《傷寒論》第317條辨：“少陰病，下利清谷钱床，里寒外熱荚斯，手足厥逆，脈微欲絕查牌，身反不惡寒事期，其人面色赤，或腹痛纸颜，或干嘔兽泣，或咽痛，或利止脈不出者胁孙，通脈四逆湯主之唠倦。”
甘草（二兩涮较，炙） 附子（大者一枚稠鼻，生用，去皮狂票，破八片） 干姜（三兩枷餐，強(qiáng)人可四兩） 。
上三味，以水三升毛肋，煮取一升二合怨咪，去滓，分溫再服润匙，其脈即出者愈诗眨。面色赤者，加蔥九莖孕讳；腹中痛者匠楚，去蔥，加芍藥二兩厂财；嘔者芋簿，加生姜二兩；咽痛者璃饱，去芍藥与斤，加桔梗一兩；利止脈不出者荚恶，去桔梗撩穿，加人參二兩。病皆與方相應(yīng)者谒撼，乃服之食寡。
【原文解釋】患少陰病，腹瀉廓潜，排泄些消化不良的糞便抵皱，手足厥冷，脈搏的波動(dòng)細(xì)弱得很辩蛋，但身上反而不作冷呻畸，臉上亦常常發(fā)紅，這是真寒假熱證堪澎，無(wú)論有無(wú)肚子痛擂错、干嘔味滞、咽頭痛樱蛤，甚至腹瀉稍好而脈搏反而不現(xiàn)了等癥狀，都可以用通脈四逆湯來(lái)回陽(yáng)救里剑鞍。
少陰會(huì)有問(wèn)題昨凡，是因?yàn)樘幱袉?wèn)題，這都是陰癥蚁署，只有在厥陰的時(shí)候才會(huì)看到寒熱并舉便脊。因?yàn)樘幱泻疂駴](méi)有好，寒濕越來(lái)越盛光戈，就會(huì)影響到少陰哪痰，心和腎中間寒濕很盛遂赠，所以，才會(huì)有少陰病晌杰。當(dāng)寒濕堵到心和腎中間的時(shí)候跷睦，中焦都是寒濕，下利清谷肋演，代表里面很冷抑诸，東西不消化，吃下去什么就排什么爹殊。這種狀況蜕乡，里面是寒。正常人里面應(yīng)該是熱的梗夸，外面是冷的层玲。摸到皮膚上是冷的，里面是熱的绒瘦，這才是正常人称簿。
人的正中心的地方是心臟搏動(dòng)和小腸，心和小腸中間有條大動(dòng)脈惰帽，正常心臟的搏動(dòng)產(chǎn)生的熱會(huì)下移到小腸憨降。我們知道病人是里寒外熱，正常人是里熱外寒该酗，現(xiàn)在病人是下利清谷授药，代表里面是寒冷的，因?yàn)楹疂裉ⅰ?/p>
“手足厥逆”手腳的溫度是從腸胃來(lái)的呜魄，脾主四肢悔叽。一般人的手腳冷只是手指冷或者是手掌冷，如果冷到手肘爵嗅，那就很危險(xiǎn)了娇澎。還有腳冷中介在腳趾頭腳掌冷，這還好睹晒，如果是冷到了膝蓋也是很危險(xiǎn)的趟庄。手足厥逆，已經(jīng)冷到手腳和膝蓋了伪很，這就是四逆戚啥。我們講的四逆湯就是指的這個(gè)四肢厥逆。
“脈微欲絕”手腳厥逆锉试，脈已經(jīng)很微弱了猫十，里面寒濕很盛，結(jié)果反而出現(xiàn)了“身反不惡寒，其人面色赤拖云，或腹痛贷笛，或干嘔，或咽痛宙项，或利止昨忆，脈不出者”通脈四逆湯。為什么會(huì)有這么多的“或”杉允，“利止”的現(xiàn)象邑贴。因?yàn)槔锩婧疂竦搅艘欢ǖ碾A段以后，寒越來(lái)越盛的時(shí)候叔磷，里面陽(yáng)已經(jīng)快絕了拢驾。陽(yáng)快絕的時(shí)候，陽(yáng)往外走改基，臉上會(huì)看到赤色繁疤。這個(gè)赤色不應(yīng)該出現(xiàn)的時(shí)候出現(xiàn)，比如說(shuō)秕狰，冬天的臉色應(yīng)該比較暗一點(diǎn)稠腊，結(jié)果臉色出現(xiàn)紅色的，那就是里陽(yáng)往外走鸣哀，面色是赤色的架忌。如果我們紅潤(rùn)的臉色應(yīng)該是在夏天的時(shí)候看到，這才是正色我衬。這種面色赤是在兩顴的地方叹放，這種就不對(duì)，里寒很盛挠羔，陽(yáng)快絕的時(shí)候井仰，陽(yáng)往外走。脈不出者破加，通脈四逆湯俱恶。
通脈四逆脈與四逆湯有一點(diǎn)點(diǎn)差異，通脈四逆湯范舀，甘草是二合是，炮附子生用，干姜是三尿背，如果把干姜減一半端仰，就是一半的四逆湯捶惜。重用干姜的時(shí)候田藐，就是要溫中，里面太冷了。為什么叫四逆汽久，就是里面太冷鹤竭，血結(jié)塊，這就是瘀血的來(lái)源景醇，就好象冬天河水結(jié)冰一樣臀稚。因?yàn)槔洳艜?huì)造成實(shí)，血塊才會(huì)結(jié)實(shí)三痰。我們用炮附子就是壯里熱吧寺，只要一熱血塊就化掉了。
張仲景用寒來(lái)辨證散劫，用熱藥下去稚机，把陰寒的癥狀去掉。重用干姜就是通脈四逆湯获搏，干姜減一半就是四逆湯赖条。
這個(gè)通脈四逆用三碗水煮成一碗半，做兩次吃完常熙，如果脈就慢慢的出來(lái)了纬乍，說(shuō)明里寒在慢慢的化掉，這個(gè)病就能治好裸卫。如果是看到面赤的仿贬，我們還是要想辦法去救他，加九根蔥白墓贿，蔥白是白色的入肺诅蝶，辛辣也是入肺，那能不能用大蒜呢募壕？當(dāng)然是不行调炬，因?yàn)槭[白是管狀，象氣管一樣舱馅，中醫(yī)就是取象缰泡。為什么是九根蔥白，因?yàn)榫攀顷?yáng)之極代嗤，這個(gè)人已經(jīng)寒到極點(diǎn)了棘钞，當(dāng)然要用陽(yáng)之極。如果有肚子痛干毅，就把蔥去掉加芍藥宜猜；如果病人有惡心，就加生姜硝逢，這個(gè)時(shí)候就是生姜和干姜同用了姨拥；如果喉嚨痛绅喉，把芍藥拿掉，加桔梗叫乌，桔梗是治療喉痛很好的柴罐，但是桔梗最主要是化痰；如果病人下利止了憨奸，脈還是不出來(lái)革屠，就去桔醒加人參，這主是告訴我們這個(gè)病人是虛證排宰，桔醒是去痰似芝，但不補(bǔ)虛。利止了板甘，但是脈還沒(méi)有回來(lái)国觉，代表里還是很虛的，這個(gè)時(shí)候就是要加人參來(lái)補(bǔ)虛虾啦。
