膽絞痛一例
(西醫(yī)檢查結(jié)論:膽囊炎去团,膽結(jié)石,膽汁淤積穷蛹,胃炎伴膽汁反流)
王某某土陪,女,30歲肴熏,重慶市人鬼雀。
2019年5月30日一診:上腹、右上腹絞痛20余天蛙吏。夜晚發(fā)作較多源哩,發(fā)則絞痛及隱痛,坐臥不安鸦做,惡心欲吐励烦,發(fā)時(shí)口渴飲旺,發(fā)時(shí)自覺(jué)腰腹涼馁龟,胃灼熱崩侠,胃腹脹,納欠易飽,噯氣打嗝却音,口不苦改抡,無(wú)惡風(fēng)寒,大便每日2-3次系瓢,初常后溏爛阿纤,餐后便,汗常夷陋,小便調(diào)欠拾,痛則難眠,舌淡紅胖苔黃膩骗绕。形胖藐窄。(已服西藥16天,輸液10天酬土,服中藥4劑荆忍,自覺(jué)無(wú)好轉(zhuǎn),西藥不詳撤缴,前醫(yī)中藥方:元胡刹枉,砂仁,郁金屈呕,桑枝微宝,川楝子,麥芽虎眨,谷芽蟋软,枳殼、陳皮专甩,柴胡梗钟鸵,山梔子钉稍,甘草等)
病因病機(jī):濕熱內(nèi)蘊(yùn)涤躲,氣滯。
治法治則:清熱祛濕贡未,行氣种樱,緩急止痛。
自擬方(四逆散去枳):白術(shù)30g俊卤,茯苓30g嫩挤,莪術(shù)30g,白芍30g消恍,柴胡20g岂昭,甘草20g。 1劑狠怨。
服藥當(dāng)晚痛止约啊。
按:“口渴飲旺邑遏,胃灼熱”為膽火上炎;“舌胖苔黃膩”為濕熱之象恰矩;“便溏”為濕證记盒;“胃腹脹,噯氣”為氣滯外傅;故辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)纪吮,氣滯。自擬方:白術(shù)合茯苓益氣健脾運(yùn)化水濕萎胰;莪術(shù)入肝膽經(jīng)活血行氣碾盟、消積止痛;白芍合柴胡清泄膽火技竟;白芍合甘草緩急止痛巷疼;諸藥合用,清熱祛濕灵奖,行氣嚼沿,緩急止痛