元素醫(yī)生自己當(dāng)(連載13)

(3)鎳:元素符號(hào)Ni,原子量

鎳是與金屬酶有關(guān)机断,人體必需的生命元素楷拳。它參與細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和代謝,參與核糖核酸吏奸、激素色代謝欢揖,刺激造血功能,刺激紅細(xì)胞再生奋蔚。鎳可能參與血清沉著及酶和核糖核酸的活動(dòng)她混,能激活肽酶的活性,在激素作用和生物大分子的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性上以及一般的新陳代謝過(guò)程中都包含有鎳泊碑。鎳在自然界分布很廣坤按,但在人體內(nèi)卻極微量。

人體鎳缺失:

鎳的特殊作用是胰島素的輔酶成分馒过,可增強(qiáng)胰島素作用晋涣,是糖尿病治療的一個(gè)元素。鎳可能對(duì)皮膚顏色有作用沉桌,家畜缺鎳會(huì)引起畸形和褪色,人缺鎳也會(huì)如此算吩。

人體鎳過(guò)盛:

食物中含鎳多留凭,人體需要少,很溶易造成人體鎳過(guò)盛偎巢。過(guò)量的鎳會(huì)對(duì)人體造成危害蔼夜,可引起炎癥、癌癥压昼、神經(jīng)衰弱癥求冷、系統(tǒng)紊亂瘤运、降低生育能力、致畸和致突變等方面匠题。并從鎳能影響遺傳物質(zhì)的合成拯坟、影響多種酶和內(nèi)分泌腺的作用、引起基因點(diǎn)突變韭山、基因丟失郁季、基因擴(kuò)增、產(chǎn)生"鎳指"钱磅、形成Ni2+肽復(fù)合物梦裂、誘導(dǎo)產(chǎn)生活性氧及其影響電解質(zhì)中的離子含量等。

金屬鎳的毒性小盖淡,吞入大量的鎳也不會(huì)產(chǎn)生急性中毒年柠,而由糞便排出。但經(jīng)常接觸鎳制品會(huì)引起皮膚炎褪迟,如有些婦女戴鍍鎳的耳環(huán)冗恨,2~6周后耳垂可出現(xiàn)濕疹;戴鎳制手表的皮膚開始出現(xiàn)癢和痛,繼之會(huì)發(fā)生紅斑牵咙。吸入金屬鎳的粉塵易導(dǎo)致呼吸器官障礙派近,肺泡肥大。而鎳鹽的毒性強(qiáng)洁桌,特別是羰基鎳(一氧化碳與鎳粉在高溫下可形成)有非常強(qiáng)的毒性渴丸,因?yàn)樗菀讚]發(fā),又易溶于脂肪組織另凌,很容易進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)谱轨,而且與蛋白質(zhì)及核酸的結(jié)合力很強(qiáng)。鎳鹽吠谢,特別是羰基鎳由呼吸道進(jìn)入體內(nèi)土童,首先傷害肺臟,引起肺水腫工坊、急性肺炎献汗,并誘發(fā)呼吸系統(tǒng)癌。鎳作業(yè)工人中王污,呼吸道癌發(fā)病率高于一般人群罢吃,據(jù)統(tǒng)計(jì),肺癌發(fā)生率高出2?6倍到16倍昭齐,鼻腔癌竟高出37~196倍尿招。

接觸鎳制品會(huì)引起皮炎;吸入金屬鎳或鎳化物的粉塵易導(dǎo)致呼吸器官的障礙,肺泡肥大就谜;鎳鹽怪蔑,特別是羰基鎳由呼吸道吸入體內(nèi),首先傷害肺臟丧荐,引起肺水腫缆瓣,急性肺炎,并誘發(fā)呼吸系統(tǒng)癌變篮奄;易溶于水的硫酸鎳對(duì)鼻咽部有促癌作用捆愁;用鎳鹽治療貧血、頭痛及失眠的人窟却,可出現(xiàn)惡心昼丑、嘔吐、眩暈等反應(yīng)夸赫。

人體對(duì)鎳的需求量:

