新冠疫情常態(tài)化帶來的思考…

經(jīng)過兩個月的“新冠病毒折騰”握童,中國絕大多數(shù)老百姓姆怪,估計都已經(jīng)從最初的盲目、緊張、到逐步松懈稽揭、無聊俺附、再到慢慢開始恢復(fù)正常的生活工作和學(xué)習(xí)。與此同時溪掀,全球各地(基本上還是以中國向外這樣的趨勢)也相繼“淪陷”事镣,不出意外,也都將經(jīng)歷與中國類似的一輪循環(huán)揪胃,只不過由于醫(yī)療水平璃哟、人口密度以及社會治理能力的差異,這個循環(huán)的持續(xù)時間會“有長有短”而已喊递。

當(dāng)然随闪,病毒并不會被徹底消滅,作為一種對宿主殺傷力相對輕微的微生物册舞,顯然新冠病毒給自己找到了一條不錯的長久生存之路蕴掏。而作為我們?nèi)祟愓习悖跊]有全體產(chǎn)生免疫力之前调鲸,與之常態(tài)化共存成為接下來的必然。


能夠讓大家稍感放心的事情就是:一個能制造巨大災(zāi)難的病毒挽荡,必須即擁有殺傷力藐石,又具備傳播能力,而新冠病毒顯然是個“蹩腳病毒”定拟,傳播力的確強于微,但殺傷力有限。所以可以肯定的是青自,它不可能制造出類似我們記憶中歷史災(zāi)難大片那樣的致死效果株依。

隨著人類認(rèn)知水平的逐步提升,我們早已意識到病毒等微生物與人類之間的依存關(guān)系:人體與其說是一個獨立的生命延窜,不如說是一個極其復(fù)雜的生物群落恋腕,我們不是在和微生物作戰(zhàn),我們就是其中的一分子逆瑞。

科學(xué)家早就發(fā)現(xiàn):我們每個人的身體荠藤,從頭到腳每10個細胞里大約只有1個是人類細胞——其他9個細胞都是細菌,它們覆蓋在我們的皮膚上获高,住在我們的腸道里哈肖,長在我們的口腔里。當(dāng)我們分析人體內(nèi)外基因信息的多樣性時念秧,我們身上每1000個基因信息里淤井,只有1個適宜叫人類基因。

站在系統(tǒng)論的角度來看待日漸全球性的病毒防治,大致可以形成如下兩套戰(zhàn)略方案:

方案A币狠、建立一整套可靠高效的全球化防御體系缎除,盡可能在源頭捕捉住病毒,在它形成大規(guī)模流行之前就將之束縛在牢籠之中总寻,這個方案可稱之為“主動防御”器罐。

該戰(zhàn)略方案執(zhí)行依賴三個目標(biāo):

a1、盡早識別地方性流行步バ小(Epidemics)轰坊;

a2、評估地方性流行病演變成全球性流行菜钣 (Pandemics)的概率肴沫;

a3、在致命的地方性流行病演變成全球性流行病之前遏制它蕴忆。

全球化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)颤芬、極低廉成本的樣本采集能力、社交網(wǎng)絡(luò)和智能手機的普及套鹅、地理信息技術(shù)GIS站蝠、醫(yī)療信息化技術(shù)等,以及無數(shù)致力于奉獻生命的志愿者的努力卓鹿,使得主動防御能力似乎有了建立的可能菱魔,美國國家衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health,簡稱NIH)以及世界衛(wèi)生組織(World Health Organization吟孙,簡稱WHO)都正在進行類似的研究澜倦,而美國國防部高級研究計劃局(U.S. Department of Defense's Advanced Research Project Agency,簡稱DARPA)的“預(yù)言”(Prophecy)項目之目的杰妓,也在于“成功預(yù)測任何病毒的自然進化”藻治。

