǎng)育的經(jīng)驗(yàn)咧最。
注意：本文僅為個人經(jīng)驗(yàn)分享，請勿盲目照搬模仿御雕。
關(guān)于早產(chǎn)兒的定義矢沿，一般是按孕周來算，胎齡在37周以前出生的存活嬰兒都是早產(chǎn)兒酸纲。也就是說捣鲸，37周出生就是足月兒了，若不足37周闽坡，哪怕是36+6周出生的栽惶，都是早產(chǎn)兒。出生體重＜2500克的嬰兒統(tǒng)稱為低出生體重兒无午。出生體重為1000克~1499克的早產(chǎn)兒為極低出生體重兒低淡。出生＜1000克的早產(chǎn)兒為超低出生體重兒。
除此之外锨阿，與早產(chǎn)兒相關(guān)的還有一個非常重要的概念树碱，就是矯正月齡。矯正年齡（月齡）=實(shí)際年齡（月齡）-早產(chǎn)月齡次泽，或者按照預(yù)產(chǎn)期計(jì)算穿仪。比如我家齊齊預(yù)產(chǎn)期是11月15日，實(shí)際出生日期是9月17日意荤。那他的矯正月齡應(yīng)該是從11月15日開始算起啊片，到現(xiàn)在他的矯正月齡應(yīng)該是4個半月，而非按出生日期算的6個半月玖像。
早產(chǎn)兒的身高紫谷、體重、輔食添加的時間捐寥，都要按照矯正年齡（月齡）計(jì)算笤昨，特別是運(yùn)動發(fā)育和智力發(fā)育，包括智力測查握恳、神經(jīng)運(yùn)動檢查都要按照矯正年齡（月齡）進(jìn)行判斷瞒窒。直到寶寶2歲時，就應(yīng)按照出生日期計(jì)算年齡了乡洼。如果體格和智能提前達(dá)到出生年齡就更好了崇裁。
所以匕坯，早產(chǎn)兒媽媽不要拿自己的寶寶和那些出生日期差不多大的足月寶寶去相比，頭幾個月自家寶寶肯定是不如那些足月寶寶生長得好的拔稳，畢竟他少在媽媽肚子里呆了一段時間葛峻，因而需要一段時間去追趕生長。所以巴比，按照矯正月齡來評估早產(chǎn)寶寶的發(fā)育泞歉，只要寶寶在正常曲線范圍內(nèi)，媽媽都是不需要焦慮和擔(dān)心的匿辩。
很多早產(chǎn)兒出生后都會立即被送往NICU進(jìn)行住院治療腰耙，住院時間長短是根據(jù)寶寶出生時評估的發(fā)育狀況來定。寶寶住院期間铲球，媽媽其實(shí)是不需要過多地焦慮和擔(dān)心的挺庞，因?yàn)獒t(yī)院有的先進(jìn)的儀器和專業(yè)的醫(yī)護(hù)，比自己在家照顧要放心得多稼病。很多媽媽因?yàn)閷殞氉≡憾箲]不安选侨，反而影響到自己身體的恢復(fù)，更影響到母乳的分泌然走。而且援制，寶寶一旦從NICU里出來，無論是喂養(yǎng)照料還是康復(fù)芍瑞，都需要媽媽投入極大的時間和精力晨仑，沒有一個強(qiáng)健的體魄可是扛不住的呀。我家齊齊出生后在醫(yī)院住了39天拆檬，涵蓋了我的整個月子洪己。月子期間，我除了好吃好睡努力做恢復(fù)訓(xùn)練之外竟贯，每天的主要任務(wù)就是用吸奶器把母乳吸出來答捕，一來可以讓請的阿姨每天給寶寶送到醫(yī)院去，二來可以保證不回奶屑那，這樣寶寶出院后才有口糧拱镐。要知道，母乳對早產(chǎn)兒的重要性可是非常大呢持际，不僅能滿足他的生長需要沃琅，其中所含的各種免疫因子更是保護(hù)他的最好盔甲。所以选酗，如果你的寶寶不幸早產(chǎn)且要住院治療阵难，不要把時間花在哭泣和自責(zé)上岳枷，要打起精神芒填，堅(jiān)強(qiáng)起來呜叫，多多吸奶，好好恢復(fù)殿衰，以最好的狀態(tài)迎接寶寶出院朱庆。