成年人日需求只有0.025~0.035毫克菩帝。

以硫酸鎳補(bǔ)鎳,要戴口罩茬腿,用后保管好呼奢,防止中毒或致癌。

(4)鉻:元素符號(hào)Cr切平,原子量51.966握础。

鉻是人體必需的微量元素之一,它是人體內(nèi)分泌腺組成的成分之一悴品,三價(jià)鉻協(xié)助胰島素發(fā)揮生物作用禀综,為糖和膽固醇代謝所必需。

各種鉻化合物的毒性強(qiáng)弱是不相同的苔严,金屬鉻很不活潑定枷,是無(wú)毒的。一般認(rèn)為二價(jià)鉻化合物也是無(wú)毒的届氢,三價(jià)鉻化合物由消化道吸收少欠窒,毒性不大,六價(jià)鉻化合物(鉻酸鹽)毒性大退子,比三價(jià)鉻大100倍岖妄。口服重鉻酸鉀寂祥,對(duì)胃腸有刺激作用衣吠,食入后會(huì)出現(xiàn)口腔粘膜變黃、嘔吐壤靶、吞咽困難、上腹部燒灼痛惊搏、腹瀉贮乳,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克忧换、紫紺、呼吸困難向拆,還會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭亚茬,病人恢復(fù)后,多無(wú)后遺癥浓恳。胃腸道吸收Cr3+的能力很低(3%)刹缝、Cr6+比Cr3+易吸收,在胃中Cr6+與胃酸作用還原為Cr3+颈将。Cr6+易由呼吸道吸收梢夯,Cr3+沉積于肺,大部分為不溶性晴圾,不能為組織利用颂砸。Cr6+可經(jīng)皮膚吸收,Cr6+被皮膚還原為Cr3+死姚,鉻被吸收到血液后人乓,逐漸與輸鐵球蛋白、白蛋白都毒、β球蛋白結(jié)合色罚,輸鐵球蛋白有兩個(gè)結(jié)合鐵的部位可與Cr3+結(jié)合,Cr6+通過(guò)細(xì)胞膜的能力強(qiáng)账劲,在血液中戳护,鉻在15min內(nèi)50%進(jìn)入紅細(xì)胞,血液中的鉻代謝較快涤垫,可迅速?gòu)难褐邢Ч贸撸D(zhuǎn)移到組織中,鉻以輸鐵球蛋白結(jié)合的形式分布于體內(nèi)蝠猬,主要積聚在肺切蟋、肝、脾榆芦、心柄粹、腎、胰腺中匆绣,人體中含鉻總量約為6㎎驻右。鉻在體內(nèi)經(jīng)過(guò)短時(shí)間貯存后,80%吸收的鉻由腎臟排出崎淳,一小部分由糞便排出堪夭,乳汁也排出鉻,正常人血液中的鉻為11-65μg,平均為27μg森爽;人尿中為5-10μg恨豁,或排泄量平均為8.4μg/d;人發(fā)中為0.69-0.96ppm爬迟,血鉻橘蜜、尿鉻、發(fā)鉻都可以作為判斷環(huán)境污染危害的指標(biāo)付呕。

鉻侵入呼吸道有刺激腐蝕作用计福,引起潰瘍、鼻中隔穿孔徽职、鼻炎象颖、咽喉炎、支氣管炎等活箕,鉻對(duì)皮膚的損害有腐蝕性反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)力麸,引起接觸性皮炎、過(guò)敏性濕疹和潰瘍育韩,上述危害主要見(jiàn)于職業(yè)性接觸克蚂。

鉻在體內(nèi)可影響氧化、還原筋讨、水解過(guò)程埃叭,并可使蛋白質(zhì)變性,沉淀核酸悉罕、核蛋白赤屋、干擾酶系統(tǒng),有人認(rèn)為鉻是吸收到血液后壁袄,遇到血中氧即形成氧化鉻类早,使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,致使紅細(xì)胞攜帶氧的功能發(fā)生障礙嗜逻,由于血中氧含量減少涩僻,可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息。

目前世界上公認(rèn)某些鉻化合物可致肺癌栈顷,稱為鉻痛逆日,過(guò)去認(rèn)為只有六價(jià)鉻化合物才有致癌作用,但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)萄凤,金屬鉻室抽、焙燒鉻礦物和氧化鉻均有致癌活性。致癌作用決定于鉻的化學(xué)形態(tài)靡努,溶于酸不溶于水的鉻化合物被認(rèn)為是最危險(xiǎn)的坪圾,根據(jù)調(diào)查晓折,接觸鉻操作的工人肺癌發(fā)病率最高,其中有一個(gè)1 445名工人的工廠神年,死亡193例中已维,因癌癥死亡的有66例,肺癌42例已日,在工人中因癌死亡者為4.5%。

