望聞問(wèn)切的意思

中醫(yī)診病方法是望实蓬、聞赊抖、問(wèn)、切四個(gè)方面的內(nèi)容的猛、稱為四診：

望聞問(wèn)切的意思

望診：就是用眼睛望病人的整體和局部的情況．首先要看病人是不是有神．有神為眼睛明亮耀盗、神志清楚辑甜、語(yǔ)言流暢、反應(yīng)靈敏袍冷；無(wú)神為目光晦暗磷醋、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍胡诗、語(yǔ)無(wú)倫次．局部的望診邓线、主要是望舌、舌的不同部位代表不同的臟腑煌恢、望舌包括望舌質(zhì)和望舌苔兩方面．

聞診：聞就是用耳朵聽(tīng)骇陈、用鼻子聞．聽(tīng)包括講話聲、咳嗽聲瑰抵、呼吸聲你雌、呃逆聲．凡氣粗聲高、重濁的都為寒癥二汛；氣微聲低的都為虛癥．聞就是聞氣味婿崭、包括口腔氣味和各種分泌物的氣味．凡是惡臭味重的、屬熱癥．有腥味或氣味不重的屬虛癥．

問(wèn)診：看病時(shí)醫(yī)生要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病情．流傳有十問(wèn)歌：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗肴颊、三問(wèn)頭身四問(wèn)便氓栈、五問(wèn)飲食六胸腹、七聾八渴均當(dāng)辨、九問(wèn)舊病十問(wèn)因、婦女尤必問(wèn)經(jīng)帶．

切診：切診就是切脈漓柑、候脈．切脈部位多在寸口、寸口為手太陰肺經(jīng)之脈提完、因五臟六腑的脈都會(huì)合於此脈、所以從這里可以了解到全身臟腑經(jīng)脈氣血的情況．一般常見(jiàn)的脈有浮脈丘侠、數(shù)脈徒欣、滑脈、弦脈．

望聞問(wèn)切是中醫(yī)診病的基本方法婉陷，也是一個(gè)了解情況帚称，收集材料的過(guò)程官研，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治秽澳，選出正確的治療方法，所以四診是辨證論治的基礎(chǔ)戏羽。

中醫(yī)看病之＂望＂

　一担神、是上火還是虛寒，看舌就知道

　常言道：每天照一照始花，有病早知道妄讯。一個(gè)健康的人孩锡，面對(duì)鏡子看自己的舌頭，應(yīng)當(dāng)是舌體柔潤(rùn)亥贸，舌質(zhì)淡紅躬窜，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、干濕適中的白苔炕置，此謂“舌淡紅荣挨，苔薄白”。但是朴摊，患病后默垄，舌質(zhì)與舌苔就會(huì)發(fā)生變化。因此甚纲，經(jīng)常觀察舌象口锭，可以了解健康狀況，及時(shí)進(jìn)行自我保健與調(diào)理介杆。

　如今到醫(yī)院找中醫(yī)看病鹃操，每個(gè)醫(yī)生都重視舌診。在問(wèn)了癥狀之后春哨，他們常說(shuō)的一句話是：“讓我看看你的舌頭组民。”中醫(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”悲靴，“苔為胃氣之根”臭胜，舌體與肺、心癞尚、肝耸三、脾、腎等內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)相連浇揩。人體內(nèi)臟若有病變仪壮，可以非常直觀地反映在舌頭上。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看舌頭胳徽，就像看月亮的陰晴圓缺积锅，一望便知道你病情的輕重，體內(nèi)的虛實(shí)寒熱养盗。中醫(yī)將舌體分為四部分：舌尖多反映心缚陷、肺的變化，舌中多反映脾胃的病變往核，舌兩側(cè)多反映肝膽的病變的情況箫爷，舌根多提示腎的病變。

　1、舌苔黃虎锚、舌質(zhì)紅多是上火

　中醫(yī)認(rèn)為硫痰，舌苔發(fā)黃、舌質(zhì)紅（即舌頭紅）的人出現(xiàn)口苦咽干窜护，屬于有熱上火效斑。

　心經(jīng)有熱，舌苔發(fā)黃柱徙、舌質(zhì)紅鳍悠，同時(shí)伴有心急煩躁、失眠多夢(mèng)坐搔，病人此時(shí)可用些清心火的藥藏研。如竹葉、蓮子心泡水概行，當(dāng)茶每日頻飲蠢挡。睡眠不好可用百合、蓮子心凳忙、棗仁煮粥喝业踏；口舌生瘡可用野菊花60克，濃煎后涧卵，每日多次含服勤家。

　如果看到舌質(zhì)偏紅、舌苔黃柳恐，而且小便時(shí)有排不凈的感覺(jué)伐脖，或尿時(shí)感到小便發(fā)熱，有痛感乐设，這多半是膀胱濕熱讼庇，也就是西醫(yī)講的泌尿系感染，可用白茅根近尚、瞿麥蠕啄、扁蓄等，水煎后當(dāng)茶喝戈锻。

　肝經(jīng)有火歼跟，舌邊紅、苔黃偏干格遭、眼睛紅赤腫痛哈街，或經(jīng)常長(zhǎng)麥粒腫，為肝經(jīng)有火如庭，可用酒炮制過(guò)的大黃泡水喝叹卷。大黃性寒，有降泄作用坪它，用酒炮制后骤竹，可將大黃藥力引到頭目，泄上焦之火往毡。

　舌質(zhì)稍紅蒙揣、苔薄黃為肺經(jīng)有熱。伴有大便干結(jié)者可用冬凌草开瞭、大黃稍加煎煮懒震，每日當(dāng)茶飲。咽干腫痛者可用胖大海嗤详、麥冬个扰、菊花泡茶，癥狀嚴(yán)重者加二花葱色、山豆根递宅、牛蒡子，大便秘結(jié)加大黃苍狰，往往可以收到不錯(cuò)的療效办龄。

　2、舌苔白淋昭、舌質(zhì)偏白是虛寒

　舌苔白俐填、舌質(zhì)偏白的人多伴有形寒肢冷、手足不溫翔忽，為陽(yáng)氣不足導(dǎo)致的虛寒體質(zhì)英融。

　如果是心陽(yáng)虛的病人，會(huì)出現(xiàn)心慌氣短歇式，勞累加重矢赁。病人可服些紅參、黃芪煎水當(dāng)茶喝贬丛，平時(shí)飲食中常吃些溫陽(yáng)散寒的生姜撩银。中醫(yī)認(rèn)為，冬天陽(yáng)虛病人要格外注意保暖豺憔，可多進(jìn)食熱粥额获，也可自制一個(gè)藥棉背心穿。方法是用熬好的生姜水泡棉花恭应，然后晾干抄邀，做成棉背心。

? 如果是脾胃陽(yáng)虛的病人昼榛，會(huì)常出現(xiàn)胃部疼痛怕涼境肾，不思飲食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏瀉奥喻。胃疼病人可用干姜（或良姜）偶宫、蓽拔煎水喝，具有溫胃散寒作用环鲤。還可用生姜纯趋、白胡椒粉搗成泥狀，稍加溫后敷臍冷离，每日一換吵冒。老年人因陽(yáng)虛大便干，可用肉蓯蓉西剥、附子痹栖、干姜、蔥白煎水喝瞭空。

　如果每年冬至大便開(kāi)始變干结耀，來(lái)年春暖花開(kāi)時(shí)又自然轉(zhuǎn)通暢，中醫(yī)認(rèn)為屬于陽(yáng)虛腸蠕動(dòng)無(wú)力匙铡，就像河道結(jié)冰舟船無(wú)法行駛一樣图甜，建議采用上述的單方。

　二鳖眼、莫名出汗當(dāng)心有病

　在中醫(yī)上黑毅，多汗癥可分為全身多汗和局部多汗。

　全身多汗钦讳，一般是由發(fā)熱性疾病矿瘦、代謝性疾病以及精神因素等引起。如果你稍微活動(dòng)愿卒，就滿身大汗缚去，要當(dāng)心是不是身體出現(xiàn)毛病了。通常情況下琼开，全身多汗可能有以下幾種病癥發(fā)生：

　一是低血糖癥：可導(dǎo)致病人面色蒼白易结、出冷汗、手足震顫等柜候。

　二是甲狀腺功能亢進(jìn)：患者除怕熱多汗外搞动，還表現(xiàn)有食欲增大、吃得多反而消瘦渣刷、大便次數(shù)增多鹦肿、心慌、精神緊張等癥狀辅柴。

　三是糖尿猜崂！：由于合并植物神經(jīng)功能障礙瞭吃，常常有出汗異常增多現(xiàn)象，患者還伴有多食涣旨、多飲歪架、多尿和體重減輕等癥狀。

　四是嗜鉻細(xì)胞瘤：常見(jiàn)的癥狀就是淋漓多汗开泽，多陣發(fā)性出汗牡拇，有時(shí)也可持續(xù)出汗魁瞪，還可出現(xiàn)心慌穆律、手抖、四肢發(fā)涼等导俘，發(fā)作時(shí)常伴有明顯的血壓升高峦耘。

　另外，高血壓患者以及更年期女性也會(huì)出現(xiàn)多汗旅薄。

　局部多汗辅髓，分為以下幾種情況，要一一對(duì)照著看少梁。

　一是自汗：常日間出汗洛口，活動(dòng)后更甚，多由氣虛或陽(yáng)虛所致凯沪，可服用溫補(bǔ)之品進(jìn)行調(diào)理第焰。

　二是盜汗：入睡后汗出，醒后則汗止妨马，多見(jiàn)于陰虛火旺挺举、久病之人，尤以肺結(jié)核患者最多見(jiàn)烘跺。

　三是鼻汗：每在情緒激動(dòng)湘纵、精神緊張、工作勞累滤淳、講話過(guò)多時(shí)排汗梧喷，汗液自鼻梁及鼻翼兩側(cè)滲出。多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎及免疫力低下脖咐、易患感冒者伤柄。

　四是額汗：汗出局限于頭額部，甚至汗如蒸籠熱氣文搂，多見(jiàn)于身體陽(yáng)氣偏甚及消化功能亢進(jìn)者适刀。

　五是半邊身汗：指半身多汗，而另半身無(wú)汗或汗出甚微煤蹭。多見(jiàn)于青年人高血壓腦病笔喉、腎性高血壓癥取视、中風(fēng)、半身不遂常挚、截癱等患者作谭。

