口腔潰瘍和炎癥（口腔炎）在外觀和大小上有所不同，并且可能影響口腔的任何部分袭异，包括嘴唇。人們可能會出現(xiàn)口腔內(nèi)襯的腫脹和發(fā)紅或單獨疼痛的潰瘍。潰瘍是當(dāng)頂層細(xì)胞破裂時形成在口腔內(nèi)襯中的孔冕茅。許多潰瘍呈紅色，但由于中心部分的死細(xì)胞和食物殘渣蛹找，部分潰瘍呈白色姨伤。一些瘡鼓起并充滿流體，類似于水皰（在這種情況下庸疾，根據(jù)大小它們被稱為囊泡或大泡）乍楚。少見的是，即使人們患有口腔炎癥（口腔灼熱綜合征）届慈，口腔看起來也很正常徒溪。
非癌性（良性）潰瘍通常是痛苦的，直到愈合良好金顿。疼痛使得飲食困難臊泌，有時導(dǎo)致脫水和營養(yǎng)不足。有些瘡會消失串绩，但會再次發(fā)生缺虐。
原因
口腔潰瘍有很多種類和原因〗阜玻口腔潰瘍可能由感染高氮，全身（系統(tǒng)）疾病慧妄，物理或化學(xué)刺激物或過敏反應(yīng)引起（見表：口腔潰瘍的一些原因）。原因通常是未知的剪芍。一般來說塞淹，因為唾液的正常流動有助于保護口腔內(nèi)襯，任何減少唾液產(chǎn)生的情況都會使口腔潰瘍更可能發(fā)生（見干口）罪裹。
在最常見的具體原因口腔潰瘍是
? ? *病毒感染（特別是單純皰疹和帶狀皰疹）
? ? *其他感染（由真菌或細(xì)菌引起）
? ? *受傷或刺激性食物或化學(xué)物質(zhì)
? ? *煙草使用
? ? *藥物（特別是化療藥物）和放射療法
? ? *全身性疾病
病毒感染
病毒是口腔潰瘍最常見的傳染原因饱普。也許最為人熟知的是唇部唇皰疹，以及少見的由單純皰疹病毒引起的上顎潰瘍状共。但是套耕，許多其他病毒會導(dǎo)致口腔潰瘍。水痘 - 帶狀皰疹是由水痘和稱為帶狀皰疹的疼痛性皮膚病的病毒引起的峡继，會在口腔的一側(cè)形成多處潰瘍冯袍。這些瘡是病毒爆發(fā)的結(jié)果，它像單純皰疹病毒一樣碾牌，從未離開人體康愤。偶爾，口腔會在疼痛愈合后的幾個月或幾年內(nèi)持續(xù)疼痛舶吗，甚至?xí)谰眯蕴弁础?/p>
其他感染
細(xì)菌感染會導(dǎo)致口腔潰瘍和腫脹征冷。感染可能由正常存在于口腔中的生物體的過度生長或由新引入的生物體引起，如導(dǎo)致梅毒或淋病的細(xì)菌誓琼。牙齒或牙齦細(xì)菌感染可以傳播检激，形成感染膿液（膿腫）或引起廣泛炎癥（蜂窩組織炎）。
感染早期踊赠，梅毒可能會在口腔或嘴唇上產(chǎn)生紅色無痛瘡（硬下疳）呵扛。疼痛通常在幾周后愈合每庆。大約4至10周后筐带，如果梅毒尚未治療，唇部或口腔內(nèi)可能會形成白色區(qū)域（粘膜）缤灵。硬下疳和粘膜斑塊都具有高度傳染性伦籍，接吻可能在這些階段傳播疾病。在晚期梅毒中腮出，口腔或舌頭可能出現(xiàn)洞（梅毒瘤）帖鸦。這個階段這種疾病沒有傳染性。
酵母白色念珠菌是口腔正常的居民胚嘲。但是作儿，服用抗生素或皮質(zhì)類固醇或免疫力低下的人群，例如艾滋病患者馋劈，可能會過度生長攻锰。念珠菌會引起白色的干酪樣斑塊晾嘶，擦去時會破壞口腔內(nèi)襯的頂層（鵝口瘡）。有時候只有平坦的紅色區(qū)域出現(xiàn)娶吞。
受傷或刺激
對口腔造成任何類型的損傷或傷害垒迂，例如，當(dāng)臉頰內(nèi)部被破碎或鋸齒狀的牙齒或不合適的假牙意外咬傷或刮傷時妒蛇，都可能會導(dǎo)致水皰（囊泡或大皰）或潰瘍形成于口腔中机断。通常，水泡表面迅速破裂绣夺，形成潰瘍吏奸。
