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保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)
01什么是保險(xiǎn)
保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定埋心,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任典鸡;或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡寞酿、傷殘邢疙、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡擦俐、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
02保險(xiǎn)的分類
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn):以物質(zhì)財(cái)產(chǎn)為標(biāo)的
例:老劉為自己的愛車投保平安車險(xiǎn)槽驶,當(dāng)發(fā)生汽車事故導(dǎo)致車損责嚷,保險(xiǎn)公司將給予老劉的汽車維修補(bǔ)償金,彌補(bǔ)其經(jīng)濟(jì)損失掂铐。
人身險(xiǎn):以人的壽命和身體為標(biāo)的
例:小孫為老孫投保平安住院醫(yī)療險(xiǎn)罕拂,一年后老孫因病住院,花費(fèi)×××元全陨,上報(bào)保險(xiǎn)公司后爆班,保險(xiǎn)公司賠付老孫×××元
03保險(xiǎn)中常見的名詞
投保人:選擇投保并交費(fèi)的人
被保險(xiǎn)人:保險(xiǎn)標(biāo)的
保險(xiǎn)人:保險(xiǎn)公司
保險(xiǎn)責(zé)任:保險(xiǎn)金給付責(zé)任
受益人:領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人
04保險(xiǎn)的原則
最大誠信原則
例:老李投保前患有高血壓,則他投保時(shí)須如實(shí)告知保險(xiǎn)公司辱姨,并提供既往病歷
保險(xiǎn)利益原則
例:小李是老李的兒子柿菩,小李給老李投保,則具有保險(xiǎn)利益
近因原則
例:小李為老李投保意外醫(yī)療險(xiǎn)炮叶,老李因意外摔倒住院近因是意外摔倒碗旅,公司需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
損失補(bǔ)償原則
例:假設(shè)醫(yī)療保單保險(xiǎn)金額為5000元渡处,但老李實(shí)際花費(fèi)2000元镜悉,則賠償金額為2000元以內(nèi)的合理費(fèi)用
05保險(xiǎn)的功能與作用
分?jǐn)倱p失功能:保險(xiǎn)機(jī)制能夠運(yùn)轉(zhuǎn)的原因是被保險(xiǎn)人愿意交付小額確定的保費(fèi)來換取對(duì)大額不確定的損失的補(bǔ)償。保險(xiǎn)組織向大量的投保人收取保險(xiǎn)費(fèi)來分?jǐn)偲渲猩贁?shù)成員不幸遭受的大額損失
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能:按照保險(xiǎn)合同對(duì)遭受災(zāi)害事故而受損的單位侣肄、個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展都是為了滿足補(bǔ)償災(zāi)害損失的需要
防災(zāi)防損功能:一般來說醇份,保險(xiǎn)公司可以通過提供損失管理服務(wù)來實(shí)現(xiàn)防災(zāi)防損功能稼锅,即幫助被保險(xiǎn)人對(duì)潛在的損失風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析與評(píng)估僚纷,提出合理的事前預(yù)防方案和損失管理措施
06責(zé)任免除條款
釋義:責(zé)任免除又稱除外責(zé)任矩距,指根據(jù)法律規(guī)定或約定,保險(xiǎn)人對(duì)某些風(fēng)險(xiǎn)造成的損失補(bǔ)償不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任怖竭。通俗地說也就是保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情況锥债。
示例:小安在A保險(xiǎn)公司為其配偶小平購買了一份終身壽險(xiǎn),保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定:被保險(xiǎn)人酒后駕駛機(jī)動(dòng)車屬免責(zé)條款痊臭。小平在合同生效期間哮肚,某晚回家途中駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生車禍去世,事后經(jīng)交警部門出具交通事故認(rèn)定責(zé)任書明確為醉酒駕駛广匙。保險(xiǎn)公司對(duì)于該項(xiàng)事故不承擔(dān)給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的責(zé)任允趟。
07消費(fèi)注意事項(xiàng)
查資質(zhì):
1、保險(xiǎn)公司應(yīng)持有《經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證》
2鸦致、保險(xiǎn)代理人應(yīng)持有《保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書》
選產(chǎn)品:
1潮剪、根據(jù)實(shí)際保險(xiǎn)需求和支付能力選擇人身保險(xiǎn)產(chǎn)品
2涣楷、充分認(rèn)識(shí)分紅保險(xiǎn)等新型保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)和特點(diǎn)
3、明確保險(xiǎn)與銀行存款鲁纠、國債总棵、基金等金融產(chǎn)品不同
看條款:
1、重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)責(zé)任改含、責(zé)任免除情龄、投保人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)、免賠額或免賠率的計(jì)算捍壤、理賠申請(qǐng)手續(xù)骤视、退保相關(guān)約定、費(fèi)用扣除鹃觉、產(chǎn)品期限等
2专酗、“猶豫期”后解除合同有一定損失
實(shí)告知:
1、投保單信息應(yīng)屬實(shí)
2盗扇、健康詢問事項(xiàng)如實(shí)告知祷肯,否則可能影響投保人及被保險(xiǎn)人權(quán)益
3、投保提示書疗隶、投保單等文件親筆簽名佑笋、親自確認(rèn)
做回訪:
保險(xiǎn)公司會(huì)通過電話、上門或網(wǎng)絡(luò)等形式對(duì)您進(jìn)行回訪斑鼻,對(duì)回訪問題應(yīng)如實(shí)答復(fù)