　六是勞心汗：系指心窩部和兩乳房中間部位多汗，多因憂奄毡、思折欠、驚、恐過(guò)分而傷及心脾所致吼过。常見(jiàn)于勞心過(guò)度的知識(shí)分子锐秦。

　七是會(huì)陰汗：汗出局限于會(huì)陰和外生殖器部位，常見(jiàn)于外陰瘙癢癥盗忱、陰道炎等婦科病酱床，亦可出現(xiàn)有異味的會(huì)陰汗。

　八是腋臭汗：汗臭如狐騷氣味趟佃，由腋窩部的大汗腺分泌異常所致扇谣。多見(jiàn)于青年和中年人，女性多于男性闲昭。

　九是半邊頭汗：整個(gè)頭部以鼻中分成兩半罐寨，一半頭出汗，另一半頭滴汗皆無(wú)序矩。此系因大病后夫妻同房鸯绿，陰陽(yáng)雙虧并感寒所致。

　十是手足心汗：多發(fā)生于緊張或激動(dòng)時(shí)或在公開(kāi)場(chǎng)合說(shuō)話時(shí)贮泞，常在青少年時(shí)發(fā)病楞慈，多半是精神壓抑引起。

　此外啃擦，高燒病人的“戰(zhàn)汗”(先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗發(fā)抖囊蓝，而后汗出)為病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)；生命垂危之際的“脫汗”(大汗淋漓不盡)令蛉，為疾病轉(zhuǎn)危之征象聚霜，應(yīng)加以重視。

　三珠叔、中醫(yī)的望神知病

　中醫(yī)通過(guò)望神蝎宇，可以辨別病人精氣的盛衰、病情的輕重祷安。神姥芥，指的是病人的精神狀態(tài)、思維汇鞭、意識(shí)凉唐、神采和表情等情況的總和庸追。

　如果病人精力充沛，神志清晰台囱，目光精彩淡溯，面色紅潤(rùn)，表情活潑簿训，語(yǔ)音洪亮咱娶，呼吸平靜，則表示神氣健旺强品，正氣未傷膘侮。中醫(yī)稱此為“得神”、“有神”择懂。有神喻喳，則疾病一般不太重另玖，預(yù)后亦較好困曙。

　如果病人精神萎靡，神思恍惚谦去，目光暗淡慷丽，面色晦滯，表情淡漠鳄哭，言語(yǔ)低沉要糊，呼吸急促，則表示神氣虛衰妆丘，正氣敗散锄俄。中醫(yī)稱此為“失神”、“無(wú)神”勺拣。失神奶赠，則病勢(shì)較深重，須防疾病的突變药有。

　還可見(jiàn)一些久病毅戈、重病、精神極疲衰的病人愤惰，原來(lái)不想說(shuō)話苇经，語(yǔ)音低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)宦言，后來(lái)突然變得很愛(ài)說(shuō)話扇单；或原來(lái)面色晦暗，突然兩顴發(fā)紅奠旺，如涂油彩蜘澜。出現(xiàn)這種情況說(shuō)明病情惡化阻桅，為“回光返照”之癥，中醫(yī)稱此為“假神”兼都，是一種敗象嫂沉。常是危重病人臨終前的征兆。

四扮碧、中醫(yī)的望色知病

　大家都知道趟章，皮膚的顏色因人種、年齡慎王、日曬程度以及部位的不同而有所區(qū)別蚓土，主要由三種色調(diào)構(gòu)成：黑色的深淺因皮膚中黑色素顆粒的多少而定；黃色的濃淡取決于角質(zhì)層的厚崩涤佟蜀漆；紅色的隱現(xiàn)與皮膚中毛細(xì)血管分布的疏密及其血流量的大小有關(guān)。

　觀察皮膚顏色的變化咱旱，對(duì)判斷疾病有很大幫助确丢。如果一個(gè)人皮膚的顏色與其平時(shí)的膚色有較大的改變，并排除了正常的外來(lái)影響吐限，就要考慮疾病發(fā)生的可能性鲜侥。

　如果皮膚黏膜變得蒼白，就是由皮膚的毛細(xì)血管痙攣或血液充盈不足以及血液中紅蛋白的含量減少（貧血）所引起诸典，可見(jiàn)于寒冷描函、驚恐、虛脫以及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全狐粱、貧血舀寓、內(nèi)臟出血等。

　在身體的裸露部分肌蜻，以及乳頭互墓、腋窩、生殖器官宋欺、關(guān)節(jié)轰豆、肛門(mén)周?chē)忍帲r(shí)皮膚的顏色就比其他部位深齿诞。如果這些部位的色素明顯加深酸休，或者其他部位也出現(xiàn)了色素沉著（表層基底層的黑色素增多，以致部分或全身皮膚色澤加深祷杈，稱為色素沉著）斑司，并排除了日曬等因素，就應(yīng)考慮是否染上了疾病。一般情況下可見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（阿狄森菜薰巍）互站。肝硬變、肝癌晚期僵缺、肢端肥大癥胡桃、黑熱病、瘧疾以及服用某些藥物如砷劑磕潮、抗癌藥等亦可引起程度不同的皮膚色素沉著翠胰。僅在口唇、口腔黏膜和指自脯、趾端的掌面出現(xiàn)黑色小斑點(diǎn)狀的色素沉著往往見(jiàn)于胃腸息肉病之景。

　婦女在懷孕3~4個(gè)月以后，臉上可出現(xiàn)對(duì)稱性黃褐色或淡黑色斑膏潮，大小不等多分布在兩頰锻狗、前額、口唇周?chē)啦危部稍诒橇夯蛳掳偷忍幥峒停@種黑褐色斑稱為妊娠斑。絕大多數(shù)沒(méi)有病理性意義龟糕，僅有少數(shù)與全身性疾病有關(guān)桐磁，常見(jiàn)者為慢性肝病或女性生殖系統(tǒng)疾病悔耘，如子宮腫瘤讲岁、卵巢腫瘤、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等衬以。

　當(dāng)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張缓艳、充血，血流加速以及血液中紅細(xì)胞數(shù)目增多以后看峻，可使皮膚呈紅色阶淘，一般出現(xiàn)于大葉性肺炎、肺結(jié)核互妓、猩紅熱等發(fā)熱性疾病溪窒，以及阿托品中毒和一氧化碳中毒等；皮膚持久性發(fā)紅則往往是柯興綜合征（為一種內(nèi)分泌性疾病冯勉，系腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多所致）和真性紅細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)澈蚌；系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人可在其兩頰和鼻梁部位的皮上見(jiàn)到蝶形紅斑，多為鮮紅或紫紅色邊緣可清楚亦可模糊灼狰，表面光滑宛瞄。

　如果血液中的還原紅蛋白（一種沒(méi)有攜帶氧氣的血紅蛋白）增多，皮膚則可呈青紫色交胚，中醫(yī)稱為發(fā)紺份汗，常常在舌盈电、嘴唇、耳郭杯活、面頰匆帚、肢端最為明顯。

　黃疸時(shí)旁钧，皮膚及黏膜可呈黃色卷扮，早期輕微時(shí)僅出現(xiàn)于白眼球以及軟腭黏膜，比較明顯時(shí)才可見(jiàn)于皮膚均践，一般在膽道阻塞晤锹、肝細(xì)胞受損，如病毒性肝炎彤委、肝硬變以及溶血性貧血病人的身上可以見(jiàn)到鞭铆。黃疸時(shí)皮膚的色調(diào)可因血中膽素增加的程度和性質(zhì)不同而出現(xiàn)差別，如有檸檬色焦影、桔黃色车遂、黃綠色、暗黃色斯辰，但尤以白眼球（鞏膜）處發(fā)黃最為明顯舶担。另外，過(guò)多食用胡蘿卜彬呻、南瓜衣陶、桔子汁等蔬菜或果汁可使血液中胡蘿卜素的含量增加，致使皮膚變黃闸氮，但一般僅出現(xiàn)在手掌剪况、足底的皮膚。長(zhǎng)時(shí)間服用帶黃顏色的藥物蒲跨，如阿的平译断、呋喃類(lèi)等也可使膚色變黃』虮患有多發(fā)性神經(jīng)纖維痛的人孙咪，皮膚上常有大塊棕黃色色素斑。

　總之，對(duì)于皮膚顏色的變化，既不可過(guò)分關(guān)注罢绽，又不可疏忽大意宇驾。

五、病是可以從口看出來(lái)的

　俗話說(shuō)：“病從口入”，口腔是疾病進(jìn)入人體的門(mén)戶鲸沮。由不潔食物引起的各種傳染病纫雁，以及糖尿病逞力、高血壓病曙寡、肥胖和貧血等都是與食物經(jīng)口而入分不開(kāi)的。從中醫(yī)角度看寇荧，病不但從“口入”举庶，而且病也可以從口唇、口腔的形態(tài)揩抡、色澤變化反應(yīng)出來(lái)户侥。

　口唇，民間稱為嘴唇皮峦嗤，它由上下兩片唇組成蕊唐，圍成了嘴巴，醫(yī)學(xué)上叫口裂烁设，唇有美容作用替梨，尤其是嘴周?chē)蝗Πl(fā)紅的區(qū)域，解剖學(xué)名稱為唇紅装黑。唇紅部的血管比較接近黏膜表面副瀑，所含毛細(xì)血管豐富，正常人口唇紅潤(rùn)恋谭，干濕適度糠睡，且潤(rùn)滑有光。而口唇形態(tài)色澤異常疚颊，常表示體內(nèi)有病狈孔。觀察的方法有：

1、口唇的形態(tài)

（1）口唇干燥：患者嘴唇發(fā)干串稀，常用舌尖去舐除抛，甚至發(fā)生唇裂，多屬燥熱傷津或陰虛液虧母截。多見(jiàn)于高燒、氣候干燥橄教、缺水和愛(ài)蒙頭睡覺(jué)的人清寇；缺乏維生素B和很少吃新鮮蔬菜、水果护蝶、雜糧的人也多有發(fā)生唇干現(xiàn)象华烟。唇炎也是引起唇干的一個(gè)重要因素。唇炎的主要表現(xiàn)是口唇干燥持灰、脫屑盔夜、皸裂、進(jìn)食酸辣等刺激性食物時(shí)會(huì)感到疼痛，說(shuō)話或大笑時(shí)口唇會(huì)皸裂出血喂链。重者口唇發(fā)生腫脹返十、水皰、糜爛椭微、結(jié)痂等洞坑，由于劇烈的灼痛，會(huì)妨礙進(jìn)食和說(shuō)話蝇率。唇炎最常見(jiàn)的病因是使用口唇化妝品后過(guò)敏迟杂。另外，口唇干燥還見(jiàn)于經(jīng)常大量飲酒者和慢性胃病患者本慕。

