重大疾病保險(xiǎn)疾病定義修改 對(duì)我們有什么影響?
首先厂抽,我們先來了解下重大疾病定義及修改的背景:
為了規(guī)范重大疾病需频,在2007年中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》;
而隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步筷凤,理賠無法適應(yīng)昭殉,以及保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)外資的徹底開放,與世界主流標(biāo)準(zhǔn)存在距離藐守,重大疾病定義條款越來越不適應(yīng)當(dāng)下重疾險(xiǎn)的發(fā)展了挪丢。
因此修改重大疾病定義使用規(guī)范成為一件不得不做的事情。
而本次《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》也是在這樣的背景下產(chǎn)生的卢厂。
其次乾蓬,我們看看修訂版修改了哪些內(nèi)容:撿幾條比較簡(jiǎn)單的來說
1)對(duì)重大疾病進(jìn)行了分級(jí)體系,由25種重大疾病變成28+3種重大疾采骱恪:
增加的3種重大疾病分別是嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭任内、嚴(yán)重克羅恩病撵渡、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎;前6種疾病定義發(fā)生變化:
惡性腫瘤——>嚴(yán)重惡性腫瘤
急性心肌梗塞——>較重急性心肌梗死
腦中風(fēng)后遺癥——>嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——>冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))
重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——>重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
終末期腎菜类隆(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——>嚴(yán)重慢性腎臟病
而增加了惡性腫瘤趋距、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥對(duì)應(yīng)的輕度疾病輕度惡性腫瘤越除、較輕急性心肌梗死棚品、輕度腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙;
2)提到的3種輕度疾病輕度惡性腫瘤廊敌、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙保險(xiǎn)金額最高不得超過重疾保額的20%门怪;
其他未提到的輕癥可能需要保險(xiǎn)公司自行創(chuàng)新規(guī)定賠付比例骡澈;
3)保險(xiǎn)公司自行增加的疾病不得重疊或者發(fā)病率極低需要標(biāo)注,簡(jiǎn)單來說就是單純看種類多無意義掷空,核心高發(fā)的28+3必須包含肋殴。
4)對(duì)嚴(yán)重惡性腫瘤的進(jìn)行更具體的劃分:甲狀腺癌的變化
比較典型的就是對(duì)于甲狀腺癌,比較輕微的比如乳頭狀/濾泡狀甲狀腺癌不再當(dāng)作重疾賠付坦弟,而是落到輕癥賠付护锤,按照規(guī)定最高賠20%;
5)對(duì)輕度惡性腫瘤也進(jìn)行了規(guī)范:原位癌的變化酿傍;
不在輕度疾病之內(nèi)烙懦,可能需要保險(xiǎn)公司單列原位癌及賠付比例;
最后赤炒,我們來看看對(duì)我們購(gòu)買保險(xiǎn)有什么影響:
1氯析、已經(jīng)購(gòu)買的重疾保單,不受影響莺褒;
2掩缓、正打算購(gòu)買重疾保單,近期可以考慮入手了:有需求就別糾結(jié)遵岩,早買早安心
拿橫琴優(yōu)惠寶重大疾病保險(xiǎn)條款來看你辣,我們發(fā)現(xiàn):
1)甲狀腺癌,比較高發(fā)的乳頭狀或?yàn)V泡狀甲狀腺癌尘执,現(xiàn)在老版還在重疾可以賠100%保額舍哄,對(duì)比新版假如實(shí)施之后的重疾就只能賠20%保額,而這是非常高發(fā)的賠付誊锭;
擔(dān)心惡性腫瘤的朋友蠢熄,盡早入手。
2)以輕度惡性腫瘤炉旷、較輕急性心肌梗死签孔、輕度腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙三種輕度疾病目前都屬于輕癥叉讥,根據(jù)合同賠付40%保額,對(duì)比新版假如實(shí)施之后的重疾產(chǎn)品按照輕癥就只能最高賠20%保額饥追,而這是非常高發(fā)的賠付图仓;
擔(dān)心輕癥的朋友,盡早入手但绕。
3)以原位癌來看救崔,目前在輕癥里,按照輕癥賠付40%保額捏顺,對(duì)比新版假如實(shí)施因?yàn)椴粚儆谳p度疾病六孵,需要保險(xiǎn)公司自行定義,可以單列賠付及比例幅骄,也可以不賠付劫窒,而這是癌癥賠付最高發(fā)的;
擔(dān)心原位癌的朋友拆座,盡早入手主巍。
3、打算等等看挪凑,是不是保險(xiǎn)產(chǎn)品將來更便宜:等降價(jià)就死了心吧孕索。
現(xiàn)在重疾的產(chǎn)品以及是性價(jià)比的天花板了,隨著越來越規(guī)范躏碳,產(chǎn)品進(jìn)一步降價(jià)的可能性不大搞旭,至于漲價(jià)與否,要看重疾的發(fā)生率修訂菇绵。
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