經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明栅屏,鉻化合物還具有致突變作用與細(xì)胞遺傳毒性飘千,用六價(jià)與三價(jià)鉻處理細(xì)胞和細(xì)菌,均發(fā)現(xiàn)鉻化合物對(duì)染色體畸變有誘變性栈雳,染色體畸變發(fā)生率高低依次為K2CrO7护奈、K2CrO4、Cr(CH3COO)3哥纫、Cr(NO3)3霉旗、CrCl3,六價(jià)鉻顯示出很強(qiáng)烈的誘變性蛀骇,并且誘變率與鉻化合物的濃度有關(guān)厌秒。鉻化合物還損害脫氧核糖核酸的合成,以重鉻酸鉀特別突出擅憔,一般認(rèn)為重鉻酸鉀對(duì)細(xì)胞毒性遠(yuǎn)比三價(jià)鉻強(qiáng)鸵闪,六價(jià)鉻的氧化能力對(duì)脫氧核糖核酸具有損傷作用是重要原因之一。

鉻有二價(jià)暑诸、三價(jià)和六價(jià)三種形式蚌讼,其中只有三價(jià)鉻具有生物化學(xué)效應(yīng),是人體新陳代謝的重要元素之一个榕。它協(xié)助胰島素發(fā)揮生物作用篡石,沒(méi)有鉻胰島素就不能發(fā)揮其正常功能。它是維持正常糖代謝的必需元素之一西采。缺鉻可使糖耐量降低凰萨,誘使胰島素的敏感部位對(duì)激素的反應(yīng)性降低。

人體鉻缺失:

將導(dǎo)致糖苛让、脂肪或蛋白代謝系統(tǒng)的紊亂沟蔑,據(jù)認(rèn)為是與動(dòng)脈弱樣硬化癥和流行病相關(guān)的心臟發(fā)病的原因,有人調(diào)查了各類食品中鉻的濃度狱杰,其中以海藻類最高瘦材,魚類、豆類仿畸、果類次之食棕,依次是動(dòng)物蛋白朗和、蔬菜、谷類簿晓,所有食品一起考慮眶拉,則鉻的平均濃度為0.17ppm,若以每天攝取食品重量1.5㎏憔儿,那么忆植,鉻的攝取量為260μg,如果成人每日從尿中排出的鉻為5-10μg谒臼,以此為補(bǔ)充人體內(nèi)鉻平衡的最低量朝刊,并且人體對(duì)食物中三價(jià)鉻的利用率可能是5%-25%,計(jì)算每日從食品中供給的鉻應(yīng)為20-200μg蜈缤,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)少數(shù)地區(qū)存在著鉻缺失癥拾氓,在耶路撒冷周圍難民營(yíng)居住的兒童,可認(rèn)為全部患有糖耐量障礙及低血糖癥底哥,經(jīng)口服乳酸鉻之后恢復(fù)到正常咙鞍,這反映和鉻的缺失有關(guān),尼日利亞營(yíng)養(yǎng)不良的兒童也患有糖障礙癥趾徽,補(bǔ)給鉻后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)续滋。美國(guó)人的膳食中鉻量不足,原因是在食品精制過(guò)程中造成鉻的大量損失附较,面粉失去40%吃粒,砂糖失去93%、大米失去75%拒课、玉米油失去72%徐勃,脫脂牛奶失去50%以上,一部分患有糖耐量障礙的美國(guó)居民早像,在補(bǔ)給鉻之后即有好轉(zhuǎn)僻肖。

缺鉻時(shí)生物體可出現(xiàn)發(fā)育不良,生命期縮短卢鹦,代謝低下臀脏,并有角膜損傷。常見(jiàn)于妊娠期婦女冀自、糖尿病患者揉稚、營(yíng)養(yǎng)不良的兒童和老年人。動(dòng)物性食品中的鉻含量比植物性食品多熬粗,野生動(dòng)物組織中的鉻比人組織中的多搀玖。鉻菸酸以復(fù)合物的形式存在于多種食品中,啤酒酵母和菸酸的鉻復(fù)合物對(duì)高血壓和高血脂病人均有益處驻呐,對(duì)葡萄糖耐量異常的病人啤酒酵母可顯著改善葡萄糖耐量試驗(yàn)灌诅,降低血清膽固醇芳来,減輕過(guò)量胰島素對(duì)葡萄糖負(fù)荷的反應(yīng)。

