整理知識是近期給自己的一個小任務(wù),我這個拖延癥后期患者又拖到最后距糖。
文章大體思路如下:
1、什么是翼狀肩胛帽氓?形成的原因有哪些黎休?
2势腮、翼狀肩胛的自我評估(自我判斷是否屬于翼狀肩胛)
3漫仆、翼狀肩胛的危害
4、康復(fù)矯正手法
一玄渗、什么是翼狀肩胛藤树?形成原因有哪些拓萌?
? ? ? ? 正常人的肩胛骨是緊貼胸壁微王,而翼狀肩胛出現(xiàn)的主要原因是胸小肌(可以理解為前測肌肉)過緊炕倘,而前鋸肌罩旋、斜方肌、菱形肌(統(tǒng)一理解為后側(cè)肌肉)力量不足或過弱瓜饥,使肩胛骨失去緊貼胸壁的作用力乓土。
? ? ? ? 當(dāng)我們的上臂運動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時趣苏,它可能出現(xiàn)因脊柱緣失去牽拉力而翹起? 拦键,形成像翅膀一樣的畸形芬为。(這句話是對上面加粗黑色字體的解釋蟀悦,就是肩胛骨中間的肌肉無力日戈,失去對肩胛骨穩(wěn)定性的控制)? 肩胛骨穩(wěn)定是我們上肢靈活活動的基礎(chǔ)浙炼。
? ? ? ? 形成原因
1、肌肉功能引起的翼狀肩胛(下面的康復(fù)主要針對這一條)蜗帜。
2厅缺、神經(jīng)損傷宴偿,主要是胸長神經(jīng)損傷,肩胛背神經(jīng)或副神經(jīng)損傷也會引起肩胛胸壁關(guān)節(jié)不穩(wěn)
3窥妇、肩胛骨周圍的軟組織出現(xiàn)病變
4活翩、肩胛骨或者肋骨下的骨軟骨瘤會明顯影響肩胛骨的彈響或者假性翼狀肩纱新,可通過ct掃描來檢查確診脸爱。
二簿废、自我評估
1、放松狀態(tài)下族檬,觀察內(nèi)側(cè)緣是否翹起单料。觀察內(nèi)側(cè)緣與脊柱的距離扫尖,正常距離為3-4指寬,若整個手掌都放進去還不夠甩恼,表示肩胛骨向前突条摸,若只有兩個手指的距離钉蒲,可能存在平背問題子巾。
2线梗、手臂向前抬起時怠益,觀察肩胛骨內(nèi)側(cè)緣是否翹起
3蜻牢、手臂向后伸,用手觸摸對側(cè)肩胛骨時觀察肩胛骨內(nèi)側(cè)緣是否翹起
三煮嫌、危害
1昌阿、影響美觀
2懦冰、引發(fā)肩胛骨周圍的疼痛
3刷钢、影響肩胛骨的穩(wěn)定性,產(chǎn)生肩部疼痛
4伴澄、降低肩關(guān)節(jié)的靈活性
5秉版、影響胸椎和頸椎茬祷,導(dǎo)致頸部和肩部疼痛祭犯,及高低肩等
6沃粗、影響呼吸键畴,不能深呼吸
涉及到的肌肉群
前鋸肌無力
翼狀肩主要是用來描述前鋸肌無力(胸長神經(jīng)或肌肉本身受損所導(dǎo)致)將肩胛骨固定于肋骨緣時會發(fā)生的情況涡贱,這并不常見
斜方肌问词、菱形肌無力
當(dāng)下方斜方肌激挪、菱形肌無力垄分,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣穩(wěn)定性下降薄湿,可出現(xiàn)翼狀肩
胸小肌痙攣
若附著于肩胛骨前方的肌肉縮短段标,和(或)下方斜方肌肌力減弱逼庞,使肩胛骨向前方傾斜赛糟,將會導(dǎo)致下角突出
肩峰下撞擊綜合征
當(dāng)穩(wěn)定肩胛骨的肌減弱時,肩胛抬高或下降時肩胛骨向上或向下旋轉(zhuǎn)司倚,這種運動的肩胛骨(肩肱節(jié)律異常)可能造成肩峰下撞擊篓像,然后會出現(xiàn)為了避免肩峰撞擊損傷, 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣在在手臂下降期間可能是突出的
四盒粮、康復(fù)、矯正方法
1摊崭、背后扣手 拉伸胸小肌
方法:站姿或者坐姿都可以,十指相扣在體后爽室,并向地板方向拉伸阔墩。? 肩胛骨會下拉胸腔,同時向脊柱靠近
2瓶珊、墻角后壓
進入方法:站姿 背對墻角啸箫,肩關(guān)節(jié)外展90°且肘關(guān)節(jié)屈曲。肘關(guān)節(jié)向后壓墻同時推動身體重量遠離墻
3伞芹、站立推墻
進入方法:站姿 面對墻面? 手臂伸直 雙手支撐前面 身體向下再收回來
加強版可以單手臂支撐推墻
4忘苛、滾動泡沫軸
進入方法:站立 面對墻壁將泡沫軸放于面部前測墻面蝉娜,屈肘用小臂上下滾動泡沫軸,手臂與肩同寬扎唾,掌心相對召川,保持身體和背部的穩(wěn)定
5、肩關(guān)節(jié)外旋抗阻力
進入方法:坐姿? 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)屈曲90°胸遇,固定彈力帶于身體前方倍阐,彈力帶高度稍高于肩關(guān)節(jié)凯旭,手抓兩段向后拉咐蚯,完成肩關(guān)節(jié)的外展外旋,同時肩胛骨內(nèi)收危尿。
6、前鋸肌練習(xí)
進入方法:坐姿 肩關(guān)節(jié)屈曲約140°平行30°°肩胛面肘關(guān)節(jié)伸直,彈力帶固定在體后揍愁,高度高于肩關(guān)節(jié)切距,雙手抓住抵抗阻力向前外推,避免身體旋轉(zhuǎn)
7是钥、肩胛帶下壓
進入方法:坐姿 雙手有個握的3方肤粱,手向下推并將身體抬高,肘關(guān)節(jié)完全伸直毁渗,加強肩胛下壓羔飞。
8、直立超人動作
進入方法:將彈力帶固定在面部前方高于頭頂處窜骄,抗阻完成全范圍的屈曲肩關(guān)節(jié)并保持肩胛骨下壓
9准验、俯臥撐