（2）口唇糜爛：多是脾胃有熱排拷，常見(jiàn)于慢性腸胃病。初生兒口唇潰爛要警惕是否得了遺傳性梅毒锅尘。如果口角攻泼、嘴唇處發(fā)生糜爛，并有紅斑鉴象、水腫忙菠、滲液、皸裂纺弊、脫屑等牛欢，口角處可見(jiàn)向外幅射狀的皺紋，多為雙側(cè)口角同時(shí)發(fā)生淆游，也有個(gè)別發(fā)生于單側(cè)的傍睹，是得了口角炎，俗稱爛嘴角犹菱，是口角部位皮膚和黏膜的炎癥拾稳。

2、口唇的顏色

（1）唇色發(fā)白：若雙唇淡白腊脱，多屬脾胃虛弱访得，氣血不足，常見(jiàn)于貧血和失血癥陕凹；若上唇蒼白泛青悍抑，多為大腸虛寒、泄瀉杜耙、脹氣搜骡、腹絞痛、畏寒佑女、冷熱交加等癥狀間而出現(xiàn)记靡；若下唇變蒼白谈竿，為胃虛寒，會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉摸吠、胃部發(fā)冷空凸、胃陣痛等現(xiàn)象。

（2）唇色淡紅：多屬血虛或氣血兩虛蜕便。體質(zhì)虛弱而無(wú)疾患之人可見(jiàn)此唇色劫恒。

（3）唇色深紅：唇色火紅如赤，常見(jiàn)于發(fā)熱轿腺。肺源性心臟擦阶臁（肺心病）伴心力衰竭者族壳，當(dāng)缺氧時(shí)呈絳憔辫、紫紅色，臨床上稱為發(fā)紺仿荆。唇色如櫻桃紅者贰您，常見(jiàn)于煤氣中毒。

（4）唇色泛青：為氣滯血淤拢操，多是血液不流暢锦亦，易罹患急性病，特別是血管性病變令境，如血管栓塞杠园、中風(fēng)等急暴之癥。

（5）唇色發(fā)黑：環(huán)口黑色舔庶、口唇干焦紫黑是極為不良的征兆抛蚁。若唇色黯黑而濁者，多為消化系統(tǒng)有病惕橙，時(shí)見(jiàn)便秘瞧甩、腹瀉、下腹脹痛弥鹦、頭痛肚逸、失眠、食欲不振等惶凝；若唇上出現(xiàn)黑色斑塊吼虎，口唇邊緣有色素沉著，常見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（艾迪生膊韵省）；若在唇部玷犹、口角混滔，特別是下唇及口腔黏膜上有褐洒疚、黑色斑點(diǎn)，有時(shí)很密集坯屿，沒(méi)有不適的感覺(jué)油湖，則可能在患者的胃腸道中發(fā)生多發(fā)性息肉。

3领跛、望口腔的形態(tài)

　正撤Φ拢口腔是平整光潔的，如果口腔黏膜紅腫吠昭、起水皰喊括、發(fā)生潰瘍或者出現(xiàn)黃白色斑點(diǎn)，有時(shí)伴有發(fā)燒矢棚、疼痛郑什、不能進(jìn)食，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)蒲肋，上蒸口腔所致蘑拯。平時(shí)，口腔內(nèi)有無(wú)數(shù)的細(xì)菌兜粘，一旦當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)申窘，細(xì)菌便繁殖起來(lái)，引起口腔黏膜孔轴、齒齦剃法、舌體發(fā)炎，有時(shí)也可由病毒或過(guò)敏引起距糖。

　煙酒過(guò)度玄窝、身體疲勞或假牙、齲齒刺激時(shí)也可引起口腔炎悍引。有的婦女每逢月經(jīng)來(lái)潮時(shí)恩脂，出現(xiàn)周期性口腔發(fā)炎。

六趣斤、順藤摸瓜,看透病理性的笑

　正常人的笑俩块，是心情愉快的表露。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)浓领，許多長(zhǎng)壽的人都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：愛(ài)笑玉凯。我國(guó)的老壽星就是一副笑容可掬的形象。然而联贩，笑容中也可能藏匿著某種疾病的蛛絲馬跡漫仆。醫(yī)學(xué)上稱這種與疾病相伴隨的笑為“病理性的笑”。

　醫(yī)學(xué)認(rèn)為,老年人在罹患彌漫性腦動(dòng)脈硬化癥時(shí)泪幌，因腦組織發(fā)生缺血性退行性變盲厌，導(dǎo)致腦功能失調(diào)署照，可發(fā)生無(wú)意的笑，多數(shù)可伴有上肢震顫吗浩、步態(tài)不穩(wěn)建芙、語(yǔ)言不清等癥狀。兒童患了大腦發(fā)育不全癥懂扼，可表現(xiàn)出特殊的憨里憨氣的笑——“傻笑”禁荸，而且常伴有明顯的智力障礙。大量酗酒后阀湿，由于大量的酒精進(jìn)入人的大腦組織赶熟，使得大腦的興奮抑制功能失調(diào)而出現(xiàn)狂笑。這說(shuō)明酗酒者已經(jīng)患上急性酒精中毒了炕倘。

　發(fā)生破傷風(fēng)的病人钧大，因咀嚼肌群呈強(qiáng)直性痙攣，口角縮向下方罩旋，上唇緊貼牙齒呈“苦笑”狀啊央。精神分裂癥病人，由于大腦功能不正常涨醋，有“幻聽(tīng)瓜饥、幻視”等癥狀，因而常自言自語(yǔ)浴骂、嘻嘻傻笑乓土。無(wú)法克制的笑，稱為強(qiáng)制性笑溯警。一些專家認(rèn)為趣苏，這種笑往往是提示病人腦部有細(xì)胞變性、腦動(dòng)脈樣硬化等梯轻。因此食磕，在日常生活中應(yīng)仔細(xì)觀察，若發(fā)現(xiàn)有這些病態(tài)的笑喳挑，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)彬伦，讓醫(yī)生“順藤摸瓜”，從笑聲中識(shí)病伊诵，從而給予正確的診斷和治療单绑。

七、眼睛里秀出病的蛛絲馬跡

　古語(yǔ)說(shuō)曹宴，“美目盼兮搂橙，巧笑倩兮……回眸一笑百媚生……”

　可否知道，在這秋波流轉(zhuǎn)的一顰一笑中笛坦，其實(shí)還蘊(yùn)涵了人身體健康的蛛絲馬跡份氧。

　目為肝之竅唯袄，心之使弯屈，目為腎精之所藏蜗帜，為血之宗，五臟六腑之精氣皆上注于目资厉，故目與五臟六腑皆有聯(lián)系厅缺。《重訂通俗傷寒論》說(shuō)：“凡病至危宴偿，必察兩目 湘捎，視其目色，以知病之存亡窄刘，故觀目為診法之首要窥妇。”中醫(yī)還提醒我們娩践，如果眼角發(fā)青活翩，也要小心肝臟問(wèn)題。除了反映肝臟的情況翻伺，其他的臟器健康狀況如何材泄，你也一樣能在眼睛的窗口中讀取到不少。

　眼的重要結(jié)構(gòu)虹膜吨岭，它是內(nèi)臟疾病之窗拉宗。當(dāng)我們通過(guò)眼來(lái)觀察病情時(shí)，一定要把握此關(guān)鍵辣辫。虹膜是瞳孔周?chē)猩氐沫h(huán)形薄膜旦事，它可以調(diào)節(jié)瞳孔的大小，黃種人的虹膜大多是棕色急灭。

　虹膜為什么有預(yù)測(cè)各種疾病呢姐浮？

　那是因?yàn)樗侵袠猩窠?jīng)的一部分，布滿各種器官的感受體：側(cè)面區(qū)域代表肺（這里的凹點(diǎn)代表有肺臟疾不痢）单料，上方代表心，下方代表肝点楼，圍繞瞳孔四周的圓環(huán)代表胃腸扫尖，如果出現(xiàn)凹點(diǎn)，多半有消化道潰瘍掠廓。虹膜上有亮點(diǎn)换怖，表示腦神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題；如果是不同顏色的分散小點(diǎn)蟀瞧，是風(fēng)濕病的征兆沉颂；左眼虹膜出現(xiàn)變化条摸，代表右半身的某個(gè)地方出了毛病，反過(guò)來(lái)說(shuō)铸屉，右眼虹膜的變化钉蒲，則提示左半身的疾病。

八彻坛、透過(guò)耳朵看腎

　俗語(yǔ)說(shuō)“腎開(kāi)竅于耳”顷啼，《四診訣微》中也有言：“耳焦如炭色者，為腎敗昌屉，腎敗者钙蒙，必死也〖渫裕”腎為先天之本躬厌，藏五臟六腑之精，所以對(duì)耳朵的動(dòng)靜自然不可掉以輕心竞帽。

　醫(yī)學(xué)指出扛施，耳朵若總是嗡嗡作響，聲音聽(tīng)不太清楚抢呆，有時(shí)還會(huì)伴隨著腰痛和尿頻煮嫌，這可能是腎臟功能在逐步衰弱的信號(hào)。

1抱虐、從耳看全身

　耳朵雖為人體的一個(gè)小部分昌阿，僅占人體總面積的1%而已，然而卻有著預(yù)報(bào)全身健康的作用恳邀，

《靈樞·口問(wèn)篇》說(shuō)：“耳者宗脈之所聚也懦冰。”耳為全身經(jīng)絡(luò)分布最密的地方谣沸，十二經(jīng)脈刷钢、三百六十五絡(luò)的別氣都走于耳，此外還有許多經(jīng)脈注于耳乳附。耳朵上有260個(gè)穴位内地，前面200個(gè)穴位，背面60個(gè)穴位赋除，和全身的關(guān)系都很密切阱缓。

　所以，望耳診病举农，已經(jīng)是中醫(yī)的重要部分荆针。在耳診學(xué)中，人體的五臟六腑都能在小小耳朵中找到對(duì)應(yīng)的位置，也就能根據(jù)某區(qū)域的變色航背、變形喉悴、脫屑等各種變化看到內(nèi)臟的病變。

