案例:
初二男生涡匀,因厭學(xué),每天呆在自己房間睡覺溉知、玩手機(jī)陨瘩。不和家長見面說話,飯都讓放在門口级乍,要求家長離開后才端進(jìn)房間吃舌劳。房間已兩個多月沒打掃,臭味撲鼻玫荣。求助于老師甚淡,老師叫學(xué)生到家中看望并說都很想念他,而他卻不見捅厂。老師曾親自上門贯卦,他門也不開。家長因走投無路而找咨詢師恒傻,要求上門給孩子咨詢脸侥。
面對此個案,你作為心理咨詢師:
1. 去不去咨詢盈厘?如果去睁枕,將怎么辦?
2. 如果不去,理由是什么外遇?將給家長提供什么建議注簿?
面對這樣一個案例,我作為一個沒有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師跳仿,又有悲天憫人的情懷诡渴,有一顆想付出的愛心,而且還沒有助手幫忙菲语,我只能自己選擇面對家長妄辩。我會向家長出建議,促使家長自身改變而改變孩子山上。在給家長做心理咨詢時(shí)眼耀,首先要要弄明白孩子是正常的還是不正常的?如何判斷正常與否佩憾?需要精神科醫(yī)生作出判斷哮伟,區(qū)分依據(jù)要堅(jiān)持三原則。
一妄帘、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則楞黄。
因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映抡驼,所以任何正常心理活動和行為鬼廓,在形式和內(nèi)容上必須與客觀環(huán)境保持一致。
如果一個人堅(jiān)信他看到了或聽到了什么婶恼,而客觀世界中當(dāng)時(shí)并不存在引起他看到或聽到的刺激物眷篇,我們就可以認(rèn)定他的精神活動不正常了,他產(chǎn)生了幻覺 虐杯。
如果一個人的思維內(nèi)容脫離現(xiàn)實(shí),或思維邏輯背離客觀事物的規(guī)律性昧港,并且堅(jiān)信不疑擎椰,我們就可以認(rèn)定他的精神活動不正常了,他產(chǎn)生了妄想创肥。如被害妄想达舒、被愛妄想值朋。
如果一個人的心理沖突與實(shí)際環(huán)境不相符合,并且長期堅(jiān)持無法自拔巩搏,我們就可以認(rèn)定他的精神活動不正常了昨登,他產(chǎn)生了神經(jīng)癥性問題。如強(qiáng)迫性洗手贯底。
這些都是我們觀察和評價(jià)人的精神與行為的關(guān)鍵丰辣,我們又稱它為統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)。在精神科臨床上禽捆,常伴有無“自知力”笙什,作為判斷精神障礙的指標(biāo),所謂無“自知力”或“自知力不完整”睦擂,是指患者對自身狀態(tài)的錯誤反應(yīng)得湘,或者說是“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”的統(tǒng)一性喪失杖玲。在精神科臨床上還把有無“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α倍俪穑鳛殍b別心理正常與異常的指標(biāo)。
二摆马、心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則臼闻。
雖然人類的精神活動,可以被分為知囤采、情述呐、意等部分,但是她自身是一個完整的統(tǒng)一體蕉毯,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系乓搬。例如,如果一個人遇到一件令人愉快的事情代虾,會產(chǎn)生愉快的情緒进肯,歡快的向別人述說,我們就可以說他有正常的精神與行為棉磨。如果不是這樣江掩,用低沉的語調(diào)向別人述說令人愉快的事〕巳浚或者對痛苦的事环形,做出快樂的反應(yīng),我們就可以說他的心理過程失去了協(xié)調(diào)一致性衙傀,稱為異常狀態(tài)抬吟。
三,人格的相對穩(wěn)定性统抬。
在長期的生活中火本,每個人都會形成自己獨(dú)特的人格心理特征任洞。這種人格心理特征一旦形成,便有相對穩(wěn)定性发侵,一般是不容易改變的交掏。如果在沒有明顯外部原因的情況下,一個人的人格相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題刃鳄,我們要懷疑這個人的心理活動出現(xiàn)了異常盅弛。我們可以把人格的相對穩(wěn)定性作為區(qū)分心理活動正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一,比如一個用錢很仔細(xì)的人叔锐,突然揮金如土挪鹏,或者一個待人接物很熱情的人,突然變得很冷漠愉烙,如果在他的生活環(huán)境中找不到足以促使他發(fā)生改變的原因讨盒,那么我們可以說他的精神活動已經(jīng)偏離了正常軌道。
用三原則判斷一個人精神是否正常步责,當(dāng)不正常時(shí)返顺,則不屬于心理咨詢的范圍。
(今天已抄書為主蔓肯,復(fù)習(xí)一下精神是否正常的判定原則遂鹊。)