概念
個(gè)案概念化(case conceptualization):指咨詢員依據(jù)某種心理咨詢理論對(duì)來訪者的問題進(jìn)行理論假設(shè)。具體來講趴酣，針對(duì)來訪者的問題要獲哪些信息全封，如何獲得信息并加以有意義地綜合，如何利用信息進(jìn)行臨床預(yù)測(cè)和假設(shè)饵婆，從而由這種判斷或假設(shè)進(jìn)一步形成咨詢計(jì)劃的雛形礼华。
作用
1.有助于做到準(zhǔn)確共情
共情就是要求咨詢員能夠進(jìn)入來訪者的精神境界咐鹤，就如同那是自己的精神境界一樣，只有這樣才能真正理解來訪者圣絮。
2.有助于選擇正確的切入點(diǎn)
通常來訪者的主訴很多祈惶，實(shí)際上是內(nèi)心沖突的不同表現(xiàn)形式，如果看不到它們之間的聯(lián)系常常使咨詢員找不到咨詢方向。正確的概念化是咨詢師把握來訪者核心沖突的關(guān)鍵捧请，形成概念框架有助于咨詢師選擇適當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)凡涩，并評(píng)估干預(yù)策略的效果。
3.有助于確定適當(dāng)?shù)母深A(yù)方向
對(duì)來訪者的問題形成概念化利于咨詢師把握核心問題疹蛉，據(jù)此選擇適宜的干預(yù)策略和干預(yù)技巧活箕，不僅可以使咨詢工作更為有的放矢，技術(shù)得到更好的應(yīng)用可款，而且可以提高干預(yù)效果育韩。
4.有助于把握適當(dāng)?shù)倪M(jìn)程
在咨詢中難免遭遇阻力，有時(shí)是來自與來訪者的防御和阻抗闺鲸，有的是來自咨詢師的干擾筋讨。在對(duì)來訪者的問題有了概念化的認(rèn)識(shí)以后，咨詢師遇到阻力時(shí)才不會(huì)慌張摸恍，而是試圖理解阻力背后的原因悉罕。
步驟
個(gè)案概念化的水平是評(píng)估咨詢師發(fā)展的重要指標(biāo)，經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師除具備精熟的咨詢技巧外立镶，應(yīng)該有能力依據(jù)自己的理論傾向形成對(duì)來訪者問題的診斷以及處理策略壁袄。對(duì)咨詢師來講，對(duì)來訪者的問題進(jìn)行正確的概念化是非常必要的媚媒，有利于決定咨詢策略嗜逻，包括確定咨詢目標(biāo)，選擇咨詢策略以及如何改善咨詢關(guān)系等欣范。
1变泄、廣泛收集來訪者及其主訴問題的資料，確認(rèn)來訪者最突出的問題恼琼。
2妨蛹、將收集到的信息進(jìn)行歸類，劃分為有意義的組群晴竞，思考這些主題是如何影響來訪者的生活蛙卤、健康以及主觀體驗(yàn)的。
3噩死、嘗試以某種心理咨詢理論統(tǒng)合和解釋來訪者的問題颤难，以此為基礎(chǔ)確定咨詢目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图夹g(shù)已维。
個(gè)案概念報(bào)告
咨詢師應(yīng)該有意識(shí)地培養(yǎng)自己個(gè)案概念化的能力行嗤，特別是對(duì)于初學(xué)者而言，有必要在督導(dǎo)的指導(dǎo)下加強(qiáng)訓(xùn)練垛耳。個(gè)案概念化報(bào)告通常包括以下內(nèi)容:
一般資料
包括所有相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息栅屏，例如年齡飘千、性別、種族栈雳、婚姻狀況护奈、教育程度、居住環(huán)境哥纫、著裝風(fēng)格霉旗、身體外觀及自我介紹等。
當(dāng)前問題
列出來訪者的主訴蛀骇，尤其要注意在來訪者看來問題重要性的排列順序厌秒。例如在出現(xiàn)問題之前或之后有沒有特別的事件發(fā)生?問題出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了?以前曾經(jīng)出現(xiàn)過嗎?當(dāng)時(shí)是什么情形?
重要?dú)v史
依據(jù)咨詢的深度和時(shí)間長(zhǎng)短，決定收集來訪者資料的廣泛程度松靡，而收集資料的焦點(diǎn)取決于咨詢員的理論取向以及來訪者問題的性質(zhì)简僧。
人際風(fēng)格
描述來訪者在生活中人際關(guān)系的狀況建椰。例如來訪者對(duì)待他人通常是什么態(tài)度?來訪者最典型的人際關(guān)系特點(diǎn)是什么?是順從雕欺、控制、還是退縮?在咨詢關(guān)系里棉姐，來訪者對(duì)咨詢員的傾向性如何?
環(huán)境因素
在環(huán)境中哪些因素對(duì)來訪者來說是應(yīng)激源?有哪些要素具有支持性功能屠列，例如朋友、家庭笛洛、娛樂活動(dòng)或經(jīng)濟(jì)條件等?
人格動(dòng)力學(xué)
包括認(rèn)知因素、情感因素乃坤、行為因素，其中認(rèn)知因素指洞察水平湿诊、判斷能力等與心理過程相關(guān)的資料;情感因素指典型的情感狀態(tài)、會(huì)談中的心情厅须、情感與情境是否適當(dāng)?shù)?行為因素致身心癥狀仿畸、行為模式、性功能朗和、進(jìn)食習(xí)慣及睡眠模式等。
咨詢員對(duì)問題的概念化
這是概念化的本質(zhì)眶拉。個(gè)案概念化是對(duì)所有資料的綜合，使咨詢師對(duì)來訪者問題看法的概括說明忆植，包括來訪者人格中最核心的動(dòng)力學(xué)部分放可，特別是人際關(guān)系方面皿曲。例如在來訪者的問題中共同的主題是什么?是什么把這些問題連接起來?
治療計(jì)劃
綜合以上信息，咨詢師根據(jù)自己的理論取向提出應(yīng)對(duì)當(dāng)前問題的治療計(jì)劃吴侦。需要說明的是屋休，個(gè)案概念化不同于對(duì)來訪者問題的診斷分類备韧，例如常用的DSM-IV或ICD-10，這些精神病診斷系統(tǒng)雖然有助于評(píng)估問題行為和選擇治療方法织堂，但對(duì)于一些咨詢對(duì)象來說，無異于貼上了毫無意義的標(biāo)簽易阳，遠(yuǎn)不如個(gè)案概念化更為實(shí)用。