　2玖媚、突發(fā)性耳聾要看心神

　耳還與心密切相關(guān)箕肃，情緒激動(dòng)可以引起突發(fā)性耳聾。所以最盅，突發(fā)性耳聾除了器質(zhì)性的治療之外（如高壓氧突雪、補(bǔ)腎），還要進(jìn)行心理治療涡贱。但無(wú)論是哪一種原因引起的，都應(yīng)及時(shí)診治惹想，否則容易發(fā)展成永久性耳聾问词。

　有風(fēng)濕性心臟病的人，常常在耳朵的心區(qū)會(huì)發(fā)現(xiàn)片狀嘀粱、邊緣不清的白斑激挪；心律不齊者，耳朵的心區(qū)出現(xiàn)皺紋圓圈锋叨，如果有神經(jīng)衰弱垄分，則在這里有壓痛感；再比如娃磺，患有心絞痛的人薄湿，心區(qū)會(huì)出現(xiàn)充血、紅暈和脫屑的現(xiàn)象偷卧。

　3豺瘤、從耳朵看癌癥預(yù)兆

　耳部相應(yīng)區(qū)出現(xiàn)異常，包括色澤听诸、形態(tài)和感覺(jué)的改變坐求，常可提示內(nèi)臟惡性腫瘤的存在晌梨，尤其對(duì)肝癌桥嗤、胃癌、食管癌及肺癌的確診率很高仔蝌。耳診學(xué)研究發(fā)現(xiàn)泛领，如果內(nèi)臟有腫瘤，耳殼相應(yīng)穴位的電阻就會(huì)降低掌逛，通過(guò)腫瘤探測(cè)儀可以發(fā)現(xiàn)肝癌师逸、胃癌、肺癌，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%以上篓像。

九动知、“走”出的疾病

1、保護(hù)性跛行

　走路時(shí)员辩，患側(cè)足剛一點(diǎn)地則健側(cè)足就趕快起步前移盒粮；健足觸地時(shí)間長(zhǎng)，患足點(diǎn)地時(shí)間短奠滑；患腿邁步小丹皱，健腿跨步大；患腿負(fù)重小宋税，健腿負(fù)重大摊崭。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行，多見(jiàn)下肢受傷者杰赛。

2呢簸、拖腿性跛行

　走路時(shí)，健腿在前面患腿拖后乏屯，患肢前足著地根时，足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行〕皆危可見(jiàn)于兒童急性髖關(guān)節(jié)扭傷蛤迎、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。

3含友、間歇性跛行

　開(kāi)始走路時(shí)步態(tài)正常替裆，但走不了多遠(yuǎn)（嚴(yán)重者不到百米）患者就因小腿后外側(cè)及足底脹麻疼痛而被迫停步，需蹲下休息片刻唱较，待癥狀緩解后再重新起步扎唾。走走歇歇，因此稱為間歇性跛行南缓。常見(jiàn)于腰椎管狹窄癥胸遇、坐骨神經(jīng)受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。

4汉形、搖擺步態(tài)

　走路時(shí)患者靠軀干兩側(cè)搖擺纸镊。使得側(cè)骨盆抬高，來(lái)帶動(dòng)下肢提足前進(jìn)概疆。所以每向前走一步逗威，軀干要向?qū)?cè)擺動(dòng)一下，看上去好像鴨子行走岔冀，所以又稱“鴨行步”凯旭。常見(jiàn)于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、嚴(yán)重的“O”型腿、以及臀上神經(jīng)損害患者罐呼。

5鞠柄、高抬腿步態(tài)

　走路時(shí)，患腿高抬嫉柴，而患足下垂厌杜，小跨步跛行，如跨越門(mén)檻之狀计螺，所以又稱“跨越步態(tài)”夯尽。主要是由于小腿伸肌癱瘓，足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài)登馒。為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高匙握，常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等谊娇。

　6肺孤、足跟步態(tài)

　走路時(shí)以足跟著地，步態(tài)不穩(wěn)济欢，表現(xiàn)軀體輕輕左右晃動(dòng)，足背伸小渊、足弓高法褥。可見(jiàn)于脛神經(jīng)麻痹酬屉、跟腱斷裂半等、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等患者。

　7呐萨、畫(huà)圈步態(tài)

　走路時(shí)表現(xiàn)為患腿膝僵直杀饵，足輕度內(nèi)旋及下垂，足趾下勾谬擦。起步時(shí)切距，先向健側(cè)轉(zhuǎn)身，將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢惨远，再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心谜悟，直腿蹭地并向外側(cè)畫(huà)一半圓前走一步。由于多見(jiàn)于下肢痙攣性偏癱患者北秽，所以又稱“仿癱步態(tài)”葡幸。

　此外，還有慌亂步態(tài)：多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化贺氓、腦腫瘤蔚叨、頭部陳舊性外傷等；醉漢步態(tài)：主要見(jiàn)于小腦或前庭疾患；踏地步態(tài)：常見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎蔑水、髓型頸椎病患者邢锯；交叉步態(tài)：多見(jiàn)于大腦癱、截癱等患者肤粱。

中醫(yī)看病之“聞”

一弹囚、醫(yī)生在聽(tīng)什么

　“望聞問(wèn)切”中的“聞”，包括聽(tīng)聲音和聞氣味领曼。

　當(dāng)一個(gè)人生病的時(shí)候鸥鹉，去醫(yī)院看病，都會(huì)遇到這種情況庶骄，醫(yī)生會(huì)把聽(tīng)診器放到你的胸部毁渗、背部聽(tīng)聽(tīng)，那么单刁，他到底在聽(tīng)什么呢灸异？事實(shí)上他聽(tīng)的內(nèi)容有很多，主要包括聲音羔飞、語(yǔ)言肺樟、呼吸、嘔吐逻淌、腸鳴和病氣等么伯，醫(yī)生是通過(guò)這些聲音的異樣來(lái)確診病情的。

　人體發(fā)出聲音卡儒，是口田柔、舌、齒骨望、唇硬爆、鼻、喉擎鸠、會(huì)厭以及肺等器官協(xié)調(diào)工作的結(jié)果缀磕，健康人的聲音都有一個(gè)共同的特性，那就是發(fā)音自然糠亩、音調(diào)和暢虐骑、剛?cè)嵯酀?jì)。表示人體氣血充盈赎线，發(fā)聲器官和臟腑功能正常廷没。其中又因性別四啰、年齡壶运、體質(zhì)、情緒的不同总处，在發(fā)出的聲音上也存在差異。

　比如男性的聲音較粗而低沉狭归，女性的聲音較細(xì)而清脆夭坪，兒童的聲音尖利，老人的聲音渾厚过椎，瘦弱的人聲音輕細(xì)室梅，強(qiáng)壯的人聲音高昂；喜悅時(shí)發(fā)出的聲音輕快而舒暢疚宇；發(fā)怒時(shí)聲音嚴(yán)厲而重亡鼠，悲哀時(shí)聲音凄慘而斷續(xù)，畏懼時(shí)聲音輕微而顫抖敷待，喜愛(ài)時(shí)聲音溫柔而和緩等间涵。

1、聲音

　正常的聲音自然榜揖、音調(diào)和諧勾哩、語(yǔ)言表達(dá)清楚。

　病變聲音

（1）嘶喚儆础：包括聲嘶和失音思劳，聲嘶是嗓子干澀發(fā)音困難，失音是完全不能發(fā)音妨猩。多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱敢艰、寒熱相交傷肺所致。

（2）鼾聲：如昏睡不醒册赛、鼾聲不斷，多因神志昏迷震嫉、氣道不利及睡姿不當(dāng)所致森瘪。多見(jiàn)熱入心包或中風(fēng)入臟之危證。

（3）呻吟：身有痛處或脹滿時(shí)票堵，口中發(fā)出哼哼聲扼睬。多為頭痛、胸痛悴势、腹痛窗宇、齒痛。

（4）噴嚏：噴嚏是由肺氣上沖所致特纤，外感風(fēng)寒多見(jiàn)此證军俊。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者捧存，為病愈之兆粪躬。

（5）驚呼：突然發(fā)出驚呼聲担败，多為劇痛或驚恐所致。

（6）呵欠：張口吸氣镰官，微有響聲提前，多為體虛陰盛陽(yáng)衰之故。

　2語(yǔ)言

　心主神明泳唠，心病則語(yǔ)言錯(cuò)亂狈网。

（1）語(yǔ)言蹇澀：說(shuō)話不流利、含糊不清笨腥、緩慢拓哺、詞不達(dá)意，多見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥或熱病后期扇雕。

（2）譫語(yǔ)：神志不清拓售、語(yǔ)無(wú)倫次，多為實(shí)證镶奉。

（3）鄭聲：神志不清础淤、語(yǔ)言重復(fù)、語(yǔ)言不連續(xù)哨苛、聲音低弱鸽凶，多為虛證。

（4）獨(dú)語(yǔ)：自言自語(yǔ)建峭、喃喃不休玻侥，多見(jiàn)于急性熱病，或老年人久病心血虧虛亿蒸。

（5）錯(cuò)語(yǔ)：病人語(yǔ)言顛倒凑兰、錯(cuò)亂，自知說(shuō)錯(cuò)不能自主边锁，多為心氣不足或痰濁姑食、瘀血、氣滯阻礙心竅所致茅坛。

（6）狂言：聲嘶力竭音半、語(yǔ)言快、聲音高贡蓖、罵人或狂言曹鸠，多見(jiàn)于痰火擾心的狂癥。

　3斥铺、呼吸

　呼吸與肺腎等臟器有關(guān)彻桃，通過(guò)呼吸變化可推測(cè)臟腑的虛實(shí)。

（1）喘：呼吸困難仅父，短促急迫叛薯，甚者不能平臥浑吟。喘分虛實(shí)：實(shí)喘發(fā)作急，一般為形體壯實(shí)耗溜，脈實(shí)有力组力，多屬肺有實(shí)熱，痰飲內(nèi)停抖拴。虛喘發(fā)病緩慢燎字，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無(wú)力阿宅，屬肺腎虛損或心陰氣虛候衍。

（2）哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鳴似哨聲，反復(fù)發(fā)作洒放。多因痰飲又外感風(fēng)寒所致蛉鹿。久居寒濕地區(qū)，或食過(guò)多酸咸生冷也可誘發(fā)哮往湿。臨床上哮與喘常同時(shí)出現(xiàn)妖异。

