2016年12月28日敲董，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館(隸屬于美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院)公眾健康網(wǎng)站“MedlinePlus”睁蕾，“美國(guó)新聞”等多家媒體同步刊登《美國(guó)每日健康新聞》（HealthDay）當(dāng)日文章“Diabetes Takes Biggest Bite Out of U.S. Health Care Spending”--- 根據(jù)新的綜合財(cái)務(wù)分析揽惹，區(qū)區(qū)20種病癥占據(jù)了美國(guó)所有衛(wèi)生保健支出的一半以上，而糖尿病首屈一指答倡。
2013年焕数，美國(guó)在糖尿病診斷和治療方面的支出總計(jì)為1010億美元，支出增速比心臟补蚶恪（該國(guó)第一大死因）的支出增速高出36倍缀去。
華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)價(jià)助理教授侣灶、首席研究員約瑟夫·德萊曼（Joseph Dieleman）說(shuō)：“在調(diào)整通貨膨脹后，我們看到缕碎，在美國(guó)褥影，每年在糖尿病上的花費(fèi)比上一年要高出6％∮酱疲”
“這真的是一個(gè)不同尋常的增長(zhǎng)率凡怎，明顯快于整體經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)或醫(yī)療保健支出的增長(zhǎng)率，”他說(shuō)赊抖。
1996年至2013年栅贴，醫(yī)療保健支出的年增長(zhǎng)率平均為3.5％，Dieleman指出熏迹。
他說(shuō)，在這18年的時(shí)間里凝赛，“糖尿病的支出增長(zhǎng)速度是所有疾病合并增速的兩倍”注暗。
該研究結(jié)果于12月27日發(fā)表于美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志。
研究人員從他們對(duì)聯(lián)邦數(shù)據(jù)的分析中得出結(jié)論墓猎，美國(guó)人在2013年花費(fèi)了2.1萬(wàn)億美元來(lái)診斷和治療健康問題捆昏，這相當(dāng)于美國(guó)總體經(jīng)濟(jì)的17％以上。
“這是一個(gè)驚人的毙沾，幾乎難以想象的數(shù)量骗卜，”賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理和衛(wèi)生政策協(xié)會(huì)主席Ezekiel Emanuel博士在對(duì)這一新研究的評(píng)論中寫道。
“事實(shí)上左胞，這一支出規(guī)模已經(jīng)使美國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)成為世界第五大經(jīng)濟(jì)體寇仓，僅次于美國(guó)、中國(guó)烤宙、日本和德國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)體遍烦。”Emanuel指出躺枕。
Dieleman及其同事將2013年花費(fèi)的2.1萬(wàn)億美元?jiǎng)澐譃?55種不同的疾病類型服猪，以了解哪些疾病最為“吸金”。
根據(jù)分析拐云，2013年前10大最“吸金”（醫(yī)療費(fèi)用最昂貴）病種是：
?糖尿病 - 1,014億美元罢猪。
?缺血性心臟病 - 881億美元。
?下背部和頸部疼痛 - 876億美元叉瘩。
?高血壓 - 839億美元膳帕。
?跌打損傷 - 763億美元。
?抑郁癥 - 711億美元房揭。
?牙科護(hù)理 - 664億美元备闲。
?視力和聽力問題 - 590億美元晌端。
?皮膚相關(guān)問題 - 557億美元。
?懷孕和產(chǎn)后護(hù)理 - 556億美元恬砂。
“這個(gè)名單上有些病種咧纠，在考慮醫(yī)療保健時(shí)，一般的美國(guó)人可能想都不會(huì)想到泻骤，”Dieleman說(shuō)漆羔。
研究人員指出，2013年狱掂，僅前五個(gè)病種就耗費(fèi)4370億美元演痒，占所有個(gè)人醫(yī)療保健支出的18％。
癌癥沒有單獨(dú)列出趋惨，因?yàn)檠芯咳藛T將癌癥進(jìn)行了完整分型鸟顺，如乳腺癌和結(jié)腸癌，Dieleman說(shuō)器虾。研究發(fā)現(xiàn)讯嫂，所有聯(lián)合的癌癥醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用約為1150億美元。
然而兆沙，Dieleman補(bǔ)充說(shuō)欧芽，這項(xiàng)研究只考慮了花在醫(yī)療上的總計(jì)毛費(fèi)用，而并未考慮費(fèi)用是否為理性支出葛圃，是否物有所值千扔？該研究在幾個(gè)月之后將出一份后續(xù)報(bào)告,將疾病費(fèi)用與導(dǎo)致疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行相關(guān)分析。
“我認(rèn)為這項(xiàng)研究提供了一個(gè)坐標(biāo)库正，”他說(shuō)曲楚。 “它告訴你在哪里可以開始更深層次地挖掘：例如，它告訴我們?cè)谔悄虿∩匣ǖ妙~外得多诀诊，現(xiàn)在我們可以深究一下內(nèi)在原因洞渤。
研究作者報(bào)告說(shuō)，2013年,在糖尿病醫(yī)療護(hù)理方面花費(fèi)的資金中属瓣，超過57％用于藥物治療载迄，23.5％用于門診治療。
“我們了解到抡蛙，糖尿病大部分的增長(zhǎng)性支出都是用在了藥品上护昧，”Dieleman說(shuō)。
但這并不一定意味著錢花在藥物上是打水漂粗截，他補(bǔ)充說(shuō)明惋耙。
“人們很容易會(huì)有藥物依賴，但如果藥物能夠防止人們往醫(yī)院跑，這不一定是一件壞事绽榛，”Dieleman 說(shuō)湿酸。 “高膽固醇的治療費(fèi)用幾乎全用在藥上面，這反而可能是一件好事灭美⊥评＃”
另一方面，數(shù)百億美元用于治療下背部和頸部疼痛届腐，其中70％用于年齡小于65歲的工作年齡人群铁坎，Dieleman說(shuō)。
“當(dāng)我和醫(yī)生談?wù)撨@個(gè)問題時(shí)犁苏，他們對(duì)這一塊支出的有效性有一些憤世嫉俗硬萍，”他說(shuō)。 “下背部和頸部疼痛當(dāng)然是我們花費(fèi)很多的地方之一围详，但它鼓勵(lì)我們仔細(xì)觀察朴乖，評(píng)估我們的支出效率≈蓿”
Emanuel在他的評(píng)論中同意這一觀點(diǎn)寒砖。
“疼痛相關(guān)的健康問題的比例實(shí)際上是在增加而非減少，很少有人會(huì)評(píng)價(jià)美國(guó)對(duì)于這些病癥的治療是成功可鑒的嫉拐，”他寫道。
“想要減輕疼痛的患者需要經(jīng)常接受手術(shù)魁兼，即使在休息時(shí)婉徘，物理治療和非手術(shù)干預(yù)也同樣作為有效手段而廣泛采用，”Emanuel表示咐汞。
來(lái)源：Joseph Dieleman博士盖呼，西雅圖華盛頓大學(xué)衛(wèi)生計(jì)量與評(píng)價(jià)研究所助理教授; 2016年12月27日，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志
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