實(shí)習(xí)生小劉:急診外科之二

?我又雙叒拖欠了,人真的不能懶戚炫,不然到后面什么都堆在一起剑刑,大概就會(huì)放棄這個(gè)事情了吧。

?急診外科真的太忙了双肤,我對(duì)比了急診內(nèi)科施掏,那邊時(shí)斷時(shí)續(xù)的叫號(hào),而外科幾乎沒有停過茅糜。外科一共五個(gè)醫(yī)生七芭,在我實(shí)習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)不同的醫(yī)生遇到的病癥還有絲絲的規(guī)律蔑赘。

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比方說剛來科室遇到的第一個(gè)醫(yī)生狸驳,他當(dāng)值那天的病人幾乎都是外傷且需要縫合的,非常之多米死,有在家里切菜切傷手的锌历,有在工地上墜落的,還有去買菜下坡時(shí)剎不住車摔破頭部的………這一天也是讓我累到嗓子冒煙的一天峦筒,一瓶水一天都沒有喝完…還因?yàn)槭帜_慢被老師說了究西,有點(diǎn)身心疲憊……

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?第二個(gè)醫(yī)生長了一張娃娃臉,我當(dāng)時(shí)以為是同時(shí)實(shí)習(xí)的師兄物喷,后面才知道已經(jīng)工作十余年了……也是后面才知道原來都是湖南人卤材,是老鄉(xiāng)遮斥。這個(gè)師兄遇到的骨折病人比較多,雖說數(shù)量不多扇丛,個(gè)位數(shù)术吗,對(duì)比其他醫(yī)生算是多的了。

有幸見識(shí)到了上課學(xué)過的橈骨遠(yuǎn)端骨折帆精,也叫colles骨折较屿,很典型。但是這個(gè)病人沒有外傷史卓练,說是一覺醒來就手腕部位疼痛隘蝎,然后一拍片,骨折了襟企,在家里自己敷了一些藥嘱么,說是自家公公是跌打師傅,公公給的藥顽悼。當(dāng)然這是不建議的曼振,像這種不明原因的,無外傷口的蔚龙,疼痛很明顯的病癥要去醫(yī)院檢查冰评,要查出病因,絕不能自行敷藥木羹,而且還是不明成分的藥粉(猜測是活血化瘀類中藥)集索,而且并不是所有跌打損傷在早期都能敷這類藥粉。

你們知道類似腳踝扭傷的紅腫熱痛最開始應(yīng)該怎么做嗎汇跨?

?這個(gè)病人的處理是要把骨折的骨頭對(duì)準(zhǔn),然后固定制動(dòng)妆距。這也是我第一次在老師的指導(dǎo)下協(xié)助骨折復(fù)位穷遂。復(fù)位之前要打麻藥,因?yàn)楣钦垡院蠓浅V从榫荩瑥?fù)位過程要?jiǎng)觽烛胶冢∪藭?huì)痛到受不了。

打了麻藥中剩,在老師的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)我第一次給骨折復(fù)位忌穿,也是把課本上的知識(shí)第一次真切的運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中〗崽洌…………恕我直言掠剑,怪不得學(xué)骨科的女生比較少,單單是復(fù)位就需要很大的力量郊愧,我這小身板……硬是把臉都憋紅了才行…

第三個(gè)醫(yī)生是帶教秘書朴译,他遇到的病人屬異物切除居多井佑。放圖…

脂肪瘤

樓上是一個(gè)脂肪瘤,不算嚴(yán)重的病眠寿,很少惡化躬翁,只是影響美觀。長在一個(gè)年輕小伙的手臂上盯拱,有兩個(gè)盒发,一個(gè)是樓上如圖,另一個(gè)非常小狡逢。長了脂肪瘤宁舰,一般是不用處理的,只是這個(gè)患者說甚侣,他爸爸也有長明吩,而且不少,他怕這是遺傳殷费,怕自己后面也長像他爸爸那么多印荔,也怕它出現(xiàn)不好的變化,遂來醫(yī)院做病理活檢详羡。