（3）短氣：呼吸氣急而短、氣短而渴领追、四肢關(guān)節(jié)痛屬實(shí)證他膳；氣短無(wú)力、小便不利绒窑，則屬虛證棕孙。

　4、咳嗽

　咳嗽發(fā)生與肺臟關(guān)系密切些膨。

（1）咳聲重濁：痰色清白蟀俊，鼻塞不通，多因外感風(fēng)寒订雾。

（2）咳有痰聲：痰多易咳出欧漱，多為寒咳，因痰濕阻肺葬燎，肺失宣降。

（3）咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有音啞缚甩，多為白喉癥谱净。因肺腎陰虛，疫毒攻喉擅威。

（4）陣發(fā)性咳嗽：咳聲不斷且咳后有雞鳴樣回聲壕探，甚則咳血。稱為頓咳郊丛、百日咳李请。因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致瞧筛。

　5、嘔吐

　胃中食物导盅、痰较幌、水液沖出口的一種表現(xiàn)。

（1）嘔吐聲音微弱白翻，吐勢(shì)緩慢乍炉，吐物以清痰水：多為虛證、寒癥滤馍。

（2）嘔吐聲音宏大岛琼，吐物痰黏黃，或酸苦：多屬實(shí)證巢株。

（3）嘔吐酸腐：多因暴飲暴食槐瑞，過(guò)食肥甘厚味，食滯胃中所致阁苞。

　6困檩、腸鳴

　腹中鳴響。

♀怼（1）腸鳴在胃部：如囊中水窗看，振動(dòng)有聲，行走時(shí)以手按之倦炒，為痰飲阻滯显沈。

　（2）腸鳴在腹部：吃東西就會(huì)緩和逢唤，受寒或饑餓加重拉讯，多因久病不愈或過(guò)食生冷或腹部受寒，是胃腸氣機(jī)不和所致鳖藕。

二魔慷、人體對(duì)聲音到底有什么影響

　一種聲音一般都具有四個(gè)屬性，那就是音調(diào)著恩、音質(zhì)院尔、音強(qiáng)和音量。聲音的任何一個(gè)屬性的變化喉誊，都和體內(nèi)的物質(zhì)盛衰有著密切的關(guān)系邀摆，下面我們就分別來(lái)看人體的各種物質(zhì)對(duì)聲音到底有什么影響。

1伍茄、音調(diào)

　音調(diào)高則聲音清脆栋盹、尖細(xì)，音調(diào)低則聲音粗大敷矫、低沉例获。一般認(rèn)為汉额，音調(diào)的高低和人體聲帶的形質(zhì)有直接關(guān)系。聲帶長(zhǎng)榨汤、松蠕搜、厚的，音調(diào)就低件余，男性的聲帶就屬于這一種讥脐；聲帶短、緊啼器、薄的旬渠，音調(diào)就高，女性的聲帶就屬于這一種端壳。但事實(shí)上告丢，聲帶的長(zhǎng)短、松緊與厚薄的特性是可以發(fā)生變化的损谦。中醫(yī)認(rèn)為岖免，對(duì)音調(diào)的高低起決定作用的是體內(nèi)元陰(如雌性激素等)和元陽(yáng)(如雄性激素等)的對(duì)比關(guān)系。如果元陰相對(duì)旺盛照捡，則聲音多尖細(xì)清脆颅湘，如女性；如果元陽(yáng)相對(duì)旺盛栗精，則聲音多粗大低沉闯参，如男性。當(dāng)元陰和元陽(yáng)的對(duì)比關(guān)系發(fā)生變化悲立，則音調(diào)的高低也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化鹿寨。

2、音質(zhì)

　音質(zhì)主要指聲音的圓潤(rùn)程度薪夕。音質(zhì)好脚草，則聲音圓潤(rùn)動(dòng)聽(tīng)、豐富飽滿原献；音質(zhì)差馏慨，則聲音沙啞粗鈍、干澀單薄姑隅。音質(zhì)好主要和元陰熏纯、津液、血的滋潤(rùn)作用有關(guān)粤策。津液和陰血充足，則聲音圓潤(rùn)误窖；津液和陰血虧耗叮盘，則聲音沙啞秩贰。都有這樣的體會(huì)，當(dāng)講話過(guò)多或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后柔吼，會(huì)口干舌燥毒费，甚至聲音沙啞，這就是講話耗損了體內(nèi)的津液愈魏，發(fā)音器官失去滋潤(rùn)所致觅玻。這時(shí)喝點(diǎn)水，潤(rùn)潤(rùn)喉嚨培漏，聲音又會(huì)慢慢恢復(fù)原來(lái)的圓潤(rùn)溪厘。因此，津液牌柄、陰血對(duì)發(fā)音器官的滋潤(rùn)作用是保證音質(zhì)圓潤(rùn)的重要因素畸悬，而我們也可以根據(jù)聲音音質(zhì)的好壞來(lái)判斷體內(nèi)陰血、津液等滋潤(rùn)性物質(zhì)的充足程度珊佣。

3蹋宦、音強(qiáng)

　音強(qiáng)指聲音的強(qiáng)弱，它取決于引起物體振動(dòng)的外力大小咒锻。如撥琴弦冷冗，用力輕則發(fā)出的聲音弱，用力重則發(fā)出的聲音強(qiáng)惑艇。對(duì)人體來(lái)說(shuō)蒿辙，主要就是發(fā)音時(shí)呼出的氣流的大小以及氣流對(duì)發(fā)音器官的壓力大小。氣流大敦捧，對(duì)發(fā)音器官的壓力大须板，聲音就強(qiáng)；氣流小兢卵，對(duì)發(fā)音器官的壓力小习瑰，聲音就弱。氣流的大小秽荤、氣流對(duì)發(fā)音器官壓力的大小和氣有關(guān)甜奄。氣是元陰和元陽(yáng)兩種物質(zhì)相互作用下產(chǎn)生的人體內(nèi)物質(zhì)與分子的一種運(yùn)動(dòng)，并且通過(guò)物質(zhì)與分子的運(yùn)動(dòng)窃款，將元陰和元陽(yáng)相互作用產(chǎn)生的效能傳遞到各個(gè)臟腑器官课兄，從而產(chǎn)生各種生命活動(dòng)。而人體發(fā)音時(shí)所需要的能量晨继，正是來(lái)源于這個(gè)氣烟阐。氣足，那么產(chǎn)生的氣流就大，對(duì)發(fā)音器官的壓力也就大蜒茄，產(chǎn)生的聲音強(qiáng)度就強(qiáng)唉擂，反之聲音就弱。所以通過(guò)聲音的強(qiáng)弱檀葛，我們可以判斷體內(nèi)氣的充足程度玩祟。由于氣是元陰與元陽(yáng)相互作用的結(jié)果，所以屿聋，通過(guò)聲音的強(qiáng)弱還可以反映出人體元陰和元陽(yáng)的充足程度空扎。

4、音量

　音量指聲音的響度润讥，音量的大小和音強(qiáng)有著直接關(guān)系转锈，音強(qiáng)強(qiáng)則音量大，音強(qiáng)弱則音量小象对，所以音量的大小也和人體內(nèi)的氣有密切關(guān)系黑忱。在平時(shí)形容一個(gè)人聲音響亮，往往稱之為“中氣足”勒魔，就是這個(gè)道理甫煞。此外，對(duì)人體來(lái)說(shuō)冠绢，還有一個(gè)器官和音量有關(guān)抚吠，那就是肺。肺類(lèi)似于樂(lè)器中的共鳴箱弟胀，有了它楷力，就能使聲音音量有效地放大。因此孵户，當(dāng)肺的共鳴作用減弱時(shí)萧朝，也會(huì)導(dǎo)致音壁的變化而出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至失音夏哭。這種因?yàn)榉蔚脑驅(qū)е碌囊袅孔冃』蚴б艏旒恚Ｒ?jiàn)有兩種情況：一是感冒咳嗽時(shí)出現(xiàn)的聲音嘶啞甚至失音；二是久病體虛而出現(xiàn)的聲音嘶啞和失音竖配。這兩種情況在中醫(yī)上分別有一個(gè)名稱何址，前者叫“金實(shí)不鳴”，后者叫“金破不鳴”进胯，這是什么意思呢用爪？我們知道，肺在五行中屬金胁镐，就好像是古代的銅鐘偎血，銅鐘是中空的诸衔，以保證敲打的時(shí)候能產(chǎn)生足夠的共鳴，使聲音洪亮悠遠(yuǎn)颇玷。而當(dāng)人感冒時(shí)署隘，外界的風(fēng)寒、風(fēng)熱邪氣或自身的痰濁物質(zhì)就會(huì)壅塞在肺部亚隙，導(dǎo)致肺的共鳴作用下降或消失，引起音啞或失音违崇，就好比銅鐘中間的空腔被其他物體給填塞滿了阿弃，再敲打時(shí)就不能發(fā)出原先洪亮悠遠(yuǎn)的聲音，而取代的是沉悶而短促的聲音羞延，所以中醫(yī)將這種情況稱為“金實(shí)不鳴”渣淳。銅鐘要發(fā)出洪亮悠遠(yuǎn)的鐘聲，還要依賴鐘壁的完整伴箩，這樣才能在空腔形成有效的共鳴入愧，如果鐘壁出現(xiàn)缺損，那么它的共鳴作用電就會(huì)遭到破壞嗤谚，而導(dǎo)致出現(xiàn)“破聲”棺蛛。對(duì)肺來(lái)講，氣的固攝作用是保證肺能形成一個(gè)完整的共鳴箱的重要因素巩步。如果久病體虛旁赊，過(guò)度耗損體內(nèi)正氣，使氣的固攝作用遭到破壞椅野，就好像是銅鐘的鐘壁被敲碎终畅，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致共鳴作用減弱或消失，引起音啞或失音竟闪，所以中醫(yī)稱這種情況為“金破不鳴”离福。

三、為什么美女的體味是“天香”

　古典文學(xué)里把女人美比作“國(guó)色天香”炼蛤，在這里“天香”即人的體味妖爷，這也說(shuō)明，如果一個(gè)人是健康的鲸湃，那么她（他）的體味應(yīng)該是有一種香味的赠涮。

　體味是人類(lèi)及其他肢體生物散發(fā)出特殊而天然的氣味，與人體的健康關(guān)系非常密切暗挑。在日常生活中笋除，如果聞到異樣的體味，就要提防是不是生病了炸裆。這里介紹13種常見(jiàn)的異味垃它。

1、身體有點(diǎn)爛蘋(píng)果味

　糖尿病病人病情嚴(yán)重時(shí)，大量脂肪在肝臟里氧化而產(chǎn)生酮體国拇，并擴(kuò)散到血液中洛史，致使呼出的氣息中帶有丙酮，患者呼出的氣體就會(huì)帶有爛蘋(píng)果味酱吝。

