? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 管理充滿不確定性，醫(yī)學(xué)系不完美科學(xué)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ——管理和醫(yī)學(xué)的相通之處：在不確定性中尋找確定性
? ? ?? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步呵燕，經(jīng)常會(huì)讓人們產(chǎn)生一種醫(yī)學(xué)無所不能的錯(cuò)覺棠绘，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生很多不切實(shí)際的期望。但其實(shí)，醫(yī)學(xué)不但充滿了各種未知和謎題氧苍，還受到很多不可控因素的影響夜矗。
? ? ?? 阿圖·葛文德，哈佛醫(yī)學(xué)院和哈佛公共健康學(xué)院的教授让虐。在他《醫(yī)生的修煉》一書中舉了一個(gè)很常見的病癥紊撕，但這個(gè)例子足以顛覆人們通常對(duì)疾病和人體的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)醫(yī)生和我們普通人一樣澄干，都習(xí)慣于一種非常簡單直接的對(duì)疼痛的理解，那就是身體受到損傷柠傍，然后這種損傷產(chǎn)生的刺激信號(hào)通過神經(jīng)傳遞到大腦麸俘，人就會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺。所以當(dāng)有人覺得疼的時(shí)候惧笛，醫(yī)生會(huì)給他做各種各樣的檢查从媚，看看到底是身上哪個(gè)地方出了問題。
? ? ?? 葛文德就遇到過一個(gè)叫昆蘭的病人患整。昆蘭摔傷過一次拜效，后來摔傷好了，但是卻落下了經(jīng)常背疼的毛病各谚。昆蘭的背疼還特別厲害紧憾，一疼起來他就吃不下飯，睡不著覺昌渤，不敢外出赴穗，有時(shí)候甚至疼得完全不能動(dòng)彈，連大便都控制不了膀息。醫(yī)生給昆蘭做了他們能想到的各種檢查般眉，X光、CT潜支、超聲甸赃，但是沒有發(fā)現(xiàn)感染、骨折冗酿、腫瘤或者脊椎錯(cuò)位之類的任何病癥埠对。
? ? ?? 那么對(duì)于像昆蘭這樣的病人，醫(yī)學(xué)要怎么解釋呢裁替？問題很可能出在人們對(duì)疼痛的那種傳統(tǒng)理解上鸠窗。疼痛很可能并不都是身體上實(shí)際的損傷引起的，它還可能跟人的性格胯究、心情稍计、職業(yè)、社會(huì)環(huán)境等沒法解釋的原因有關(guān)系裕循，甚至有時(shí)候臣嚣，疼痛就好像完全是大腦憑空想象出來的净刮。比如那些截了肢的病人，就經(jīng)常會(huì)覺得自己那已經(jīng)不存在了的肢體在疼硅则。這就類似于在說淹父，大腦有時(shí)候會(huì)以為自己受到了刺激。最后證明怎虫，昆蘭的情況就是這種“疼痛系統(tǒng)的錯(cuò)亂”暑认。為了對(duì)付這種疼痛，科學(xué)家研發(fā)出了可以抑制神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物大审，昆蘭就是在服用了半年這種藥物之后蘸际，病情才得到了明顯的緩解。
? ? ?? 2011年有一項(xiàng)針對(duì)620名德國患者的研究發(fā)現(xiàn)徒扶，醫(yī)學(xué)上無法解釋的癥狀粮彤，足足占了所有已報(bào)告癥狀的2/3。
? ? ? ? 2/3姜骡，這是一個(gè)讓人震驚的數(shù)字导坟，這個(gè)數(shù)字也讓病人和醫(yī)生都很沮喪。大量的病人覺得他們的訴求沒得到認(rèn)真的對(duì)待圈澈，醫(yī)生把自己實(shí)實(shí)在在的痛苦診斷為“神經(jīng)官能癥”惫周，也就是神經(jīng)異常引起的癥狀，這不是變著法的罵自己是“精神病”嗎康栈？而醫(yī)生們闯两，他們有時(shí)候會(huì)因?yàn)樽约簩?duì)病人的癥狀無能為力感到失落，有時(shí)候谅将，他們也會(huì)真的認(rèn)為這些病人是在“無病呻吟”漾狼，為這些病人浪費(fèi)了自己的時(shí)間感到煩躁。這雖然聽起來讓人沮喪饥臂，甚至絕望逊躁，但卻是醫(yī)生面對(duì)的真實(shí)處境。
? ? ? ? 管理和醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是在近代才有了長足的進(jìn)步隅熙，尤其近一個(gè)世紀(jì)以來稽煤，獲得了突飛猛進(jìn)。管理和醫(yī)學(xué)又都是科學(xué)囚戚，科學(xué)就是要去偽存真酵熙、不斷探索事物的本源。在管理中經(jīng)常運(yùn)用的一個(gè)工具“清單管理”驰坊，就是從醫(yī)學(xué)中借用的匾二，它的發(fā)明者就是葛文德醫(yī)生，在《清單革命》中系統(tǒng)提出來的。它用在醫(yī)學(xué)中察藐，挽救了成千上萬的生命皮璧，它用在企業(yè)管理中促進(jìn)了管理效率提升，減少了管理過程中的錯(cuò)誤分飞！
? ? ?? 管理和醫(yī)學(xué)都有它們的科學(xué)性和藝術(shù)性悴务，科學(xué)性就是他們的一些范式、套路譬猫，就是在不確定中尋找確定性讯檐，用科學(xué)的套路、范式對(duì)抗不確定性染服；藝術(shù)性就是每個(gè)管理者和醫(yī)生别洪，用同樣的管理和醫(yī)學(xué)，處理同樣的問題和病人肌索，結(jié)果可能大相徑庭蕉拢、南轅北轍特碳！
? ? ?? 醫(yī)學(xué)的發(fā)展史诚亚，就是一部管理、技術(shù)的發(fā)展史午乓，在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多管理的影子站宗，同時(shí)，它們又是相互啟發(fā)益愈，相互影響梢灭，彼此成就的友好學(xué)科。
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