低鉀血癥鑒別診斷的思維導(dǎo)圖（完整版）
該導(dǎo)圖看起來(lái)似乎有點(diǎn)復(fù)雜锦担，其實(shí)其內(nèi)容可進(jìn)行進(jìn)一步提煉成兩大塊：
1.低鉀的常見(jiàn)因素：我們熟知的低鉀三大因素為：攝入過(guò)少蛀醉、丟失過(guò)多盖腿，分布異常钉凌。每個(gè)因素的常見(jiàn)病因大家也比較容易想到，比如攝入過(guò)少：納差帐偎、禁食等逐纬；丟失過(guò)多：嘔吐、腹瀉削樊、利尿劑使用等豁生；分布異常：甲亢性周麻兔毒、貝阻劑的使用等。
2.低鉀的不常見(jiàn)因素：思路為先看酸堿甸箱，再看血壓育叁。如果為低鉀合并酸中毒，病因比較少見(jiàn)芍殖，一般來(lái)講就是酮癥酸中毒和腎小管酸中毒豪嗽；如為低鉀合并堿中毒，那么就要看有無(wú)高血壓围小，無(wú)高血壓的病因是兩種少見(jiàn)碴侵琛：Batter綜合征，Gibelman綜合征（均為腎小管的離子通道部鲜省）变秦，有高血壓的話那么就要做立臥位醛固酮實(shí)驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果又分為四種情況（詳見(jiàn)第一張圖）框舔。
以上情況可總結(jié)如下圖所示：
低鉀血癥鑒別診斷思維導(dǎo)圖（簡(jiǎn)化版）
ps：
由于低鉀后補(bǔ)鉀會(huì)影響臨床檢驗(yàn)中對(duì)腎性低鉀的判斷蹦玫，故判斷是否腎性失鉀還有一簡(jiǎn)便方法：在發(fā)現(xiàn)低鉀時(shí)立即留取隨機(jī)尿標(biāo)本測(cè)定尿鉀和尿肌酐，計(jì)算尿鉀/尿肌酐的比值（尿K/C）刘绣，如果結(jié)果小于1.5mmol/mmol樱溉，提示非腎性失鉀，反之提示腎性失鉀纬凤。