爛蘋(píng)果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征之一也殖。

2、身體有點(diǎn)尿臊味

　患有慢性腎炎或腎病的病人务热，病程進(jìn)展到慢性腎功能衰竭階段（也稱尿毒癥）忆嗜，由于無(wú)尿，某些毒性物質(zhì)（如尿素氮崎岂、肌酐等）不能排出體外而潴留于血中捆毫，就會(huì)使病人呼出的氣體散發(fā)出尿味或氨味，它是病情趨于危重的一個(gè)信號(hào)冲甘。另外绩卤，臍尿管尿瘺的病人的尿從臍部瘺管漏出來(lái)，尿失禁的病人不能控制小便江醇，其身上也可散發(fā)出難聞的尿臊味濒憋。

3、身體有爛白菜味

　由于體內(nèi)缺乏酪氨酸轉(zhuǎn)化酶嫁审，導(dǎo)致酪氨酸代謝障礙而潴留于血液中跋炕，身體便會(huì)發(fā)出一種類(lèi)似爛白菜的怪味。病人一般表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育緩慢律适，并且容易并發(fā)佝僂病辐烂、肝功能不全以及低血糖癥，澄婊撸可發(fā)生低血糖暈厥或抽風(fēng)纠修。

4、身體有點(diǎn)魚(yú)腥臭味

　魚(yú)腥臭味主要見(jiàn)于魚(yú)腥臭綜合征厂僧，這是一種先天性隱性遺傳病扣草，由于人體肝臟缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在體內(nèi)不能被肝臟代謝颜屠，大量蓄積辰妙。病人的汗液、尿液甫窟、呼出氣體中排出大量具有魚(yú)腥臭味的物質(zhì)——三甲基胺密浑。

5、身體有點(diǎn)肝臭味

　患急性肝炎或者其他原因?qū)е碌母喂δ車(chē)?yán)重?fù)p害的患者粗井，常呼出一種特殊性臭味尔破，俗稱肝臭街图。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)發(fā)出的一種特殊氣味懒构。肝臭味表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害餐济，是病情危重的表現(xiàn)。

6胆剧、身體有點(diǎn)糞臭味

　患有膀胱結(jié)腸瘺的病人絮姆，腸道里的糞便可通過(guò)瘺管進(jìn)入膀胱，溶于尿液中秩霍，因而排出的尿通常帶有糞臭味滚朵。此外，臍尿管糞瘺的病人糞便從臍部瘺管漏出來(lái)前域，大便失禁的病人不能控制大便，其身體也可散發(fā)出難聞的糞臭味韵吨。

7匿垄、身體有點(diǎn)楓糖味

　楓糖味又稱燒焦糖味，是楓糖尿癥的病人最常散發(fā)出的氣味归粉。楓糖尿癥屬于常染色體隱性遺傳病椿疗。它的危害在于可毒害腦細(xì)胞，造成腦組織嚴(yán)重?fù)p傷糠悼，引起病人智力顯著減退届榄，甚至成為白癡。

8倔喂、身體略有貓尿味

　身體有貓尿味常見(jiàn)于高甘氨酸血癥铝条，這是一種氨基酸代謝障礙疾病。病人表現(xiàn)為智力低下席噩，骨質(zhì)疏松班缰，血液中白細(xì)胞與血小板減少，易發(fā)生感染或出血悼枢。

9埠忘、身體有點(diǎn)腳汗味

　腳汗味又稱汗足臭綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為特殊腳汗氣味馒索，智力低下和共濟(jì)失調(diào)等癥狀莹妒。病人的嘔吐物、呼氣绰上、尿液旨怠、皮膚乃至血液均散發(fā)出一股特殊氣味，為一種乳酪氣味或者汗足的強(qiáng)烈臭味渔期。

10运吓、身體有點(diǎn)狐臭味

　身體有狐臭味常見(jiàn)于腋臭的病人渴邦，由于腋窩的皮脂腺分泌的皮脂經(jīng)細(xì)菌的作用，散發(fā)出特殊的狐臭味拘哨。在青壯年時(shí)期谋梭，皮脂腺分泌旺盛，狐臭味也尤其濃重倦青。

11瓮床、身體有點(diǎn)大蒜味

　身體有大蒜味常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，其呼出的氣體产镐、嘔吐物可散發(fā)出刺激性蒜味隘庄。

12、身體有點(diǎn)酒味

　身體散發(fā)著酒味癣亚，或者口中散發(fā)著濃烈的酒味見(jiàn)于大量飲酒后或者醉酒者丑掺。

13、其他怪味

　嘔吐的內(nèi)容物呈酸味提示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)而發(fā)酵述雾，常見(jiàn)于幽門(mén)梗阻的病人街州；嘔吐物呈現(xiàn)糞臭味應(yīng)考慮腸梗阻的存在；大便帶腐敗性臭味玻孟，多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全唆缴，大便帶腥臭味常見(jiàn)于痢疾的病人；痰液呈現(xiàn)血腥味黍翎，多見(jiàn)于大量咯血的病人面徽，如果痰液具有惡臭，多見(jiàn)于肺膿腫或者支氣管擴(kuò)張癥的病人匣掸。

　總之趟紊，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或者周?chē)顺霈F(xiàn)上述異常體味時(shí)，應(yīng)該警惕可能是疾病的信號(hào)碰酝，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查织阳，以期早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療砰粹，避免病情被貽誤唧躲。

　中醫(yī)看病之“問(wèn)”

　中醫(yī)中的問(wèn)診是對(duì)病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢問(wèn)。包括病人的體質(zhì)碱璃、生活習(xí)慣弄痹、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)嵌器、現(xiàn)在的癥狀及過(guò)去的病史肛真、家族史等。具體來(lái)講爽航，可以包括問(wèn)寒熱蚓让、問(wèn)汗乾忱、問(wèn)疼痛、問(wèn)睡眠历极、問(wèn)飲食口味窄瘟、問(wèn)二便等。

　一趟卸、問(wèn)寒熱,有病及時(shí)發(fā)現(xiàn)

　寒熱的產(chǎn)生蹄葱，主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰，是機(jī)體正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)锄列。臨床上常見(jiàn)的寒熱癥狀有：但寒不熱图云、但熱不寒、惡寒發(fā)熱邻邮、寒熱往來(lái)竣况。

　但寒不熱：如果感覺(jué)寒冷而不發(fā)熱，屬于陽(yáng)氣不足的虛寒癥筒严。

　但熱不寒：如果發(fā)熱帕翻，不感覺(jué)冷或反而怕熱，為里熱癥萝风。若高熱伴見(jiàn)口渴喜冷飲、出汗紫岩、大便秘結(jié)為實(shí)熱癥规惰。若午后低熱，伴有手足心發(fā)熱泉蝌、夜間出汗歇万、兩顴發(fā)紅者為里虛熱癥。

　惡寒發(fā)熱：如果自覺(jué)怕冷而體溫升高勋陪，表示外邪侵襲肌表贪磺。

　寒熱往來(lái)：寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者诅愚，為瘧疾寒锚；寒熱往來(lái)不定時(shí)者，伴兩脅脹痛违孝、口苦刹前，為肝膽病。

　二雌桑、問(wèn)出汗，看準(zhǔn)病的虛實(shí)

　汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)懦趋。

　無(wú)汗：如果發(fā)熱、惡寒千诬、頭痛無(wú)汗，為表實(shí)癥膏斤。

　出汗：如果外感風(fēng)邪徐绑，發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者掸绞，為表虛癥泵三。

　自汗：如果白天稍活動(dòng)即出汗，常伴疲勞乏力衔掸、氣短畏寒烫幕，陽(yáng)氣虛損所致，多為內(nèi)傷病敞映。

　盜汗：指夜間睡著后出汗较曼，伴有發(fā)熱、顴紅振愿、心煩捷犹、失眠多夢(mèng)、口干舌燥冕末，為陰虛內(nèi)熱所致萍歉，多為內(nèi)傷病。

　三档桃、問(wèn)疼痛枪孩，找準(zhǔn)病的位置

　有人把“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”來(lái)比作是死搬硬套藻肄。大部分情況下蔑舞，頭痛并不一定是頭出了毛病，而可能是身體的其他部位出了問(wèn)題嘹屯。同樣攻询，腳痛，除了外傷之外的痛州弟，也不一定是腳自身出了問(wèn)題钧栖。

　問(wèn)頭痛主要是詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)婆翔、程度以觀察病情桐经。

　頭痛：突然頭痛，痛無(wú)休止浙滤，伴有怕寒發(fā)熱阴挣，多為外感實(shí)癥。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止纺腊，有脹痛畔咧，勞累后加重茎芭，或伴有眩暈者，多為內(nèi)傷虛癥誓沸。

　胸痛：肺熱之胸痛以一側(cè)為多梅桩，發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠拜隧；胸痹癥之胸痛前心區(qū)有重壓感或刺痛宿百，反復(fù)發(fā)作，伴有心悸氣短洪添。

肝膽病疼痛表現(xiàn)為兩脅脹痛不適垦页。

　胃病疼痛表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，伴有噯氣吐酸水干奢。

　四痊焊、“睡不著”還是“睡不醒”要問(wèn)清

　有俗語(yǔ)說(shuō)“三十歲之前睡不醒，三十歲之后睡不著”忿峻。這說(shuō)明薄啥，人在不同的年齡共睡眠狀況是不一樣的。而對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)逛尚，在看病時(shí)垄惧，一定會(huì)問(wèn)清楚，“是睡不著還是睡不醒”绰寞。睡不著屬“失眠”到逊，睡不醒屬“嗜睡”。這二者在病理上相差很大克握。

　1、失眠

　入睡難或睡中易醒枷踏，醒后難以入睡或易驚醒菩暗，或徹夜不眠，多為陰血不足旭蠕，心失所養(yǎng)停团，常伴有心悸、多夢(mèng)掏熬、耳鳴佑稠、潮熱等癥。如因積食上火而失眠旗芬，常伴有面紅舌胶、氣短、口渴疮丛、胃部不適等癥幔嫂。

