? ?婦產(chǎn)科大夫一輩子都在和子宮打交道，從產(chǎn)科到婦科蝌矛，不管是懷孕道批，還是長子宮肌瘤，都難逃這一畝三分地入撒。其實在很多女人的眼里隆豹，子宮甚至比卵巢更重要，它不僅僅是一個倒梨狀的器官茅逮，還是一個孕育生命的場所璃赡，它是一個女人的護照、證明以及個人身份的標志献雅〉锟迹“擁有”它的女人常常因為它的損害而感到痛苦，或者在身體垮掉的時候挺身，期盼能有奇跡發(fā)生侯谁。
? ? ?去年年終，我們組收了一個特殊的患者章钾，據(jù)說是某知名醫(yī)藥企業(yè)高管墙贱，既有貌又有才的社會精英，說她特殊倒不是因為她的疾病——宮頸癌Ib1期贱傀，而是因為45歲的她還堅持要保留子宮惨撇，在門診多次強調(diào)如果要切除子宮，她選擇放棄治療府寒。按她的疾病期別屬于宮頸癌早期魁衙，想保留子宮也不是不可能报腔，只不過要冒很大的風險，首先她已經(jīng)45歲了纺棺，馬上進入絕經(jīng)期榄笙，目前已經(jīng)有一個21歲的女兒，也沒有再生育的需求祷蝌，況且子宮上還長了2個大肌瘤茅撞，切了它可以絕后患。如果選擇做根治性子宮頸切除巨朦，術后可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥米丘，比如癌癥復發(fā)、宮頸狹窄糊啡、排尿困難等等拄查，一旦發(fā)生，更是得不償失棚蓄。
? ? ?住院以后再三勸她權衡利弊堕扶，甚至多次想先請心理科評估一下她的心理狀態(tài)，但她絲毫未動搖當初的選擇梭依。手術最后如期進行稍算，如此高難度的手術由主任親自主刀，腹腔鏡下先清掃盆腔淋巴結役拴，在把宮頸旁邊支配膀胱的神經(jīng)一一游離糊探，再把倒梨的頭——宮頸切除，將兩個殘端吻合河闰，最后剔除兩個大肌瘤科平，手術足足耗時6個多小時。術后更是一波三折姜性，先是發(fā)燒瞪慧、排尿困難，尿管帶了半個月部念，繼而3個月的時候因為宮頸狹窄弃酌，每次月經(jīng)都流不出來，導致宮腔積血印机，再次住院疏通。曾經(jīng)問過她门驾，后不后悔當初的選擇射赛，她搖搖頭。婦科每天都會有患者因為疾病而切除子宮奶是，在醫(yī)生看來是一件順理成章的事楣责，而在那些丟失子宮的女人看來竣灌，簡直是人生的重大轉折點，一個醫(yī)生一年可能切除100例子宮秆麸，而每個患者只有一個子宮初嘹。因為人們在健康的時候從來沒有揣摩過身體與外界的關系，只有在一個人生病時才會去思索生命的價值沮趣，一個人喪失了身體的完整性屯烦，才意識到肉體的完整性才是一個人自我之所在。
? ? ? 為了獲得最大化的受益也許切除子宮是正確的選擇房铭，而違背內(nèi)心意愿的選擇可能讓她抑郁很長時間驻龟。郎院士曾說過，醫(yī)生不該是只會拿手術刀的工匠缸匪，制定手術方案還要從患者角度考慮翁狐，體現(xiàn)個體化治療原則，才能將醫(yī)學從科學上升到藝術的境地凌蔬。之前我總是一知半解露懒，認為只要按照診療規(guī)范做就是完全對的，然而書本上的知識是固定的砂心，每一個患者都是活生生懈词、有感情的個體，所以我們不能輕易切除任何一個子宮计贰。
? ? ? 子宮保衛(wèi)戰(zhàn)故事的另一位主人公是個瘢痕妊娠患者钦睡，31歲，兩次剖宮產(chǎn)史躁倒，聽從婆婆建議不做絕育荞怒，沒想到這第三次懷孕，孕囊著床在切口的位置秧秉，就像一顆種子沿著切口裂隙扎根褐桌，向盆腔凸起，向膀胱植入象迎。瘢痕妊娠一旦診斷就要終止妊娠荧嵌，它的兇險不僅在于穿透子宮，如果流產(chǎn)更容易發(fā)生大出血砾淌。
? ? ? 經(jīng)歷過大出血的手術才知道什么叫浴血奮戰(zhàn)啦撮，血就像水管里的自來水，順著手術臺往下流汪厨，衣服上赃春、鞋里都是血，瞬間就丟失人體一半的血劫乱，馬上就會進入休克狀態(tài)织中。我這新生牛犢已然也心跳加速锥涕、腦袋一片空白了。主任就是主任狭吼，臨危不懼层坠、有條不紊的指揮戰(zhàn)斗，迅速轉腹腔鏡手術刁笙，看到上次子宮切口位置就像爛西瓜一樣糟脆破花，一碰就破，緊緊貼住膀胱采盒，這哪像一個子宮熬善颉！當初跟她夫妻倆術前交代時就簽字磅氨，如出血多需切除子宮尺栖，但是主任嘆道：“31歲切除子宮實在可惜，能保盡量保吧烦租！”為了這句話延赌，手術從下午四點一直到晚上11點，七個術式叉橱，站的都快虛脫了挫以。術后曾跟患者開玩笑，一定要好好愛惜你的子宮窃祝，為了保住它掐松，你不知道費了多大勁。
? ? ? 不同的兩個故事而結局相同粪小，前一個是患者堅決要求保留子宮大磺，后一個是醫(yī)生千方百計幫患者留住子宮，歸根結底體現(xiàn)子宮對于一個女人的重要性探膊，在保衛(wèi)子宮的戰(zhàn)斗中杠愧，不光靠醫(yī)生，還需要每一個擁有子宮的女人去愛護她逞壁，要避免流產(chǎn)流济，不要因為怕分娩疼而去做剖宮產(chǎn)‰绱常“子宮如果不生孩子绳瘟，就會生瘤子”，到了結婚生子的年齡就趕緊結婚生子姿骏，不要等到長滿肌瘤而追悔莫及糖声。