許多食物和化學(xué)物質(zhì)會刺激或引發(fā)一種過敏反應(yīng)，導(dǎo)致口腔潰瘍陶耍。酸性食物苦丁，肉桂調(diào)味料或收斂劑可能特別刺激，一些常見物質(zhì)中的某些成分如牙膏物臂，漱口水旺拉，糖果和口香糖一樣可以。
煙草
煙草使用會導(dǎo)致口腔潰瘍棵磷。最可能的結(jié)果是暴露于煙草制品中天然存在的刺激物蛾狗，毒素和致癌物，但也可能是由于口腔內(nèi)襯的干燥作用仪媒，口腔中的高溫沉桌，口腔酸度的變化，或?qū)Σ《舅惴裕?xì)菌和真菌感染的抵抗力降低留凭。
藥物和放射治療
引起口腔潰瘍的最常見藥物包括某些癌癥化療藥物。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其他自身免疫性疾病的含金的藥物也會引起口腔潰瘍偎巢，但這些藥物很少使用蔼夜，因為現(xiàn)在可以使用更安全和更有效的藥物來治療這些疾病。放射治療也是口瘡的常見原因压昼。很少有人在服用抗生??素后會出現(xiàn)口腔潰瘍求冷。
全身性疾病
許多疾病與身體其他部位一起影響口腔。白塞氏病是一種影響許多器官（包括眼睛窍霞，生殖器匠题，皮膚，關(guān)節(jié)但金，血管韭山，腦和胃腸道）的炎癥性疾病，可引起復(fù)發(fā)性疼痛性口腔潰瘍。史蒂文斯 - 約翰遜綜合征是一種過敏反應(yīng)钱磅，會導(dǎo)致皮膚水皰和口腔潰瘍巩踏。一些患有炎癥性腸病的人也患有口腔潰瘍⌒螅患有嚴(yán)重乳糜瀉的人塞琼，由于對麩質(zhì)（小麥和一些其他谷物的成分）不耐受而引起，常辰希患有口腔潰瘍彪杉。扁平苔蘚，皮膚疾病牵咙，很少會導(dǎo)致口腔潰瘍派近，盡管通常這些瘡不像皮膚上的那些不舒服。尋常型天皰瘡和大皰性類天皰瘡均可引起口腔水泡洁桌。
鐵渴丸，維生素B和維生素C的營養(yǎng)缺乏也可能引起口腔潰瘍。
評估
并非所有的口腔潰瘍都需要醫(yī)生立即進行評估另凌。以下信息可幫助人們決定是否需要醫(yī)生的評估谱轨，并幫助他們知道評估過程中會發(fā)生什么。
警告標(biāo)志
在患有口腔潰瘍的人中吠谢，某些癥狀和特征引起全身性疾病的關(guān)注土童。他們包括
? ? *發(fā)熱
? ? *皮膚上的水泡
? ? *眼睛發(fā)炎
? ? *免疫系統(tǒng)功能減弱的人（如艾滋病毒感染者）
什么時候去看醫(yī)生
有警示標(biāo)志的人應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。沒有警告標(biāo)志工坊，但有很多痛苦献汗，感覺一般不適，和/或有難以進食的人應(yīng)該在幾天內(nèi)去看醫(yī)生王污。所有患有持續(xù)10天或更長時間疼痛的人必須由牙醫(yī)或醫(yī)生檢查以確保疼痛不是癌癥或癌前病變罢吃。
醫(yī)生會做什么
醫(yī)生首先詢問有關(guān)該患者的癥狀和病史。醫(yī)生詢問人們有關(guān)食物昭齐，藥物和其他物質(zhì)（如煙草尿招，化學(xué)物質(zhì)，牙膏司浪，漱口水泊业，金屬把沼，煙霧或灰塵）的使用或暴露情況啊易。醫(yī)生需要知道所有目前已知的可能導(dǎo)致口腔潰瘍的疾病（如單純皰疹饮睬，白塞氏病或炎性腸病）租谈，作為口腔潰瘍危險因素的疾病（如免疫系統(tǒng)，癌癥或HIV感染減弱） ）的情況和該人的性史。