早產(chǎn)兒出院后，對媽媽的考驗(yàn)才剛剛開始闷祥。由于早產(chǎn)兒出生時還未到預(yù)產(chǎn)期娱颊，身體各個系統(tǒng)和器官尚未完全發(fā)育成熟，生活能力還比較弱凯砍，容易發(fā)生問題箱硕，所以不能像對待足月兒那樣對待他們，媽媽就需要付出更多的精力花費(fèi)更多的心思更加細(xì)心地照顧他們悟衩。不過剧罩，媽媽們也不用過分擔(dān)心，只要遵醫(yī)囑座泳，注意一些細(xì)節(jié)問題惠昔，早產(chǎn)兒寶寶一樣可以長得非常健康的。我家齊齊出生時才1.45kg挑势，出院時4斤多一點(diǎn)镇防，現(xiàn)在已經(jīng)快15斤了。
那么潮饱，早產(chǎn)兒出院后有哪些需要注意的呢来氧？我分享一些自己的經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)寶寶在醫(yī)院各方面指標(biāo)都正常香拉、達(dá)到醫(yī)院的出院標(biāo)準(zhǔn)后饲漾，醫(yī)院就會通知家長來接寶寶出院。出院時要仔細(xì)記下醫(yī)生的叮囑缕溉，比如要吃哪些藥考传、什么時候做什么檢查等等。有的早產(chǎn)寶寶出院時仍未到預(yù)產(chǎn)期证鸥，也就是說即使出院僚楞，寶寶仍是算胎齡，而不是月齡枉层。那么出院時到預(yù)產(chǎn)期的這段時間的護(hù)理就十分重要泉褐。我家齊齊出院時按胎齡算才剛過37周，還不到40周鸟蜡。
1.常規(guī)護(hù)理
由于早產(chǎn)兒體弱膜赃、免疫力低，且出生后一直呆在醫(yī)院的溫箱里揉忘。因此剛接回家時跳座，在常規(guī)護(hù)理方面需要注意：臥室保持空氣新鮮端铛，定時通風(fēng)換氣，換氣時可將寶寶抱至其他房間疲眷；室內(nèi)溫度濕度適宜禾蚕，夏季可開空調(diào)保持恒溫，冬季開暖氣時要注意保濕狂丝；寶寶足月以前盡量減少外人接觸换淆，家人接觸寶寶前一定要注意洗手；若家人感冒則要避免接觸寶寶几颜，媽媽感冒的話需佩戴口罩倍试；喂養(yǎng)方面注意奶瓶的清潔，但不要過分消毒蛋哭；早產(chǎn)寶寶皮膚還未發(fā)育完善易猫，要勤換尿布，注意護(hù)理臀部具壮，避免紅屁股准颓；可以每天給寶寶用清水洗澡，然后用橄欖油或其他嬰兒油給寶寶做撫觸棺妓，有助于寶寶的發(fā)育攘已。齊齊出院后，由于先生要上班怜跑，白天家里都只有我一個人照料他样勃，剛回來時他一天大多數(shù)時間都在睡覺，我就趁他醒著的時候做一下?lián)嵊|和按摩性芬，等晚上先生下班回來再一起給他洗澡峡眶。如果是冬天，給寶寶洗澡的時候一定要注意保暖植锉。
2.早產(chǎn)兒吃什么辫樱？
孕期的最后一個月是胎兒大量儲備營養(yǎng)增長脂肪和體重的時期，早產(chǎn)兒由于提前出生俊庇，自身營養(yǎng)儲備先天不足狮暑，而出生后又要快速生長追趕體重，因此對營養(yǎng)物質(zhì)的需求比足月兒更高辉饱。但是早產(chǎn)兒的胃腸道系統(tǒng)又未發(fā)育成熟搬男，消化吸收能力都比較差，因此在喂養(yǎng)方面就需要特別注意彭沼。
無論是早產(chǎn)兒還是足月兒缔逛，母乳都是他們最好的食物。而對早產(chǎn)兒而言，母乳更為重要褐奴。因?yàn)?b>早產(chǎn)的母乳成分與足月母乳不同按脚，有利于消化和吸收，能促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸道成熟歉糜，提高免疫力，幫助神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育望众。