撰寫人：陳瑤? 單位：重慶不二心理咨詢服務部? 電話17749939488? 20190506

摘要：通過一些強迫癥案例中思維反復的現(xiàn)象蕴纳，提出人的整體構(gòu)成存在意識為交流切入點欢揖，讓患者樹立人的整體意識腋粥，幫助患者走出思維套牢的陷阱穷缤。

關(guān)鍵詞：思維 反復 整體

一 強迫思維的癥狀是怎樣的删性？

強迫思維的典型特征是反復思考江滨，反復贅述庸论，反復回憶职辅，反復感覺，控制不住的想象聂示。

案例一：高中學生域携，女孩子，17歲鱼喉，成績本來很好秀鞭。有一天學校要考試趋观，她很擔心考不好。從家到學校的一段路锋边，越走越覺得不對勁皱坛，于是折返，從家開始豆巨，重新出發(fā)剩辟，尋找好一點，舒服一些的感覺搀矫。走到一截路的時候抹沪，又感覺不對勁了，于是折返瓤球，再重新走融欧。如此不斷重復折返，尋找著舒服的感覺卦羡，但凡覺得不舒服噪馏，就重新開始。導致上學延誤绿饵，心情煩躁欠肾，考試無法靜心思考，成績也就下降了拟赊。最終輟學刺桃。

案例二：銷售總監(jiān)，壯男子吸祟，38歲瑟慈，夫妻感情很好。從小父母都不在身邊屋匕，在爺爺葛碧，舅舅，姑姑等親戚家里過著寄人籬下的日子案例二：銷售總監(jiān)过吻，壯男子进泼，38歲，夫妻感情很好纤虽。從小父母都不在身邊乳绕，在爺爺，舅舅逼纸，姑姑等親戚家里過著寄人籬下的日子里成長刷袍。常控制不住反復贅述細節(jié)樊展，妻子聽了并不反感呻纹。有一次在咨詢室里講述：從公司要召開一個會議堆生，講到會議要用到一份去年的文件，記不太清楚文件詳細內(nèi)容了雷酪，想看看文件淑仆，文件在哪兒呢？找了會兒哥力，沒有找到蔗怠。想起去年開會時，做了關(guān)于文件的筆記吩跋，筆記本在哪兒呢寞射？想起來了，筆記本落在一個朋友汽車尾箱里了锌钮。那是一個怎樣的筆記本呢桥温？是這樣的一個筆記本，于是他產(chǎn)生了想仔細梁丘，反復描述下來這個筆記本的樣子侵浸。

案例三:影像科醫(yī)生，女士氛谜，24歲掏觉。從小養(yǎng)父帶大。養(yǎng)父很疼愛她值漫，為了好好照顧她澳腹，而終生未娶。高三那年杨何，養(yǎng)父得了癌癥去世了酱塔。大學整整一年，經(jīng)常夢見養(yǎng)父病臥床榻的情景晚吞。很悲傷難過。之后谋国，情緒平穩(wěn)了很多槽地。但是會控制不住反復洗手，反復整理芦瘾，擔心衣物沾染不潔捌蚊，回到家后，會把家里里里外外都清潔一遍近弟∶逶悖總是會反復想穢物有無可能沾染到自己身上，又因而沾染到家里更多地方祷愉。

案例四：牙科醫(yī)生窗宦，男士赦颇，24歲。母親在幼兒階段外出打工赴涵，主要由外婆媒怯，舅舅撫養(yǎng)。有一次整理房間髓窜，手指頭被輕微劃傷了扇苞，流了點血，擔心血滴到桌子的證件上寄纵，于是用紙巾擦拭鳖敷，進而擔心血跡沾染到紙巾，不斷的抽取紙巾程拭，總感覺紙巾被弄臟了定踱，擔心整提紙巾都被弄臟了，于是把整提紙巾都扔了哺壶，急匆匆跑到超市重新買了一提屋吨。有次買了一件新衣服，發(fā)現(xiàn)有根線頭露出來山宾，于是用剪刀嘗試減掉至扰，擔心剪過了頭，剪破衣服资锰，于是胡亂找了個理由把新買的衣服退了敢课，再重新買，買回來后绷杜，又會遇到類似線頭的困擾直秆，再退回，再重買鞭盟，如此反復很多次圾结。

案例五：大學剛畢業(yè)，21歲齿诉，男孩子筝野。看到女孩子粤剧，就會莫名緊張歇竟，陷入控制不住的想象中。例如抵恋，看見一個衣著性感焕议，身材姣案例五：大學剛畢業(yè)，21歲弧关，男孩子盅安』斤保看到女孩子，就會莫名緊張宽堆，陷入控制不住的想象中腌紧。例如，看見一個衣著性感畜隶，身材姣好的女人壁肋，會浮想掀開她的衣物，如果此時自己沒有性欲喚起籽慢，就會非常焦慮浸遗，緊張，于是重新再一次的浮想箱亿，聯(lián)想跛锌，使勁發(fā)揮各種想象去掀開她的衣物，每次感覺性欲沒有喚起届惋，就會特別焦慮緊張髓帽。進而產(chǎn)生各種自我懷疑，是否性功能障礙脑豹？是否同性戀郑藏？

二 走出思維漩渦的切入點構(gòu)，建人的整體存在意識?