然而,令人不得不憂慮的是巷挥,對于高殺傷力的病毒桩卵,由于其迅速消滅了宿主,其實也完成了自殺句各,所以往往很難轉(zhuǎn)變成為全球性流行病吸占,而對于低殺傷力的病毒,則面臨更為復(fù)雜的情況:

小規(guī)模的地方性流行病凿宾,往往發(fā)作于欠發(fā)達或者不發(fā)達地區(qū)矾屯,跟蹤和監(jiān)控極為困難;

即使及時發(fā)現(xiàn)初厚,采取遏制措施往往需要非常強大的執(zhí)行能力和手段件蚕,目前我們尚缺乏這方面的條件孙技;

全球性的快速流通網(wǎng)絡(luò)辅髓,可以在24小時內(nèi)將人送至任何地點卿泽,而目前罕見少于2~3天潛伏期的病毒亡容;

強制隔離往往伴隨著人道主義災(zāi)難井联,這是極易被忽視的一點卻又是極其嚴(yán)重的問題;

即使隔離成功娄猫,由于病毒并未擴散卓起,因此大多數(shù)人并未產(chǎn)生抗體兴蒸,問題并未根本解決衫生,一旦再次擴散裳瘪,則病死率仍會大幅度再現(xiàn)。


再來看看方案B罪针、指的是通過全面深刻的理解人體自身的免疫體系彭羹,利用科學(xué)手段喚起免疫能力的全面提升,不僅僅是疫苗泪酱,更包括目前尚處于極其前沿階段的某些生物技術(shù)派殷,這個方案可稱之為“主動免疫”。

該戰(zhàn)略方案執(zhí)行依賴兩個目標(biāo):

b1墓阀、研發(fā)可靠有效的疫苗(或其它免疫力增強醫(yī)療手段)毡惜;

b2、從核心節(jié)點到周邊岂津,盡可能多而快得下發(fā)和部署該疫苗虱黄。

很顯然悦即,這兩個戰(zhàn)略方案不是沖突而是矛盾同一的吮成,往往是方案A與戰(zhàn)略B并舉。尤其是針對新冠疫情這樣的相對病死率較輕的病毒辜梳。

在實際情況中粱甫,當(dāng)一起新疫情開始,往往主動防御機制幾近失效作瞄,而主動免疫機制還未起效茶宵,此時,就會進入一個很有趣的階段宗挥,姑且稱之為“被動免疫”階段乌庶。

在中國以及全世界大多數(shù)的國家和地區(qū),由于基本上都或多或少錯失了所謂窗口期契耿,所以基本上都直接進入到“被動免疫”階段瞒大,這時又分化為兩種應(yīng)對措施,其一(方案C搪桂,可稱之為“力挽狂瀾”)透敌,是以中國為代表的,通過超強的自上而下的執(zhí)行力,通過強力隔離酗电,將局勢回轉(zhuǎn)到方案A的道路上,重點是對非隔離區(qū)的保護撵术;其二(方案D,可稱之為“佛系抗疫”)則是目前新加坡嫩与、韓國退渗、英國会油、德國等國家采取的舉措,也即從宏觀角度上古毛,采取類似針對流感的做法(即使沒有特效藥),放棄隔離稻薇,這樣大多數(shù)人會感染(這個進度越快越好)并通過自身免疫力產(chǎn)生抗體,從而形成“無形的病毒隔離墻”塞椎,從而限制病毒傳播桨仿,間接實現(xiàn)方案B,其重點是對免疫人群的保護案狠。