人體鉻過(guò)盛:

由于鉻的復(fù)雜性猜拾,不敢冒然使用二價(jià)鉻和三價(jià)鉻即舌,本人根據(jù)日本元素醫(yī)生野島尚武的臨床經(jīng)驗(yàn),使用三價(jià)鉻(CrCl3)挎袜,按日供給量100微克劑量進(jìn)行原子量計(jì)算顽聂,天平稱重,配制16種無(wú)鐵元素水盯仪,自飲近7年芜飘,降糖效果較好,身體無(wú)任何不適磨总。

人體對(duì)鉻的需求量:

世界衛(wèi)生組織建議每人每日供給量30—200微克。

(5)鋰:元素符號(hào)Li笼沥,原子量6.941蚪燕。

鋰是人體內(nèi)的一種微量元素,它的存在和變化會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大的影響奔浅。研究表明馆纳,鋰對(duì)人體健康有有益作用,如鋰能改善造血功能汹桦,提高人體免疫機(jī)能鲁驶。鋰能改善造血功能,提高人體免疫機(jī)能舞骆。鋰對(duì)中樞神經(jīng)活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用钥弯,能鎮(zhèn)靜、安神督禽,控制神經(jīng)紊亂脆霎。人類流行病學(xué)的研究也表明,飲水中鋰的濃度與精神病住院率狈惫、殺人睛蛛、自殺、搶劫胧谈、暴力犯罪和毒品犯罪率呈顯著反比例忆肾。鋰也可以替代鈉,用于心血管疾病的防治菱肖。鋰對(duì)生物膜也有保護(hù)作用客冈,能增加膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。碳酸鋰還可用于治療急性菌痢蔑滓。2011年德國(guó)耶拿大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則表明郊酒,鋰元素具有延壽的作用遇绞。

人體鋰缺失:

鋰缺失也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。動(dòng)物研究表明燎窘,鋰缺失可導(dǎo)致壽命縮短摹闽、生殖異常、行為改變等不良影響褐健。此外付鹿,心臟病人和克山病人體內(nèi)鋰含量有所降低,說(shuō)明鋰的缺失蚜迅,會(huì)引起心臟病和克山病舵匾。

人體鋰過(guò)盛:

接觸過(guò)量的鋰也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。日常生活中谁不,如果長(zhǎng)期飲用含鋰藥物坐梯,就有可能造成體內(nèi)鋰含量超標(biāo),而鋰含量超標(biāo)就有可能產(chǎn)生諸如頭暈刹帕、口齒不清吵血、手顫抖等神經(jīng)問(wèn)題,也有可能造成甲狀腺功能衰退偷溺。因?yàn)殇囍饕ㄟ^(guò)腎臟排出蹋辅,因而鋰超標(biāo)還可能造成腎中毒。此外挫掏,如果孕婦體內(nèi)鋰含量過(guò)高侦另,胎兒正常發(fā)育就可能會(huì)受到影響,出現(xiàn)一些先天性缺陷尉共。

為了避免體內(nèi)鋰含量超標(biāo)褒傅,飲用含鋰藥物的病人應(yīng)該定期檢測(cè)血液中鋰含量,及時(shí)調(diào)整劑量爸邢。此外樊卓,從事鋰及其制品生產(chǎn)加工的工人在工作中應(yīng)采取一些防護(hù)措施,如佩戴口罩杠河、手套碌尔,因?yàn)殇嚥粌H對(duì)眼睛、皮膚券敌、呼吸道有腐蝕作用唾戚,吸入過(guò)量的鋰還會(huì)造成肺水腫。此外待诅,工人在使用鋰時(shí)也應(yīng)嚴(yán)格按照操作章程叹坦,避免鋰泄露發(fā)生自燃而產(chǎn)生有毒氣體。

人體對(duì)鋰的需求量:

成年人每日需攝入鋰0.1mg左右卑雁。

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