　2辆它、嗜睡

　睡意很濃，經(jīng)常不由自主地入睡履恩。若年高體虛者多屬心腎陽(yáng)虛锰茉；肥胖者多伴有腹脹、痰多切心，為脾虛濕盛飒筑、清陽(yáng)不升所致。

　五绽昏、細(xì)問(wèn)飲食口味

　飲食口味的異常與津液盈虧协屡、脾胃運(yùn)化失常有關(guān)。

　女人在懷孕的時(shí)候而涉，一會(huì)兒想吃酸著瓶，一會(huì)兒想吃辣，當(dāng)你給她準(zhǔn)備好了后啼县，她又想吃別的了材原。這其實(shí)就是口味對(duì)人體的影響。孕婦的這種癥狀也正說(shuō)明季眷，口味是可以診出病理的余蟹。一般說(shuō)來(lái)，通過(guò)口味看病理主要有以下幾個(gè)方面：

　飲食口味包括了解飲水多少子刮、喜冷喜熱威酒、食欲與食量、口中異常味覺(jué)等方面挺峡。

　口渴多飲：口渴多飲多為津液已傷葵孤，多見(jiàn)于熱癥、燥癥橱赠，或汗尤仍、或吐、下利太過(guò)狭姨。如渴喜冷飲宰啦，是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病饼拍。

　口不渴與渴不多飲：口不渴赡模，不欲飲水，多屬寒癥师抄±旄蹋口渴喜飲，飲水即吐多屬水濕內(nèi)停于胃∑墼担口渴不多飲栋豫，且喜熱飲，多屬濕癥或虛寒癥谚殊，且喜冷飲者屬濕熱癥丧鸯。

　不欲進(jìn)食與厭食：不想進(jìn)食或食之無(wú)味，食欲低下嫩絮，為不欲進(jìn)食丛肢。如新病多為傷食或外感發(fā)熱。久病不欲食則是脾胃虛弱剿干。若厭惡食物蜂怎，多見(jiàn)于食滯內(nèi)停，或肝脾濕熱置尔。

　多食與偏食：多食易饑杠步，多因胃火盛，胃熱則消谷榜轿。若久病之人幽歼，本不能食，突然暴食多為脾胃之氣將絕的征象谬盐。偏食生米甸私、泥土異物等是蟲(chóng)積。

　口味：口苦為肝膽有熱飞傀，口酸有腐味為胃腸積滯皇型，口臭為胃火盛，口甜為脾有濕熱砸烦，口咸為腎虛弃鸦。

　假如你的口味異常，請(qǐng)注意幢痘，這可能是你被某種疾病所傷唬格。

　口苦：多為肝膽有熱、膽氣熏蒸所致雪隧。

　口甜：指口中自覺(jué)有甜味西轩，又稱口甘员舵，多屬脾胃濕熱所致脑沿。

　口酸：多為肝膽之熱侵脾所致。

　口辣：是口中有辛辣味或舌體麻辣马僻，多為肺熱盛或脾火炎所致庄拇。

　口咸：是自覺(jué)口中有咸味，多見(jiàn)于腎虛患者。

　口淡：指口淡無(wú)味措近，飲食不香溶弟，多見(jiàn)于脾胃虛寒或脾虛運(yùn)化失常的患者。

　口臭：是口中有臭氣瞭郑，若口氣酸臭辜御，此是消化不良、胃中有宿食所致屈张。

　口香：若自覺(jué)口香者擒权，多見(jiàn)于糖尿病。

　口澀：多見(jiàn)于膽郁肝熱或脾胃衰敗患者阁谆，嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥或上夜班后碳抄，因唾液腺分泌減少，也會(huì)出現(xiàn)口澀场绿。各種癌癥后期也有引起味覺(jué)苦澀的可能剖效。

　口膩：常見(jiàn)于風(fēng)寒感冒、支氣管擴(kuò)張焰盗、痰飲患者璧尸。同時(shí)，過(guò)食肥甘厚味（如肥肉姨谷、糖等）影響脾胃消化功能逗宁，也會(huì)有口膩的感覺(jué)。

　六梦湘、厚著臉皮問(wèn)二便

　在中醫(yī)確診中瞎颗，了解大小便的性狀、顏色捌议、氣味哼拔、時(shí)間、量的多少及排便次數(shù)瓣颅，排便倦逐、排尿感覺(jué)等是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，面對(duì)此等問(wèn)題時(shí)宫补，你不要不好意思檬姥。

1、便次異常

　排便困難粉怕，多日不便健民，稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘贫贝，陰寒內(nèi)結(jié)者為冷秘秉犹，氣機(jī)阻滯者為氣秘蛉谜，氣虛無(wú)力為虛秘。大便不成形或呈水樣崇堵，便次增多為泄瀉型诚。大便稀薄不成形為溏泄，多為脾失健運(yùn)鸳劳。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄狰贯，多為腎陽(yáng)虛。腹痛泄瀉赏廓，瀉后痛減為傷食泄瀉暮现。

2、便質(zhì)異常

　排便時(shí)肛門(mén)有灼熱楚昭、下墮感為脾虛氣陷栖袋。排便不爽為肝郁。若便黃黏滯不爽抚太，多為濕熱結(jié)于大腸塘幅。腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉尿贫，多因濕熱內(nèi)阻电媳、腸道氣滯所致，是痢疾病的癥狀庆亡。大便不能自控匾乓，多因腎陽(yáng)虛衰。

3又谋、尿量異常

　尿量增多為虛寒拼缝。尿量減少由于熱盛、汗多傷津彰亥，或因吐瀉損傷津液所致咧七。

4、尿次異常

　小便次數(shù)增多且每次時(shí)間短任斋，多為濕熱继阻。久病尿清長(zhǎng)而頻數(shù)、夜間尿次增多废酷，屬腎陽(yáng)虛瘟檩。小便不暢，點(diǎn)滴而出澈蟆，一般為濕熱或瘀血墨辛、砂石阻塞所致，屬實(shí)癥丰介，若因腎陽(yáng)不足屬虛癥背蟆。

　七、女人的月經(jīng)要仔細(xì)問(wèn)

　女人為什么會(huì)有月經(jīng)?

　正常的女性到了一定年齡就會(huì)來(lái)月經(jīng)哮幢。這與女性的內(nèi)生殖器官有關(guān)带膀。女性的內(nèi)生殖器官由卵巢、子宮橙垢、輸卵管構(gòu)成垛叨。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官柜某，卵巢中含有幾十萬(wàn)個(gè)卵泡嗽元，每個(gè)卵泡中含有1個(gè)卵子。

　青春期之前卵泡基本上沒(méi)有功能喂击。到了青春期剂癌，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發(fā)育翰绊，同時(shí)合成雌激素佩谷。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟并排卵之后，細(xì)胞變大监嗜、變黃谐檀，稱為黃體，它不僅合成雌激素裁奇，同時(shí)還產(chǎn)生孕激素桐猬。隨著卵巢分泌激素的變化，子宮內(nèi)膜受其影響也發(fā)生相應(yīng)的周期性變化刽肠。

　雌激素使子宮內(nèi)膜增厚溃肪，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大音五，呈螺旋狀乍惊，稱為增殖期子宮內(nèi)膜。排卵后放仗，由于雌激素和孕激素的共同作用润绎，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量黏液及糖原诞挨，內(nèi)膜厚度由1毫米增到6毫米莉撇，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵子受精了惶傻，則受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育棍郎，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素银室，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育涂佃；如果卵子沒(méi)有受精励翼，在排卵后14天左右，黃體萎縮辜荠，停止分泌雌激素和孕激素汽抚，此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落伯病，引起出血造烁，形成月經(jīng)。因此午笛，月經(jīng)周期的長(zhǎng)短惭蟋，取決于卵巢周期的長(zhǎng)短，一般為28--30天药磺，但因人而異告组，也有23--45天，甚至3個(gè)月或半年為1個(gè)周期癌佩。只要有規(guī)律惹谐，一般都屬于正常月經(jīng)。出血的時(shí)間一般為3--7天驼卖，每一次月經(jīng)出血總量不超過(guò)100毫升氨肌。

　詢問(wèn)女人的月經(jīng)、帶下的情況酌畜，可以幫助了解病人機(jī)體臟腑怎囚、經(jīng)絡(luò)和氣血的狀況，對(duì)診治疾病具有非常重要的意義桥胞。

　1恳守、一問(wèn)月經(jīng)周期多長(zhǎng)

　月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血贩虾，是女子發(fā)育成熟的主要特征催烘。月經(jīng)有正常的周期、經(jīng)期(表示持續(xù)時(shí)間)缎罢、經(jīng)量伊群、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)。正常情況下策精，月經(jīng)周期為28天左右舰始，超前或滯后7天以內(nèi)都屬正常的，經(jīng)期為2--7天咽袜，一次月經(jīng)的總量為50--80毫升丸卷，經(jīng)色多為暗紅，月經(jīng)質(zhì)不稀也不黏稠询刹，無(wú)血塊谜嫉，無(wú)臭萎坷。

　生理性的周期異常：有并月、居經(jīng)沐兰、避年和暗經(jīng)之分哆档。月經(jīng)定期兩個(gè)月一次，稱為并月僧鲁；三個(gè)月一次月經(jīng)，稱為居經(jīng)象泵，又稱季經(jīng)寞秃；一年一次月經(jīng)，稱為避年偶惠；月經(jīng)終生不來(lái)且又能懷孕者春寿，稱為暗經(jīng)。

　病理性的周期異常：通常分為月經(jīng)先期忽孽、月經(jīng)后期绑改、月經(jīng)先后無(wú)定期之不同。

　(1)月經(jīng)先期：是指連續(xù)兩個(gè)月月經(jīng)周期提前7天以上兄一，甚至一個(gè)月兩次厘线，稱為月經(jīng)先期。引起本病的原因出革，多與氣虛造壮、血熱有關(guān)。如果月經(jīng)先期而量多骂束，經(jīng)色紫紅或深紅耳璧、質(zhì)稠，且病人舌質(zhì)偏紅者展箱，屬于血熱旨枯，致使血妄行。如果月經(jīng)先期而量多色淡混驰，月經(jīng)質(zhì)地清稀攀隔，病人唇、舌淡白者栖榨，則屬于氣虛竞慢，因?yàn)闅馓搫t統(tǒng)攝無(wú)力，沖任失固治泥，以致月經(jīng)提前筹煮。

