腰椎間盤突出的癥狀
(1)腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位泪电,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛纪铺。
(2)下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4相速、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4鲜锚、5和骶1-3神經(jīng)根突诬,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側芜繁、小腿外側旺隙、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經(jīng)痛骏令。當咳嗽蔬捷、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一榔袋。
(3)麻木及感覺異常:腰椎間盤突出后周拐,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧凰兑,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛速妖、麻木等異常感覺。腰4聪黎、5椎間盤突出可累及腰5神經(jīng)根并出現(xiàn)大腿后側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常稿饰。腰5骶1椎間盤突出可累及4锦秒、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維喉镰,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷旅择、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象侣姆。
(4)肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者生真,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓捺宗。腰4柱蟀、5椎間盤突出,可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌蚜厉、腓骨長短肌长已、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后昼牛,骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓术瓮。
(5)間歇性跛行:由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血贰健、水腫等炎性反應和缺血胞四,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血伶椿,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴張辜伟,同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。
(6)脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸悬垃,多數(shù)凸向患側游昼,少數(shù)凸向健側,主要視突出物與神經(jīng)根的關系尝蠕。側彎能使神經(jīng)根松弛烘豌,減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側時看彼,脊柱則凸向患側廊佩;突出物在神經(jīng)根內側時,脊柱則凸向健側靖榕。側彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護性措施标锄。