我記起上課時(shí)有個(gè)老師說仍律,有個(gè)全身長脂肪瘤的,要做切除实柠,手術(shù)難度不大水泉,只是全身大大小小非常之多,這個(gè)手術(shù)做了……很久…很久…因?yàn)榍谐院髠谶€要縫合窒盐,算最快一個(gè)脂肪瘤三分鐘草则,20個(gè)也要一個(gè)小時(shí),我覺得那個(gè)病人身上不止20個(gè)…………


(樓上圖片)這個(gè)患者是個(gè)跟我年紀(jì)相仿的小哥哥(其實(shí)比我小點(diǎn)…)自訴小時(shí)候膝蓋受傷蟹漓,然后那個(gè)傷口一直在長奇怪的東西炕横,經(jīng)此不休。他非常怕痛葡粒,從進(jìn)去手術(shù)室就一直問東問西份殿,問我有沒有東西給他咬著,問手術(shù)會(huì)不會(huì)很痛嗽交,打了麻藥卿嘲,進(jìn)入手術(shù)還在叨叨,老師說夫壁,你都把我搞緊張了………也是切下來做活檢拾枣,老師提到了這是什么,不過沒有聽清楚…

手術(shù)后老師說盒让,切口要切成狹長形放前,不要異物多大就切多大忿磅,這樣的切口內(nèi)口較深,張力也較大凭语,不容易愈合葱她,且不容易引流,所以都是圍繞要切的部位做狹長形切口似扔。

第三個(gè)醫(yī)生是副主任吨些,副主任人挺好的,跟我聊他之前的工作經(jīng)歷炒辉,原來他之前在上海一家醫(yī)院工作豪墅,還給我看了之前做過手術(shù)的圖片。這個(gè)老師看的病人是闌尾炎黔寇,結(jié)石發(fā)作居多偶器。這兩種病的癥狀挺痛苦的,一般是鎮(zhèn)痛缝裤,消炎治療屏轰,嚴(yán)重者直接手術(shù),不過結(jié)石很少在痛的時(shí)候動(dòng)手術(shù)憋飞。

急診外科的醫(yī)生就是這四位老師了霎苗,每天輪流上班,分白班和夜班榛做。忙的時(shí)候恨不得多一雙手唁盏,閑得時(shí)候就看書。

? ? 想起一個(gè)案例要跟大家說的检眯。有個(gè)阿姨前一天被菜刀砍傷大拇指厘擂,傷口挺深的,自己描述是快到斷了锰瘸,去了社康處理驴党,那邊止了血包了扎就說可以了,第二天疼痛還是明顯获茬,又去社康,社康遂讓病人來醫(yī)院處理倔既,因?yàn)橐呀?jīng)過去24小時(shí)最佳時(shí)間恕曲,傷口已經(jīng)不能縫合了,只能每天換藥渤涌,讓傷口自己長好佩谣,但是這種深大的傷口,愈合很慢实蓬。


這個(gè)我自己是有體會(huì)的茸俭。七八歲的時(shí)候削水果皮把食指削了一個(gè)傷口吊履,傷口很深,也是自己隨意止血包扎了事调鬓,隨后傷口經(jīng)歷了化膿艇炎,發(fā)炎,再到愈合腾窝,經(jīng)歷了很長時(shí)間缀踪,因?yàn)樘弁床桓覄?dòng)食指,導(dǎo)致我現(xiàn)在寫字和吃飯都可以不用到食指的力量虹脯。

傷口還留在手指上驴娃,那條白色的線就是傷口

就是這樣子拿筷子…

這樣拿筷子會(huì)使食指指著別人,在飯桌上非常不禮貌循集,從小到大被家長指責(zé)多少次………可是我已經(jīng)改不掉了唇敞。

在此提醒大家,小傷口可以自行處理咒彤,比較深和長的創(chuàng)口要去醫(yī)院處理呀疆柔,不僅要清創(chuàng),還要縫合蔼紧,生銹的金屬導(dǎo)致的傷口還要打破傷風(fēng)的婆硬。


女神結(jié)尾

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