但是匪补，對于胎齡小的極低體重兒來說，單靠母乳攝取的營養(yǎng)物質(zhì)還無法滿足他快速生長的需要烂翰，因此就需要使用母乳強(qiáng)化劑夯缺。母乳強(qiáng)化劑需要按照一定的比例和母乳混合后喂給寶寶吃，不能用水或奶粉沖兌甘耿。齊齊在入院15天左右踊兜，醫(yī)院通知我們購買母乳強(qiáng)化劑送過去，母乳強(qiáng)化劑一直添加到齊齊出院后體重達(dá)到7斤才停止佳恬。不得不說捏境，母乳強(qiáng)化劑雖然很貴（雅培的一盒580塊，才50袋毁葱，共計(jì)45g）垫言，但幫助寶寶追趕生長真的很有效果。如果母乳不夠倾剿，則需要喂專用的早產(chǎn)兒配方奶筷频，不能直接喂普通的嬰兒奶粉。
在喂養(yǎng)上前痘，早產(chǎn)兒需要媽媽更加細(xì)心的照料凛捏。因?yàn)樗麄兊奈溉萘糠浅Ｐ。看纬缘哪塘坎荒苓^多也不能過少芹缔，過多的話容易吐奶坯癣，過少則營養(yǎng)不足。而且他們吃奶很容易累最欠，吃一頓要花很長時間坡锡。齊齊出生的頭半個月在醫(yī)院里都無法自主進(jìn)食，需要胃飼管和靜脈營養(yǎng)結(jié)合窒所，后來慢慢開始一次1ml鹉勒、5ml、10ml吵取，到出院時一次可以吃30ml禽额。喂一次奶前后差不多要一個小時。而且，喂奶的時候一定要很仔細(xì)很耐心脯倒，不然就很容易嗆奶和吐奶实辑。每次喂完后都要給他拍嗝。如果嗆奶了藻丢，不要豎著拍背剪撬，而是讓寶寶側(cè)臥或者俯臥，拍背悠反，避免奶水進(jìn)入氣管窒息残黑。如果母乳充足，等到寶寶不用添加母乳強(qiáng)化劑了斋否，媽媽就可以親喂了梨水。媽媽的奶水太急的話可以先用手?jǐn)D一擠，以免嗆到寶寶茵臭。
3.睡眠問題
早產(chǎn)兒絕大多數(shù)時間都在睡覺疫诽，胎齡越小需要的睡眠時間就越多。除了喂奶旦委，媽媽不要打擾寶寶睡眠奇徒。因?yàn)閷殞毜纳L素是在睡眠的時候分泌的，睡眠足才長得快缨硝。換尿布逼龟、換衣服、洗澡追葡、撫觸等活兒盡量集中在一起做腺律。臥室也要保持安靜，光線不要太強(qiáng)宜肉。齊齊剛出院時匀钧，一般般上午睡醒后換完尿布喂好奶后，我會先給他拍嗝谬返，同時逗逗他不讓他那么快睡著之斯，拍好嗝后把他放到床上做撫觸。洗澡則一般安排在晚上先生在家時遣铝，趁寶寶睡醒后換完尿布立即洗澡佑刷，然后再喂奶拍嗝哄睡。
4.營養(yǎng)素的補(bǔ)充
早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充維生素A和維生素D酿炸，尤其是維生素D瘫絮，在出生后的頭三個月要加量服用。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出生后需要追趕生長填硕，身體發(fā)育需要比足月兒更多的鈣麦萤，而鈣的吸收和利用需要充足的維生素D鹿鳖。齊齊當(dāng)時除了吃維生素AD制劑，還另外單獨(dú)吃一款維生素D壮莹。直到矯正月齡3個月后做了微量元素檢測翅帜，才開始只吃維生素AD制劑。
早產(chǎn)兒出生時腸道功能還未發(fā)育完善命满，因此需要補(bǔ)充益生菌涝滴，調(diào)節(jié)正常腸道菌群生長，改善便秘胶台。一般是加到奶里喂給寶寶歼疮。
此外，早產(chǎn)兒還容易有缺鐵性貧血概作，因此出生后要及時補(bǔ)充鐵元素腋妙。補(bǔ)充的量需根據(jù)寶寶的體重及時做調(diào)整默怨。不過讯榕，鐵劑的味道很不好，齊齊當(dāng)時吃到矯正兩個多月的時候就很難喂進(jìn)去了匙睹。后來抽血化驗(yàn)愚屁，只是輕微的貧血（因?yàn)槲矣械刎殻钥赡芩灿校┖勖剩t(yī)生就建議再大點(diǎn)靠輔食來補(bǔ)鐵霎槐，于是就沒有再添加鐵劑。