人的整體存在意識有哪些構(gòu)成呢瘩欺？? 人可以由思想必盖、行為、身體俱饿、情緒情感歌粥、精力這五部分構(gòu)成。

當強迫癥患者陷入了思維的反復糾結(jié)拍埠，反復探索中時失驶，猶如進入一個深長的單向漩渦里，無法自拔枣购。當他失去人的整體意識時嬉探，就會變成以局部為一個單位牽制全局而成被動的局面。這時候坷虑，他已經(jīng)全然忘卻了自己還有身體甲馋，他可以不吃不眠不休埂奈。他也無法適應一些積極的社會活動迄损，行為變得呆板和回避。至于情緒账磺，更會因為思維的束縛芹敌，困擾痊远，淪陷，而苦惱氏捞，絕望碧聪，生氣，暴躁液茎，擔憂逞姿。而人一旦被緊隨而至的情緒激發(fā)，更多的負面感受捆等，消極影響就會如影隨至滞造。反復思維意味著大腦在一直運行，這也是一種腦力勞動栋烤，必然會消耗人的精力谒养。加上之前的情緒反應，消耗的精力就會更多明郭。

務必反復強化买窟，讓他知道人的整體存在意識

? 森田療法很強調(diào)“順其自然”“為所當為”。怎么理解呢薯定？也可以說森田很強調(diào)當思維反復糾結(jié)始绍，控制不住地胡思亂想時，患者要建立起整體意識沉唠，堅持當下還有整體任務疆虚，整體職責等需要患者承擔。不把緊箍咒似的思想當成第一要義满葛，而是把整體的發(fā)展置于第一要義径簿。主體就會漸漸從思維漩渦里拔出來，轉(zhuǎn)移投入進當下具體有效有意義的事務中去嘀韧。

克萊爾.威克斯著書?焦慮癥的自救?中提到治療強迫篇亭、抑郁、焦慮等神經(jīng)衰弱的方法就是面對锄贷，接受译蒂，悠然，等待皮四個詞語的要領(lǐng)掌握和運用谊却。當我們樹立關(guān)于人自身的整體存在意識柔昼，就會學著面對自己出現(xiàn)的軀體癥狀，情緒反應炎辨，而不是那么執(zhí)迷不悟的一再陷入自己的“在意”執(zhí)念里捕透，慌慌張張的想去“去除”、想去“對抗”自己那些已然而顯的軀體，情緒的狀態(tài)乙嘀，總是做著大難當頭末购，努力奔逃的樣子；也會學著接受癥狀現(xiàn)狀虎谢，如果把癥狀當成一個敵人盟榴，我們可以想象自己由背對敵人，奪命逃跑的樣子當成癥狀來的感覺婴噩，面對擎场，意味著不再逃跑和緊張，而接受几莽，意味著我們愿意和敵人靠近顶籽，握手，擁抱的感覺银觅；悠然則是我們制定了一系列和敵人友好互動的活動計劃與實施礼饱，例如帶著敵人參觀家園，參觀你的學校究驴，去認識你的朋友圈镊绪，和你一起做一些你感興趣的事情，并不會因為敵人而影響到你本來的整體生活規(guī)律洒忧；等待就好像敵人自己跟你一起玩累了蝴韭，想辭別而回了，我們的癥狀也如此熙侍，在不知不覺間榄鉴，緩解，消散了蛉抓。

我=“找”+“╯”? 庆尘，作為一個人，整體而言的存在巷送，常常代稱“我”驶忌，“我”是個整體，是個怎樣的整體笑跛？“我”漢字里分為“找”加上“╯”付魔。這個整體常常迷失了作為整體的自我，在各個局部里陷入飞蹂，沉浸在身體的疾病里几苍、思想的執(zhí)著里、行為的單一里陈哑、情緒的恐懼中妻坝、情感的貪索里妖胀、精力的耗散里。?

綜上惠勒，幫助思維被套牢的來訪者，如何走出痛苦的第一步爬坑，就是先樹立起關(guān)于“人”的整理構(gòu)成纠屋，人的整體存在意識為首要目標。