先看方案C服傍,目前效果的確斐然,即使在新冠疫情最為肆虐的二月份骂铁,我們的空運吹零、鐵路運輸能力仍然極為強悍(人員物資調(diào)動能力是日本的數(shù)倍)。在一周左右拉庵,就能建成上千床位的高等級戰(zhàn)爭醫(yī)院灿椅,并調(diào)配數(shù)萬醫(yī)務(wù)人員以及相應(yīng)的物資閃電般到達前線,甚至身后還有數(shù)百萬在隨時準(zhǔn)備投入戰(zhàn)斗钞支,這簡直是一場史詩級的戰(zhàn)略物資配置能力的展示茫蛹,已經(jīng)可以提升到向全球產(chǎn)生威懾,從而達成“不戰(zhàn)而屈人之兵”的目的烁挟。經(jīng)過國內(nèi)上下的努力婴洼,僅僅一個月的時間,就把這場空前慘烈的疫情進行了有效的控制信夫,目前已接近收尾階段窃蹋。同時卡啰,這背后的金融資源配置能力,也是絕大多數(shù)人難以想象的警没,數(shù)百億資金的調(diào)撥匈辱、一系列金融政策的出臺,甚至針對中小微企業(yè)的金融扶持政策已經(jīng)落地杀迹,這在全球大多數(shù)國家都是極為有難度的操作亡脸。可以想見树酪,隨后一定是相對寬松的財政政策浅碾、高漲的股市,以及快速反彈的中國整體經(jīng)濟续语。

但是垂谢,也正是這個方案,我們也不得為湖北尤其是武漢地區(qū)講一聲對不起了疮茄,封閉隔離帶來了巨大的地區(qū)性災(zāi)難滥朱,以及可能數(shù)十年才能平復(fù)的脆弱心理。

當(dāng)然客觀冷靜的說一下力试,武漢地區(qū)較高的病死率主要還有兩個原因:過度醫(yī)療徙邻,重癥患者都用大量的激素,抗生素畸裳,開刀插管缰犁,呼吸機,人工肺怖糊,一頓折騰肺炎沒治好其它肝帅容、腎蓬抄、心臟多器官都衰竭了嚷缭,健康人按這個程序折騰一遍也很難生存阅爽;另外就是過度恐慌荐开,有些人被感染后第一念就是完了要死了,情緒極其低落百侧,負面情緒有很大的殺傷力,會影響到身體的免疫系統(tǒng)辫狼,降低身體的抵抗力膨处。

武漢加油砂竖!

再看方案D,這的確聽起來像是個匪夷所思的想法突硝,但是對于某些地區(qū)狞换,這樣的措施似乎也很有效舟肉。目前路媚,最早一批疫情發(fā)作的新加坡、日本和韓國已經(jīng)趨于平穩(wěn)脏款,歐美正當(dāng)其時撤师,估計后期也相對樂觀拧揽。

但同樣的,這樣的被動免疫戰(zhàn)略仍然存在很嚴(yán)重的問題:

大面積的感染很有可能帶來病毒的變異痒谴;

雖然病死率低积蔚,但是如果大面積感染的話絕對死亡人數(shù)還是會不小烦周,這對于其他人的精神壓力是巨大的;

同樣的也會帶來人道主義危機漱贱,尤其是年紀(jì)較大免疫力低下的人群恰恰是我們這個社會最應(yīng)該關(guān)愛的人群饱亿。

另外,面對事物的主動應(yīng)對的積極精神钻注,恰恰是人類最可貴的素質(zhì)之一配猫,而這種“佛系抗疫”,也有悖于人類發(fā)展的精神捆交。從這個角度來看腐巢,能做到力挽狂瀾當(dāng)然最好冯丙,佛系抗疫是某種無奈之舉。

還有一個很有意思的觀點值得推介泞莉,就是“風(fēng)險素養(yǎng)”鲫趁,尤其是全社會公眾風(fēng)險素養(yǎng),擁有能夠了解病恰如其分的解釋流行病信息的有見地的公眾挨厚,包括政策制定者及保持鎮(zhèn)定且聽從指揮的大眾幽崩,是流行榜防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一寞钥。

也許接下來理郑,如何提升全世界公眾的風(fēng)險素養(yǎng),才是長期與病毒共存的解決之道您炉。

“宇宙本身的發(fā)展并不會反過來考慮人類的感受赚爵〖较ィ”

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