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它們是膽結(jié)石么？
作者二：Jim Brooker
DOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66373-8
一位40歲的婦女去看外科醫(yī)生，抱怨說(shuō)3個(gè)月來(lái)，只要吃了油性食物就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的疑似右腹疼痛枣耀。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)1-2毫米直徑的膽結(jié)石。
最近她聽(tīng)取了一位草藥醫(yī)生的建議進(jìn)行了一次肝臟排毒庭再。這個(gè)做法是自由攝入蘋(píng)果汁和蔬菜汁到18：00捞奕，不能進(jìn)食，然后在未來(lái)的幾個(gè)小時(shí)里攝入600毫升橄欖油和300毫升檸檬汁拄轻。此后在下一個(gè)早晨經(jīng)由直腸無(wú)痛排出多個(gè)半固態(tài)綠色“石頭”颅围。她搜集了這些“石頭”，冷藏放置恨搓，送到了醫(yī)院院促。
上圖上半部分是直腸排出的半硬質(zhì)綠色“石頭”，下半部分是外科手術(shù)從病人膽囊取出來(lái)的結(jié)石斧抱。
通過(guò)顯微鏡檢查常拓，病人的綠色“石頭”樣本缺乏結(jié)晶結(jié)構(gòu)，40攝氏度10分鐘后熔融成綠色油狀液體夺姑，化學(xué)分析表明其不含任何膽固醇墩邀，膽紅素以及鈣的成分。傳統(tǒng)的糞便脂肪萃取技術(shù)表明盏浙，這些石頭含有脂肪酸眉睹，在用乙醚萃取前即通過(guò)酸的水解反應(yīng)變成了自由脂肪酸荔茬。這些自由脂肪酸占了“石頭”的75%的重量。
實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)竹海，把等量的不飽和脂肪酸（其為橄欖油的主要成分）與檸檬酸混合慕蔚，再加入少量氫氧化鉀溶液，反應(yīng)生成一些半固態(tài)的白色球狀物斋配。在室溫中空氣干燥孔飒，變成很硬的固態(tài)。
我們可以總結(jié)一下艰争，這些綠色的“石頭”是這樣反應(yīng)生成的：橄欖油生成三趸得椋基甘油(甘油三酯)，然后與胃脂肪酶反應(yīng)生成長(zhǎng)鏈羧酸（主要為不飽和脂肪酸）甩卓。然后通過(guò)酯化反應(yīng)生成大顆粒不溶鉀的羧酸鹽膠團(tuán)（檸檬酸含有高濃度的鉀）或者“皂化石頭”鸠匀。超聲檢查發(fā)現(xiàn)的膽固醇結(jié)石后來(lái)經(jīng)由手術(shù)取出，如圖所示逾柿。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn)很多的健康網(wǎng)站在推廣所謂的“清理膽囊”或者“清潔肝臟”的療法缀棍。有些人甚至引用了《柳葉刀》上曾經(jīng)發(fā)表的一篇相關(guān)通訊來(lái)佐證他們的療法的合理性（注釋：《蘋(píng)果汁和化學(xué)接觸軟化膽囊結(jié)石》，柳葉刀雜志1999年第354卷机错，第2171頁(yè)爬范，作者：Dekkers, R.）。這個(gè)1天的凈化療法通常是要求提前一個(gè)晚上禁食弱匪，然后在第二天早晨食用蘋(píng)果青瀑，堅(jiān)持一天只是喝草藥茶，在晚上喝一杯熱的橄欖油-檸檬汁混合物（三分之二杯橄欖油加三分之一杯新鮮檸檬汁）萧诫。病人被要求向右側(cè)臥床（當(dāng)然有些機(jī)構(gòu)要求左臥）狱窘。據(jù)稱下個(gè)早晨能通過(guò)糞便排泄出膽結(jié)石。
我們通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)表明這些清理膽結(jié)石的療法是不可靠的财搁，誤導(dǎo)人的。正式雜志上的相應(yīng)論文也發(fā)表了一段時(shí)間躬络，對(duì)此進(jìn)行了合法澄清尖奔。
我們申明我們沒(méi)有利益上的沖突。
