丁酉年春纯蛾，家母54歲，自訴心慌心悸纵隔，胸痛徹背翻诉，早起有痰，舌淡胖而水滑捌刮，脈沉而細(xì)碰煌。睡眠不佳，但易夢(mèng)亡人绅作，夾有手指關(guān)節(jié)痹痛芦圾。
辨為心胸陽(yáng)虛，痰濕阻絡(luò)棚蓄，遂擬方堕扶，以瓜蔞薤白湯合桂枝加附子湯加減：
全栝蔞20g薤白15g三七5g丹參20g山楂20g沉香10g川芎12g 赤芍12g桂枝15附子9g麥冬12酸棗仁20g 鹿銜草20g
三劑后反饋已經(jīng)睡眠轉(zhuǎn)好碍脏，心慌胸悶得舒梭依，胸痛大減，只輕微偶發(fā)一次典尾，只是手指關(guān)節(jié)還痛役拴，為鞏固療效并對(duì)治關(guān)節(jié)痹痛，擬用生脈飲合人參附子湯钾埂、澤瀉散河闰、烏頭湯加減：
西洋參15麥冬12g五味子6g羌活6g附子7烏頭7g白術(shù)30g澤瀉20g 仙鶴草20桑枝15 雞血藤20 豨薟草12g露蜂房9黃芪30當(dāng)歸15
5劑后諸癥皆消，愚叮囑愈后要多曬太陽(yáng)多運(yùn)動(dòng)褥紫，心情舒暢為佳姜性，清淡飲食為主。
按：本案采取的思路初診先以宣陽(yáng)通絡(luò)為主髓考，宣陽(yáng)以補(bǔ)陽(yáng)理氣結(jié)合部念，通絡(luò)以養(yǎng)血活血結(jié)合，次診以補(bǔ)虛除痹為主，補(bǔ)虛以生脈飲補(bǔ)心陰儡炼，人參附子湯補(bǔ)心氣妓湘，當(dāng)歸補(bǔ)血補(bǔ)心血，通痹以烏頭湯合本人常用四大上肢痹藥結(jié)合乌询，因?yàn)榛颊叨酀穸俸裉杂们蓟畲媛辄S，久病阻絡(luò)化毒而熱痛妹田，加露蜂房本人臨床用也有較好的效果唬党。