　(2)月經(jīng)后期：是指連續(xù)兩個(gè)月月經(jīng)周期推后7天以上，甚至40--50天一次居夹，稱為月經(jīng)后期败潦，亦稱經(jīng)期錯(cuò)后本冲、經(jīng)遲等。病因有虛也有實(shí)劫扒，虛者多因營(yíng)血虧損檬洞，陽(yáng)氣虛衰，以致經(jīng)血不足沟饥，血海失充添怔。實(shí)者多因氣郁血滯，或寒凝血瘀贤旷，沖任受阻广料。如果月經(jīng)后期而且量少、色黯有塊幼驶、小腹冷痛拒按者艾杏，屬于血寒；月經(jīng)后期量少盅藻，色黯淡购桑，經(jīng)質(zhì)清稀，小腹冷痛氏淑，喜溫喜按者勃蜘，屬于虛寒；月經(jīng)后期量少假残，色淡元旬，質(zhì)稀薄，屬于血虛守问；月經(jīng)后期量少或正常匀归，色黯紅或有小塊，小腹脹滿而痛者耗帕，則屬氣滯穆端。

　(3)月經(jīng)先后無(wú)定期：是指月經(jīng)周期不定，或先或后仿便，超前体啰、推后在7天以上者，稱為月經(jīng)先后無(wú)定期嗽仪，又稱經(jīng)亂荒勇。發(fā)病因素，多為肝郁氣滯闻坚，亦可能為腎虧虛沽翔。如果月經(jīng)周期不固定，經(jīng)量或多或少，色黯紅有塊仅偎，或有胸脅跨蟹、乳房脹痛癥狀者，多屬肝郁橘沥，為情志所傷窗轩，肝失疏泄，氣血失調(diào)座咆，血海蓄血的能力失常痢艺。

2、二問(wèn)經(jīng)量有多少

　在正常情況下介陶，經(jīng)量的多少堤舒，可因個(gè)體差異(體質(zhì)或年齡不同)而略有差異，當(dāng)人體受到致病因素的作用斤蔓，則會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多植酥，甚至驟然下血不止的病理變化镀岛。

　(1)月經(jīng)過(guò)多：是指月經(jīng)周期大致正常弦牡，但經(jīng)量比平常增多，稱之月經(jīng)過(guò)多漂羊。多因氣虛不攝血驾锰，或血熱迫使血妄行，再者為瘀血內(nèi)聚走越、血不歸經(jīng)所致椭豫。經(jīng)量多且色淡、質(zhì)地清稀旨指，伴氣短者赏酥，多屬氣虛沖任不固；如果量多而色鮮紅或紫紅谆构，質(zhì)地黏稠有瘀塊裸扶，伴有心煩口渴者，則屬于血熱搬素；如果量多而色紫黑有瘀塊呵晨，伴小腹疼痛拒按者，屬血瘀熬尺。

　(2)月經(jīng)過(guò)少：指的是月經(jīng)周期基本正常摸屠，經(jīng)量明顯減少；亦或者經(jīng)期縮短粱哼，經(jīng)量減少季二，稱為月經(jīng)過(guò)少。本病多因精血不足揭措，血航渖担空虛税手，或因瘀血、痰濕阻滯胞脈需纳，血行不暢所致芦倒。通常經(jīng)量少而色淡無(wú)瘀塊，且伴有頭暈者屬血虛不翩；經(jīng)量少兵扬、色淡紅或黯紅，質(zhì)地清稀口蝠，伴有腰脊酸軟器钟，則屬腎虛精血不足；經(jīng)量少且色紫黑有瘀塊妙蔗，并伴有小腹脹痛拒按者傲霸，屬血瘀；經(jīng)量少而色淡紅眉反、質(zhì)地黏稠者昙啄，多屬痰濕阻滯。

　(3)崩漏：指的是非行經(jīng)期間突然陰道大量下血不止或淋漓不盡寸五，前者來(lái)勢(shì)急速梳凛，出血量多，如山崩梳杏，稱為崩韧拒；后者淋漓不斷如屋漏水，稱為漏十性。兩者可以互相轉(zhuǎn)化叛溢，時(shí)常交替出現(xiàn)，故一般均以崩漏并稱劲适。崩漏的形成楷掉，多因血熱、脾虛或腎虧虛减响、血瘀等因素?fù)p傷沖任靖诗，以致沖任失固，不能制約經(jīng)血而造成血妄行支示。下血量多而勢(shì)急或量少淋漓不盡刊橘，色鮮紅而質(zhì)地黏稠者，屬血熱颂鸿；如果兼有心煩潮熱促绵，則為虛熱；兼口渴煩熱，為實(shí)熱败晴。下血時(shí)色淡質(zhì)地清稀浓冒，伴有氣短乏力、面色蒼白者尖坤，則為脾虛氣陷稳懒；若兼有腰膝酸軟、畏寒肢冷者慢味，屬腎陽(yáng)虛场梆；色鮮紅質(zhì)地稍黏稠，兼有頭暈耳鳴纯路、腰膝酸軟者或油，屬腎陰虛。如果時(shí)下時(shí)止驰唬，時(shí)崩時(shí)漏顶岸，血色紫黑有瘀塊，小腹疼痛拒按叫编，舌質(zhì)紫黯者辖佣，屬于血瘀。

　(4)閉經(jīng)：健康女子宵溅，一般在14歲左右月經(jīng)初潮凌简，若超過(guò)18周歲還未來(lái)潮上炎，或者行經(jīng)正常而又中斷3個(gè)月以上者恃逻，稱為閉經(jīng)。但婦女妊娠期藕施、哺乳期暫時(shí)性的停經(jīng)以及部分少女初潮后1~2年內(nèi)寇损，可能出現(xiàn)一段時(shí)期的停經(jīng)，均屬正常生理現(xiàn)象裳食，不屬于閉經(jīng)矛市。閉經(jīng)形成，原因有虛有實(shí)诲祸，虛者多因肝腎不足浊吏，氣血虛弱，陰虛血燥或脾虛救氯，以致精血不足找田，血海空虛着憨，引致閉經(jīng)墩衙；實(shí)者多由氣滯血瘀，痰濕阻滯，以致胞脈不通漆改、經(jīng)血不下行形成閉經(jīng)心铃。如果18周歲尚未行經(jīng)，或月經(jīng)由量少漸至經(jīng)閉挫剑，且兼腰酸腿軟去扣、頭暈耳鳴者，乃屬肝腎不足樊破。若月經(jīng)逐漸向后推延证鸥，經(jīng)量少掺逼，色淡，繼而停經(jīng)，兼頭昏眼花祟牲、心悸氣短、舌色淡理澎，多屬氣血虛弱琳骡。若月經(jīng)由量少而漸至停閉，兼五心煩熱祈纯，兩顴紅色令宿，有盜汗，舌色紅腕窥、苔少粒没，則屬陰虛血燥。若月經(jīng)停閉數(shù)月簇爆，兼精神抑郁癞松，煩躁易怒，胸脅脹滿入蛆，或小腹脹痛拒按响蓉，舌有瘀斑者，則屬氣滯血瘀哨毁。若月經(jīng)停閉枫甲，兼胸脅滿悶、嘔惡痰多扼褪、形體肥胖者想幻，乃屬痰濕阻滯。

　3话浇、三問(wèn)月經(jīng)經(jīng)色和質(zhì)地

　　一般以經(jīng)色深紅脏毯、質(zhì)地黏稠為正常；經(jīng)色淡紅凳枝、質(zhì)地清稀為體虛抄沮；經(jīng)色紫黯有瘀塊跋核，為人本寒；經(jīng)色暗紅有瘀塊叛买，為血瘀砂代。

　4、四問(wèn)經(jīng)行腹部痛不痛

　婦女在月經(jīng)期間或行經(jīng)前后率挣，出現(xiàn)周期性小腹同腰部疼痛刻伊，稱為行經(jīng)腹痛，習(xí)稱痛經(jīng)椒功。其發(fā)病原因捶箱，可以因情志所傷或六淫為害，致使沖任瘀阻动漾，氣血運(yùn)行不暢丁屎；亦可因先天稟賦不足或后天飲食勞累所傷，導(dǎo)致肝腎虧虛旱眯，精血虧少晨川；或脾胃虛弱，生化不足删豺，沖任共虑、胞宮失于濡養(yǎng)，則不榮而痛呀页。臨床上常見(jiàn)有氣滯血瘀妈拌、寒濕凝滯、濕熱下注蓬蝶、氣血虛弱以及肝腎虛損等癥候尘分。

　中醫(yī)看病之“切”

　一、“切脈”可診查身體各個(gè)臟腑

　切脈是中醫(yī)師用手按病人的動(dòng)脈疾党，根據(jù)脈象音诫，以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法惨奕。切脈具有悠久的歷史雪位，它反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。脈象梨撞，可以理解為脈搏的形象雹洗。是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位（深、淺）卧波、速率（快时肿、慢）、強(qiáng)度（有力港粱、無(wú)力）螃成、節(jié)律（整齊與否旦签、有無(wú)歇止）和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)寸宏，對(duì)分辨疾病的原因宁炫，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假氮凝，判斷疾病的預(yù)后等羔巢，都具有重要的臨床意義。由于脈為血之府罩阵，貫通全身竿秆，所以身體臟腑發(fā)生病變，往往反映于脈稿壁，有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前幽钢，脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。

　脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)傅是、心氣的盛衰搅吁、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。所以落午，心谎懦、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)溃斋。同時(shí)界拦，血液循行脈道之中，流布全身梗劫，運(yùn)行不息享甸，除心臟的主導(dǎo)作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合：肺朝百脈梳侨，肺氣散布蛉威，血液方能布散；脾統(tǒng)血走哺，為氣血生化之源蚯嫌，血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行；肝藏血丙躏，主疏泄以調(diào)節(jié)血量择示；腎藏精，精能生血晒旅，又能化氣栅盲，腎氣為各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。故脈象能反映全身臟腑废恋、氣血谈秫、陰陽(yáng)的綜合信息扒寄。當(dāng)臟腑、氣血發(fā)生病變后拟烫，必然從脈搏上表現(xiàn)出來(lái)旗们，呈現(xiàn)病理脈象，成為診斷疾病的重要依據(jù)构灸，所以說(shuō)上渴，切脈是對(duì)健康的預(yù)測(cè)。

　二喜颁、寸口脈是“切”的主要部位

　臨床主要運(yùn)用“寸口診法”稠氮，即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分“肟《內(nèi)經(jīng)》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載隔披，近代臨床很少運(yùn)用，所以在這里不作介紹寂拆。脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二：一是肺朝百脈奢米，脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺纠永，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位鬓长，其上之太淵穴，是脈會(huì)之處尝江，所以有“脈會(huì)太淵”之說(shuō)涉波。二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰炭序，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系啤覆，手太陰肺經(jīng)起于中焦，寸口可觀察胃氣強(qiáng)弱惭聂。因此窗声，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來(lái)辜纲。