5.出院后的復(fù)查
早產(chǎn)兒出院時醫(yī)生會告知復(fù)查的相關(guān)事項(xiàng)梦谜。如果出院時沒有達(dá)到預(yù)產(chǎn)期丘跌，一般會要求預(yù)產(chǎn)期時復(fù)查。復(fù)查的內(nèi)容主要是生長發(fā)育評估唁桩，包括身高闭树、體重和頭圍，以及其他一些諸如肌張力等相關(guān)的項(xiàng)目荒澡。對早產(chǎn)兒來說报辱，復(fù)查是非常重要的。畢竟不是每位媽媽都是兒科醫(yī)生单山，通過定期隨訪和醫(yī)生的專業(yè)評估碍现，能夠及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常信號，如肌張力或姿勢一場等米奸，并能根據(jù)寶寶的具體情況給出針對性的指導(dǎo)意見和訓(xùn)練方法昼接。
齊齊出院后到矯正1月齡前，是半個月復(fù)查一次悴晰；矯正1月齡到3月齡期間是一個月復(fù)查一次辩棒；矯正3月齡后則是兩個月復(fù)查一次。每次復(fù)查醫(yī)生會問齊齊的喂養(yǎng)和護(hù)理情況，包括每天吃幾次奶每次多少毫升（瓶喂時）一睁，大小便如何钻弄，睡眠如何，有沒有特殊的情況者吁。另外窘俺，還會檢查齊齊的體格發(fā)育、肌張力和神經(jīng)運(yùn)動情況复凳，比如追視瘤泪、聽聲辯方向、基礎(chǔ)反射等育八，同時會根據(jù)齊齊的具體情況給出一些喂養(yǎng)和早教建議对途，比如是否需要增加奶量、在家如何鍛煉大運(yùn)動和精細(xì)運(yùn)動等髓棋。
6.眼底篩查和頭圍
早產(chǎn)兒由于出生早实檀，視網(wǎng)膜的血管還沒發(fā)育成熟，很容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變按声。這種眼底的病變發(fā)現(xiàn)以后膳犹，外觀上看不出來，但后果卻是十分嚴(yán)重签则，若是發(fā)現(xiàn)不及時须床，治療晚了，就會造成永久性損傷渐裂，甚至失明豺旬。所以需要定期去醫(yī)院復(fù)查眼底。
齊齊在達(dá)到矯正月齡后就開始每半個月去檢查一次眼底柒凉，直到醫(yī)生告知視網(wǎng)膜已完全發(fā)育成熟族阅。這個眼底篩查每次都要耗費(fèi)整整一個上午，光是滴散瞳的眼藥水就要滴五六次扛拨。之后耘分，就是等他四歲幼兒園入園時再做視力測試就可以了。
此外绑警，早產(chǎn)兒很容易發(fā)生腦積水求泰，因此每次復(fù)查時的頭圍數(shù)據(jù)很重要。齊齊出院時做過一次頭部核磁共振计盒，一切正常渴频。在矯正1月齡后每次復(fù)查都顯示頭圍增長很快，醫(yī)生建議做頭部B超北启，報告顯示左側(cè)腦室有輕微增寬卜朗，但醫(yī)生并未建議手術(shù)拔第，而是說需要動態(tài)觀察，觀察了兩個月后场钉，頭圍增長逐漸減緩蚊俺，我們才放下心來」渫颍可能他就是個大頭寶寶吧泳猬。^_^
我想，每個早產(chǎn)的寶寶都是因?yàn)槠炔患按胍姷綃寢尠捎钪玻圆拍敲粗币獊淼饺碎g得封。他們都是媽媽的天使。雖然照顧早產(chǎn)兒很辛苦指郁，但每見證一次他的成長和變化忙上，都讓我感受到生命的偉大和奇妙。
如今闲坎，我家齊齊早不是剛出生時那個比貓咪還小的崽崽啦疫粥。愛笑的他可是給了我很大的勇氣和力量呢。如果你家寶寶也是早產(chǎn)兒箫柳，不要自責(zé)手形，不要悲傷啥供，相信你的寶寶悯恍，也相信你自己。加油~
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