系統(tǒng)評價的資料合成結(jié)果是由meta-analysis圖(亦稱森林圖)表示,參見上圖:
圖上方為標題(Comparsion)和判效指標(Outcome)。
圖中從左到右依次為單個試驗(Study)、試驗組(Exptexperiment)對照組(Ctrlcontrol)、比值比(OR)、權(quán)重(Weight)等简软。
中間的短橫線代表一個試驗結(jié)果的可信區(qū)間,位于橫線中部的小方塊代表比值比(OR)述暂。
可信區(qū)間是指比值比的真值可能存在的范圍痹升,反映結(jié)果的精確性,范圍越寬畦韭,橫線越長疼蛾,說明樣本的量較小,結(jié)果欠精確可靠艺配。范圍越窄察郁,橫線越短,說明樣本量較大转唉,結(jié)果精確性可靠皮钠。Cochrane系統(tǒng)評價中使用的可信區(qū)間是95%或99%。
中線代表OR=1赠法,最下方的棱型符號代表納入全部試驗的綜合結(jié)果麦轰,短橫線/棱型符號中與中線接觸或相交表示差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。對不利結(jié)局砖织,短橫線/棱型符號在中線左邊表示有效款侵,在右邊表示無效。對有利結(jié)局則相反侧纯。
權(quán)重(weight)表示各個試驗結(jié)果在總體結(jié)果中所占的百分比新锈,一般病例數(shù)越多,權(quán)重越大茂蚓。
如果大家還不是很明白?
那我們現(xiàn)以溶栓治療急性腦卒中的系統(tǒng)評價Meta-analysis圖舉例說明剃幌,如上圖所示聋涨,比較各種溶栓藥物與不用溶栓藥物治療急性缺血腦卒中的療效,判定療效的指標采用在隨訪結(jié)束時患者發(fā)生死亡或依賴(殘廢)事件的人數(shù)负乡。
圖中左邊第一列顯示單個試驗的名稱牍白,第二、三列表示試驗組和對照組抖棘。n表示在隨訪結(jié)束發(fā)生死亡或依賴(殘廢)等事件發(fā)生的病例數(shù)茂腥,N表示各組病例總數(shù)狸涌。
例如,第一行表示1996年ASK試驗中最岗,試驗組41例患者帕胆,隨訪結(jié)束時有14例發(fā)生死亡或依賴(殘廢)事件;對照組29例患者,隨訪結(jié)束時有15例發(fā)生死亡或依賴(殘廢)事件般渡。其比值比為0.49懒豹,95%可信區(qū)間為(0.19,1.28)驯用。其橫短線與中線相交表示無統(tǒng)計學(xué)意義脸秽。權(quán)重為6.2%表示該試驗結(jié)果在最后總體結(jié)果中權(quán)重為6.2%。圖中最下方的棱型符號代表合并以上各項試驗得出的綜合結(jié)果蝴乔,位于中線的左側(cè)记餐,所采用的判效指標是死亡或依賴(殘廢)事件等不利結(jié)局
因此此圖所示的meta-analysis最后得出的溶栓治療急性缺血性腦卒中對降低死亡或依賴(殘廢)這一結(jié)局有效的結(jié)論。
來源:丁香園網(wǎng)站