醫(yī)生然后做體檢割去。檢查口腔窟却，注意任何瘡的位置和性質(zhì)。然后醫(yī)生會進行一般檢查呻逆，尋找可能影響口腔的全身性疾病跡象夸赫。檢查皮膚，眼睛和生殖器是否有任何潰瘍咖城，水皰或皮疹茬腿。
醫(yī)生在病史和體檢中發(fā)現(xiàn)的東西常常表明口瘡的病因和需要做哪些測試（見表：口瘡的一些原因）。
測試
? ? *有時需要培養(yǎng)宜雀，驗血或活檢
對測試的需求取決于醫(yī)生在病史和體檢中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)容切平，特別是是否存在警告標(biāo)志》患有口腔潰瘍短暫癥狀并且沒有全身性疾病的癥狀或風(fēng)險因素的人可能不需要測試悴品。有多次口腔潰瘍發(fā)作的病人，要做病毒和細(xì)菌培養(yǎng)以及各種血液檢查简烘。對于沒有明顯原因的持續(xù)性潰瘍苔严，可以進行活檢。
逐個消除飲食中的食物或更換品牌的牙膏孤澎，口香糖或漱口水可用于確定特定的食物或口腔護理產(chǎn)品是否導(dǎo)致潰瘍邦蜜。
治療
? ? *治療病因
? ? *避免刺激性食物和物質(zhì)
? ? *局部治療
如果知道，醫(yī)生會治療病因亥至。例如悼沈，人們接受抗生素治療細(xì)菌感染。建議避免造成口瘡的任何物質(zhì)或藥物姐扮。用軟刷和鹽水沖洗頻繁絮供，溫和地刷牙可能有助于防止瘡被感染。
疼痛可以通過避免酸性或高咸味食物和任何其他刺激性物質(zhì)來幫助茶敏。
局部治療
局部治療是直接施用于身體的受影響部位的物質(zhì)壤靶。口腔潰瘍的局部治療包括
? ? *麻醉藥
? ? *保護涂層
? ? *皮質(zhì)類固醇
? ? *用激光或化學(xué)物質(zhì)燃燒
麻醉劑如達克羅寧或利多卡因可用作漱口水惊搏。然而贮乳，由于這些口腔漱口會麻痹口腔和喉嚨，因此可能會使吞咽困難恬惯，因此應(yīng)該注意使用它們的兒童以確保它們不會嗆到食物向拆。利多卡因放在較厚的制劑（粘性利多卡因）也可以在口腔疼痛處直接擦拭。
含有硫糖鋁和鋁鎂抗酸劑的防護涂層在沖洗時可以舒緩酪耳。許多醫(yī)生添加其他成分浓恳，如利多卡因和/或苯海拉明（一種抗組胺藥）。Amlexanox呫諾糊劑是另一種選擇。應(yīng)避免含有酒精（乙醇）的口腔漱口液颈将，因為它們可能會使口腔潰瘍變得更糟梢夯。
一旦醫(yī)生確定疼痛不是由感染引起的，他們可以開一個皮質(zhì)類固醇沖洗液或一種皮質(zhì)類固醇凝膠用于每一個瘡晴圾。
一些口腔潰瘍可以用低功率的激光治療颂砸，它可以立即緩解疼痛，并且經(jīng)乘酪Γ可以防止?jié)儚?fù)發(fā)沾凄。使用涂有硝酸銀的小棒在化學(xué)上燒傷瘡可以類似地減輕疼痛，但不如激光器有效知允。
關(guān)鍵點
應(yīng)該由醫(yī)生或牙醫(yī)評估持續(xù)超過10天的口瘡撒蟀。
沒有其他癥狀或全身性疾病危險因素的人群中的孤立性口腔潰瘍通常由病毒感染或復(fù)發(fā)性口瘡性口炎引起。
口外癥狀温鸽，皮疹或兩者都提示更需要診斷保屯。
By?David F. Murchison, DDS, MMS, Clinical Professor, Department of Biological Sciences; Clinical Professor, The University of Texas at Dallas; Texas A & M University Baylor College of Dentistry
